食管胃套接术与器械吻合术治疗食管、贲门癌的对比研究

目的 对比食管胃套接术与器械吻合术的临床治疗效果 ,以减少食管、贲门癌根治术后并发症的发生率。 方法 将 2 85例诊断明确的食管、贲门癌住院患者按入院顺序随机分为两组 ,食管胃套接组 (套接组 ) :134例 ,采用食管癌切除食管瓣片成形 -食管胃套接术 ;器械吻合组 (吻合组 ) :15 1例 ,采用食管癌切除器械吻合术。术后观察吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流并发症的发生率 ,并随访观察 3年。 结果 套接组术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生率分别为 0 %、2 .2 %和 1.5 % ,而吻合组为 1.3%、13.9%和 2 1.2 % (P<0 .0 1)。 结论 食管瓣片成形 -食管胃套接术术后并发症少、操作简单 ,较器械吻合具有一定的优越性。

胃癌贲门癌切除器械吻合术68例临床分析

目的探讨器械吻合在胃癌手术中的应用。方法回顾性分析68例胃癌、贲门癌切除术后应用吻合器行吻合术的效果。结果本组无手术死亡和住院死亡病例。发生吻合口瘘1例。结论器械吻合可明显地减少手术操作时间和吻合口并发症的发生。降低手术死亡率。

食管癌贲门癌手术切除器械吻合术的临床意义

目的探讨机械吻合术对食管癌贲门癌的临床价值。方法对我院2008年~2012年128例食管癌、贲门癌切除患者采用机械吻合术。结果 128例患者中除2例使用食管-胃吻合失败,改用常规手术方法吻合外,其余病例均一次完成。术后发生吻合口狭窄2例,乳糜胸3例。无吻合口瘘发生。无手术死亡。结论机械吻合术能缩短手术时间,且术后彻底安全,减少术后吻合口瘘等发生率,值得临床推广。

食管癌、贲门癌切除术后食管胃器械吻合术213例临床观察

目的 :探讨器械吻合器在治疗食管癌、贲门癌中的临床价值。方法 :通过回顾分析 ,将 2 13例食管癌、贲门癌切除术行器械吻合器吻合作为观察组 ,将同期 2 0 8例食管癌、贲门癌切除术行传统手工吻合作为对照组 ,并将两组进行比较分析 ,观察两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血的发生率。结果 :观察组中无吻合口瘘发生 ,发生率 0 0 0 % ,对照组中有 8例并发吻合口瘘 ,发生率 3 85 % ,两组比较有统计学差异 (P <0 0 5 ) ;观察组中仅有 1例并发吻合口狭窄 ,发生率 0 4 7% ,对照组中有 11例并发吻合口狭窄 ,发生率 5 2 9% ,两组比较有统计学差异 (P <0 0 1) ;观察组中有 1例并发吻合口出血 ,发生率0 4 7% ,对照组 2例吻合口出血 ,发生率 0 96 % ,两组比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :食管癌、贲门癌切除术应用器械吻合器进行食管胃吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低 ,吻合效果满意 。

食管贲门癌切除器械吻合术926例

目的:总结食管、贲门癌切除后应用器械吻合防止吻合口瘘和狭窄的临床经验。方法:回顾性分析926例食管贲门癌患者应用吻合器治疗的结果。结果:发生并发症28例(3%),包括吻合口狭窄20例(2.2%),吻合口出血8例(0.8%),无吻合口瘘,无手术死亡及住院死亡。结论:器械吻合完整快捷,明显减少手术操作时间和吻合口并发症的发生。

经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术在高危手术患者中的临床应用

目的 :探讨经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术式的适应证和优越性。方法 :自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月共施行贲门癌切除术 2 5 7例。对其中高危患者 (超过 70岁、心肺功能不全、糖尿病Ⅱ～Ⅲ期或高血压Ⅱ～Ⅲ期 ) 5 3例施行经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术。对其手术方式、手术效果与前期同类开胸手术患者进行对比分析。结果 :全组患者均获手术切除。并发症较同期同类开胸手术患者明显降低 ,输血量少。恢复时间短 ,疗效相仿。结论 :经腹贲门癌切除、纵隔内器械吻合术对于开胸手术风险高的患者是一种较理想的术式。

