炎症反应器官功能不全评分评估危重病人病情的研究

目的探讨炎症反应器官功能不全评分(IRODS)在评估ICU病人病情和预后中的应用价值。方法应用新构建的IRODS回顾性地对ICU病人病情进行量化评分,考察IRODS在生存组和死亡组间的差异以及IRODS与ICU病死率的关系,比较该评分与APACHEII的评估效能。结果入院初始和24h的IRODS在生存组和死亡组间有显著性差异(P<0.001);随着IRODS增加,ICU病死率增加;入院初始及24hIRODS的接受者操纵特征曲线下面积(AUROCC)分别是0.930和0.934,APACHEII的AUROCC是0.956,两者间无显著性差异(P>0.05)。结论在入院初期,IRODS可用于评估危重病人的病情和预后,与APACHEII有相近的评估效能,但更为简便。

应用炎症反应器官功能不全评分动态评估危重病患者病情的研究

重复应用炎症反应器官功能不全评分(IRODS)对重症监护室(ICU)患者的病情进行量化评分,考察生存组和死亡组患者不同时间点 IRODS 的差异以及 IRODS 动态评估患者病情的价值。结果示生存组和死亡组间在入住 ICU 当时、24 h、48 h、72 h、第5天和第7天的 IRODS 差异有统计学意义(P<0.01);入住 ICU 各时间点相应 IRODS 的接受者操纵特征曲线下面积(AUROCC)分别是0.930、0.934、0.934、0.940、0.914和0.963,均大于0.9。提示 IRODS 可用于动态评估危重患者的病情和预后。

儿童危重症器官功能不全评分和功能预后的关系

目的儿童危重症常发生短期及长期致残致死事件,危重症患儿严重器官功能不全和院内病死率显著升高相关,但儿童器官功能不全评分做为危重症功能预后预测指标的能力尚未得到评估。设计一项前瞻性观察性队列研究数据进行二次分析。场所一家多学科、三级学术性PICU。

SARS患者外周血细胞以及APACHEⅡ和MODS评分的变化对预后的影响

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者疾病进程中外周血细胞的变化以及疾病危重程度评分的变化对预后的影响。方法 :选择 5 0例SARS患者 ,分为SARS组 ( 2 2例 )及重症SARS组 ( 2 8例 ) ,重症SARS组又分为存活组 ( 14例 )与死亡组 ( 14例 )。对患者的外周血白细胞、淋巴细胞、血小板、APACHEⅡ (急性生理学和慢性健康评分Ⅱ )和MODS (多器官功能不全评分 )的变化以及对预后的影响进行分析。结果 :所有SARS患者的白细胞在疾病早期无明显变化 ,中期有升高趋势 ,晚期恢复正常 ;SARS组淋巴细胞未见明显下降 ,而死亡组则从第 1周～ 6周 ,呈明显下降趋势 ;死亡组SARS患者在早期、晚期出现血小板下降 ;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组 ;死亡组中、晚期的MODS评分显著高于存活组。结论 :SARS患者早期淋巴细胞和血小板的变化对判断预后有一定的意义 ,下降预示着病情危重 ,动态下降则预示着死亡危险的增加 ;动态评估A