继发于肺栓塞的全身多器官栓塞1例报告

矛盾性栓塞（PDE）系指体循环静脉系统或右心的栓子通过开放的卵圆孔等不同水平的动静脉交通到达左心和体循环动脉系统所造成的栓塞。现报告1例本病患者如下。

人工关节置换术后围手术期重要器官栓塞的危险因素分析

目的探讨人工关节置换术后围手术期重要器官栓塞的危险因素，为降低其发生率提供依据。方法对1285例接受人工关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否发生栓塞将患者分为栓塞组和未栓塞组。选取性别、年龄、吸烟、饮酒、感染、心脏病、高血压、糖尿病、深静脉血栓形成、使用骨水泥、使用止血带作为围手术期重要器官栓塞的可能影响因素，采用单因素分析进行筛选，采用Logistic回归分析确定危险因素。结果发生器官栓塞15例（1．17％），其中脑栓塞3例，肺栓塞12例。糖尿病（P=0．020、OR=4．778、95％CI=1．275～17．904）、深静脉血栓形成（P=0．029、OR=4．098、95％CI=1．156～14．541）、年龄（P=0．029、OR=2．944、95％CI=1．119～7．752）、心脏病（P=0．031、OR=3．930、95％CI=1．134～13．626）、使用骨水泥（P=0．036、OR=3．870、95％CI=1．095～13．667）与使用止血带（P=0．041、OR=4．052、95％CI—1．062～15．456）是围手术期发生器官栓塞的危险因素。结论糖尿病、深静脉血栓形成、年龄、心脏病、使用骨水泥、使用止血带可能是人丁关节置换术后围手术期重要器官栓塞的独立危险因素，控制危险因素有助于降低器官栓塞发生率。

人工关节置换术后围手术期重要器官栓塞的危险因素分析

人工关节置换术是关节外科近年来发展迅速的手术之一，尤其是髋关节置换术与膝关节置换术，能够有效地缓解、消除关节疼痛，增加肢体活动幅度，提高患者生活质量。随着人工关节置换术的普及，随之而来的并发症也与日俱增，器官栓塞是围手术期常见的并发症，也是患者术后早期死亡的主要原因［1，2］。本研究回顾性分析我院关节外科2008年5月至2011年4月接受人工关节置换术的214例患者临床资料，探讨人工关节置换术后围手术期重要器官栓塞的危险因素，旨在降低器官栓塞发生率，提高人工关节置换术质量。

人工关节置换术后围手术期重要器官栓塞的危险因素分析

目的：分析人工关节置换手术后围手术期重要器官栓塞的危险因素分析。方法随机选取2013年2月—2014年3月收治的1000例进行人工关节置换术后的患者临床资料进行回顾性分析，根据患者在围手术期的具体情况将患者分为未栓塞组988例以及发生栓塞组12例，并且使用骨水泥以及止血带作为人工关节置换术后围手术期的重要器官栓塞的可能影响因素，将患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心脏病史、高血压史、糖尿病史以及深静脉血栓的形成等因素作为人工关节置换术后围手术期发生重要器官栓塞的重要可能影响因素。在筛选的方式上使用Logistic回归分析将危险因素进行确定。结果在该研究的患者中，发生了12例器官栓塞的情况，占所有患者的1.2%，其中肺栓塞患者9例，脑栓塞患者3例。所有患者中，使用止血带P=0.039，OR=4.037、95%CI=1.073~14.987。使用骨水泥P=0.032，OR=3.76、95%CI=1.086~12.998。深静脉血栓形成P=0.028，OR=4.073、95%CI=1.163~13.874。年龄P=0.023，OR=2.935、95%CI=1.125~7.692。糖尿病P=0.02，OR=4.763、95%CI=1.309~17.893。心脏病P=0.029，OR=3.91、95%CI=1.293~12.987。这些原因都是人工关节置换术后围手术期的重要器官发生栓塞的重要原因。结论年龄、使用止血带、使用骨水泥、深静脉血栓形成、糖尿病、心脏病都是人工关节置换术后围手术期的重要器官栓塞发生原因，在实际对患者治疗过程中需要注意这些因素。

肺癌术后早期并发器官栓塞原因探讨

肺静脉内血栓脱落引起的器官栓塞是肺癌术后早期较为严重的并发症。通过对8例肺癌术后并发不同器官栓塞的临床分析并复习文献认为,该并发症的发生主要与以下因素有关:1、肺循环中,肺静脉血直接进入体循环的特点是发生该并发症的解剖学基础。2、癌症患者血液处于高凝状态,多种因素均易激活凝血机制而诱发血栓形成是该并发症的病理学基础。3、肺癌术中操作不当是造成静脉内血栓脱落而引起该并发症的最直接原因。4、肺癌术后胸腔负压的重建是引起肺静脉内血栓脱落的潜在因素。

急性心肌炎并发多器官栓塞患者的护理

急性病毒性心肌炎多由柯萨奇B组病毒感染引起,导致严重的、广泛的心肌损害。临床表现取决于病变的广泛程度,患者在急性期可因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡[1]。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期,轻重悬殊较大,慢性期常并发栓塞。据文献检索对心肌炎并发栓塞报道甚少,曹国栋等[2]曾报道急性心肌炎合并脑栓塞1例,但并发多器官栓塞实属罕见。

下肢静脉栓塞患者的观察及护理

目的：提出下肢静脉栓塞患者的护理对策。方法：回顾分析55例下肢静脉栓塞患者的护理措施及效果．结果：在护理的密切配合下，在对55例患者的治疗后，1例死亡，2例好转，52例治愈，治愈率94．5％。结论：针对下肢静脉栓塞患者的病情特点，采取综合护理措施，是保证患者康复的关键。

脂肪栓塞综合征的早期观察及护理

脂肪栓塞综合征（Fatembolism syndrome,FES）是指机体遭受重大创伤或骨折以后,来自骨髓腔的脂肪组织或身体其他部位脂肪组织移行入血循环,随体循环或肺循环向全身播散引起肺、脑等重要器官栓塞,或游离脂肪酸自身的毒性反应所引起的一组临床征象。发病急骤，发展迅速，若不及时救治，死亡率可高达50％～62％。2002年以来我院共收治FES患者14例，现将其护理体会报道如下。

48例卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗临床观察

卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。目前国内认为，卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊．传统的治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落导致其它器官栓塞．近年来陆续有保守治疗附件扭转的报道。本院自2002年2月到2008年9月共收治卵巢肿瘤蒂扭转132例．其中48例进行了保守性手术。均收到了良好的效果。现总结如下。

空气污染可增加深静脉血栓风险

近年来空气污染对健康的威胁得到越来越多的关注．也有证据显示空气污染与心血管疾病之间存在一定的联系。近日，意大利的研究者则发现了空气污染与深静脉血栓之间的关系。他们发现．空气污染严重的地区．当地人群深静脉血栓的发病风险明显的升高。深静脉血栓是指肢体深部静脉有血栓形成。这是一种有潜在危险的疾病。如果血栓脱落随着血液运行．可导致重要器官栓塞．导致肺栓塞、脑卒中等。

重症肺结核伴消耗性心内膜炎致多脏器栓塞一例

重症肺结核伴消耗性心内膜炎致多脏器栓塞一例李岚任文海黄河清患者男性，１８岁。突发昏迷、抽搐、右侧肢体瘫痪、频繁呕吐２天入院。近一月来发热、咳嗽、咯痰，明显消瘦。查体：慢性消耗病容，浅昏迷，瞳孔左＞右（０．５ｃｍ，０．４ｃｍ），左侧光反射消失、视乳头边...