胃切除器械吻合术后早期局部大出血

报告自１９８２年５月～１９９５年５月用国产ＧＦ－１型管状吻合器和ＸＦ残端闭合器行胃切除１１４３例（器械吻合及闭合共２２９０次），发生术后早期吻合口大出血３例，发生率为０．２６％，均再次手术治愈。对术后早期大出血原因和部位的判断，再次手术探查的途径及吻合口出血的原因和防治进行了探讨，认为术后早期出血以吻合口出血可能性大，再手术时宜采用胃切口探查而避免经吻合口探查，术后早期吻合口大出血多与器械钉合不全有关，术中如能采取必要措施，多数可预防其发生。

全胸段食管切除颈部食管胃器械吻合术的应用

目的 总结全胸段食管切除应用国产WGW -C型颈部吻合器的临床经验。 方法 分析 36例使用颈部吻合器治疗的结果。 结果 无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生 ,无手术死亡和住院死亡。 结论 颈部器械吻合较手工吻合方便快捷 ,能明显降低吻合口瘘。

低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术的价值

目的探讨低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术的价值。方法选择医院外科2015年1月至2017年1月收治100例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和试验组,对照组实施常规不保肛手术方法治疗,试验组实施低位直肠癌保肛手术,比较两组临床疗效和并发症情况。结果试验组平均手术时间为(87.3±6.4)min,平均住院时间为(9.0±0.7)d;对照组平均手术时间为(123.5±11.2)min,平均住院时间为(20.0±1.5)d;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后,吻合口狭窄、吻合口瘘和吻合口感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者接受保肛手术,并在手术中应用双器械吻合术,有助于其治疗效果的巩固,缩短患者手术时间和住院时间,提高治疗的安全性,值得推广应用。

手工分层端端套入式吻合术对食管癌手术患者不良事件及生存期的影响

目的:探究食管癌手术患者采用手工分层端端套入式吻合术后,患者不良事件发生率以及对生存期的影响。方法:选取研究对象均为2018年10月~2021年3月北大医疗潞安医院收入的食管癌患者140例,随机分为对照组与观察组,对照组行器械吻合术,观察组行手工分层端端套入式吻合,每组各70例,比较手术相关指标、不良事件发生率、平均生存期等数据。结果:观察组与对照组术中出血量与术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(302.27±38.41)min、手术费用(11 083.29±1 538.41)元,对照组手术时间为(263.61±29.64)min、手术费用(15 277.36±3 926.53)元,观察组手术时间高于对照组,手术费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流不良事件发生人数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均生存期为47.5个月,对照组平均生存期为38.2个月,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于食管癌手术患者而言,采用手工分层端端套入式吻合术能够有效缩短手术时间,减轻患者家庭经济负担,而且术后不良事件发生情况少,可以延长患者生存期。

经胸食管胃器械吻合术在食管贲门癌手术中的应用

目的对比食管癌手术治疗中手工吻合与器械吻合术的临床治疗效果，以减少食管贲门癌根治术后并发症的发生率，方法将183例诊断明确的食管贲门癌手术患者分为两组，手工吻合组：89例采用食管癌切除，食管胃单层宽边吻合术；器械吻合组：94例采用食管癌切除器械吻合术：术后观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染发生率及手术时间。结果手工吻合组吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染发生率及手术时间分别为：1．1％、3．3％、5％、4h；而器械吻合组分别为。0％、2％、1％、2～2.5h，结论 食管胃器械吻合术后并发症少，操作简单，较手工吻合有一定优越性。

