超声在诊断肿瘤与周围组织器官浸润粘连中的应用价值

本文对2007年1月至2007年12月患腹腔、盆腔肿瘤患者105例进行超声检查,旨在探讨超声在诊断肿瘤与周围组织器官浸润粘连中应用价值。同时证实超声检查无可替代的特点为临床首选之一。

种痘性T淋巴细胞增生性疾病致多器官功能衰竭死亡1例

种痘性T淋巴细胞增生性疾病是一种慢性EB病毒相关淋巴增生性疾病。该病表现有反复的丘疹、水疱、溃疡,逐渐结痂,皮损愈合后遗留种痘样瘢痕,发热、体重减轻、肝脾增大、全身淋巴结增大、贫血等。本案死者心、肺、肝、脾、肾等多脏器核大、核仁不明显、核分裂象少见的多形态不典型淋巴样细胞聚集浸润,系统病理较小见,笔者根据发医病理检验结果,对本案的死亡原因进行分析。

不同时期胃癌浸润邻近器官情况及其外科治疗与预后分析

目的探讨胃癌浸润邻近器官数目、浸润器官及其外科治疗与预后的变化趋势。方法回顾性分析1994年8月至2010年3月中山大学附属第一医院收治的1580例接受手术治疗胃癌患者临床资料，依入院时间分为阶段1（1994年8月至2000年12月）、阶段2（2001年1月至2005年12月）、阶段3（2006年1月至2010年3月）3组，比较各组患者胃癌浸润邻近器官情况及外科治疗与预后。计数资料采用χ2检验，计量资料采用单因素方差分析，采用寿命表法计算累计生存率，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，多因素分析采用COX回归模型。结果阶段1、2、3组患者胃癌浸润邻近器官的总体发生率分别为34．67％（130／375）、27．08％（117／432）和26．65％（206／773），3组比较，差异有统计学意义（χ2=8．669，P〈0．05）。其中，胃癌浸润1个器官、≥3个器官的发生率3组依次下降（χ2=6．301，6．253，P〈0．05）；胃癌浸润2个器官的发生率3组比较，差异无统计学意义（χ2=3．254，P〉0．05）。胃癌浸润胰腺、脾脏的发生率3组比较，差异均无统计学意义（χ2=1．861，5．376，P〉0．05）；胃癌浸润胰腺＋脾脏的发生率3组依次升高（χ2=9．404，P〈0．05）；胃癌浸润胰腺和脾脏以外其他器官的发生率3组依次降低（χ2=27．247，P〈0．05）。阶段1、2、3组患者的总体根治性切除率分别为80．87％（307／375）、85．19％（368／432）和87．71％（678／773），3组比较，差异有统计学意义（χ2=11．724，P〈0．05）。其中，胃癌浸润1个器官者的根治性切除率3组依次升高（χ2=9．520，P〈0．05）；胃癌浸润2个及≥3个器官者的根治性切除率3组比较，差异无统计学意义（χ2=3．388，1．491，P〉0．05）。胃癌浸润胰腺、脾脏、胰腺＋脾脏者的根治性切除率3组比较，差异均无统计学意义（χ2=1．843，0．303，1．706，P〉0．05）；胃癌浸润胰腺和脾脏以外其他器官者的根治性切除率3组依次升高（χ2=20．487，P〈0．05）。阶段1、2、3组患者的1、3、5年生存率均依次升高（χ2=17．879，P〈0．05）。其中，胃癌未浸润邻近器官者及浸润1个器官者的累积生存率3组均依次升高（χ2=6．147，6．413，P〈0．05）；胃癌浸润2个和≥3个器官者的累积生存率3组比较，差异均无统计学意义（χ2=4．029，1．274，P〉0．05）。胃癌浸润胰腺、脾脏、胰腺＋脾脏者的累积生存率3组比较，差异均无统计学意义（χ2=3．608，0．105，2．971，P〉0．05）；胃癌浸润胰腺和脾脏以外其他器官者的累积生存率3组依次升高（χ2=6．749，P〈0．05）。结论近16年来胃癌浸润邻近器官的总体发生率逐渐下降，但浸润数目及浸润器官变化不均衡；胃癌浸润邻近器官的总体根治性切除率逐渐升高，患者预后显著改善，但对于不同浸润数目及浸润器官者，其预后改善不均衡。

急性白血病尸检101例多器官白血病细胞浸润病理表现

髓外浸润是急性白血病的主要临床表现之一,也是影响急性白血病患者长期生存的重要因素,临床多无特异的表现,CT、MRI、B超等检查均不能确诊本病,器官组织的活检、尸检是惟一能确诊器官浸润的方法[1],从而导致临床诊断率的低下。本研究回顾性总结我院1953—1990年进行尸体剖检的101例急性白血病患者的多器官浸润病理表现。