手工分层端端套入式吻合技术与器械吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的对比研究

目的对比在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用手工分层端端套入式吻合技术与器械吻合技术的术后特点及安全性的差异。方法本研究设计为回顾性探索研究,针对自2018年1月1日至2019年12月31日在科室就诊的新诊断食管癌患者,根据患者在临床实践中接受的手术治疗方式分为观察组(手工分层端端套入式吻合术)和对照组(器械吻合术)。收集整理患者的基线临床资料,围术期的临床表现资料,出院后对患者进行定期随访获取患者的预后数据。比较两组患者的术中指标和不良反应的差异。分析两组患者无疾病生存期(disease⁃free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异。结果研究纳入123例接受手术切除治疗的食管癌患者,其中观察组63例,对照组60例。入组研究的患者均进行了定期的随访,36个月后观察组的吻合口瘘发生率显著低于对照组(1.6%vs.10.0%,P=0.045)。36个月后观察组吻合口狭窄发生率显著低于对照组(6.3%vs.20.0%,P=0.024)。36个月后观察组胃食管反流发生率显著低于对照组(22.2%vs.41.7%,P=0.021)。围术期安全性指标方面,观察组和对照组患者在肺部感染、切口感染、心律失常和胸腔积液等不良事件方面差异均无统计学意义(P>0.05)。预后数据结果提示观察组中位DFS显著高于对照组(47.1个月vs.39.3个月,χ^(2)=4.300,P=0.038)。观察组中位OS显著长于对照组(NR vs.44.1个月,χ^(2)=5.733,P=0.017)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治手术中应用手工分层端端套入式吻合技术可以降低吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生率,安全性良好,初步的预后数据显示可能会给患者带来长期的生存获益。

胃癌贲门癌切除器械吻合术89例

目的为降低胃癌贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率。方法回顾性分析了89例胃癌、贲门癌切除术后应用吻合器行吻合术的效果。结果发生并发症2例,其中吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例。无手术死亡和住院死亡。结论器械吻合完整快捷,明显地减少手术操作时间和吻合口并发症的发生。降低手术死亡率。

低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术的临床效果

目的:探讨低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术的临床疗效。方法:回顾性分析我科2013年4月至2015年4月收治的直肠癌患者102例,随机将其分为两组,对照组使用传统手术,观察组使用双器械吻合术,对比观察两组患者的临床疗效。结果:所有患者手术均成功。观察组患者手术时间及住院时间为明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术可明显提高临床疗效,并发症少,值得在临床上推广应用。

直视下显微器械输卵管吻合术37例临床分析

笔者于2000年4月至2006年4月采用直视下显微器械输卵管吻合术治疗妇女输卵管闭塞37例，取得较好效果，现将资料分析报告如下。

直肠癌TME结合双器械吻合技术低位保肛45例

目的探讨全直肠系膜切除(TME)结合双器械吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在TME的基础上,应用双器械吻合技术,对45例低位直肠癌行低位或超低位吻合,分析其根治效果、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果中低位吻合32例,超低位吻合13例;无切端癌残留。1例大便失禁,2例吻合口瘘。全组无手术死亡病例。随访3～25个月,肛门功能优良者44例。结论在TME基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,提高生活质量的有效方法。

低位直肠前切除术应用双重器械吻合的经验

目的 探讨应用双重器械吻合在保留肛门手术中的应用。方法 回顾性分析我们1994年 6月至 2 0 0 2年 1月期间对 114例低位直肠癌病人应用双重器械吻合 ,行低位直肠前切除术的临床资料及经验。结果 本组 114例无手术死亡 ,4例 (3 .5 % )术后出现吻合口漏 ,5例 (4 .4% )发生吻合口狭窄 ,经冲洗引流及扩肛 2个月后皆治愈。结论 对于低位直肠癌的保肛手术 ,应用双重器械吻合可使手术简便、可靠、安全、省时。

经左胸食管胃颈内器械吻合在胸段食管癌切除中的应用

我院自2003年12月至2005年9月，经左胸行胸段食管癌切除，食管胃颈内器械吻合术46例，效果满意，现报告如下。