后路短节段器械复位内固定治疗胸腰椎脊柱脊髓损伤86例报告

目的 :本文报告后路短节段器械复位内固定治疗胸腰椎脊柱脊髓损伤。方法 :对 86例胸腰椎脊柱脊髓损伤患者行脊柱后路椎管减压 ,根据不同的损伤节段选用不同的短节段内固定器。结果 :随访 10～ 2 4个月 ,所有伤椎的高度在术后都有不同程度的恢复 ,神经功能恢复好转率为 78.9%。结论 :后路短节段器械复位内固定治疗胸腰椎脊柱脊髓损伤是有效的 ,并且操作简便 ,创伤小 ,并发症少。

经皮器械复位法在骨折中的应用探讨——兼谈骨折中医微创疗法

进入21世纪,骨科疾病谱发生了变化,交通、高空作业、缺乏训练及营养混乱的饮食等造成的创伤性骨折及骨质疏松性骨折等病理性骨折的发生率急剧上升,骨科医疗供需情况也随之改变。我院顺应整个医疗环境绿色化趋势,有计划地开展骨折中医微创疗法．对四肢创伤性骨折进行有效的治疗．并以其微创、高效、美观的治疗效果获得了广大患者的一致认可。

经皮器械复位法在骨折中的应用研究

目的探讨我院经皮器械复位法的临床应用效果。方法选择进行经皮器械复位的骨折患者148例,分别采用经皮器械牵引复位法、经皮器械钳夹法、经皮器械撬拨法、经皮钳夹端提法、经皮器械分骨法以及经皮器械推顶法对患者进行治疗,并观察治疗效果。结果经皮器械复位法治疗复杂骨折的总有效率为87.16%,经皮器械撬拨法治愈率为90.32%,经皮器械钳夹法治愈率为83.33%。同时,部分患者术后发生急性反应性软组织肿胀、慢性软组织水肿等软组织反应,但大部分经消炎治疗后症状消除。结论经皮器械复位法可以有效对骨折患者进行复位,有利于患者的快速康复。

胸腰椎骨折体位复位与器械复位的比较研究

目的：对２４例胸腰椎骨折患者的体位复位与器械复位效果进行临床比较研究．方法：患者全麻后行过伸俯卧复位并摄片（术中片），然后再行器械复位固定并摄片（术后片）．对“术中片”、“术后片”及入院诊断时的“术前片”病椎椎前高和病椎上下椎间隙前高的变化进行比较分析．结果：（１）椎前高恢复在体位复位和器械复位时基本一致；（２）椎间隙前高度在器械复位后可恢复更高；（３）部分病椎压缩超过２／３时，两种复位效果均不佳；（４）下腰椎骨折的两种复位效果不满意．结论：脊椎骨折复位效果与病椎松质骨压缩程度有关．器械复位的力量为一种间接张力，其对病椎的复位作用若要在体位复位基础上进一步提高，不仅受骨折程度影响，而且受软组织结构影响．因此，体位复位是胸腰椎骨折复位的主要力量，而器械复位作用相对较弱，重点在于维持复位效果．

平乐正骨手法结合现代器械复位技术治疗股骨骨折的复位技巧及临床疗效

目的:分析平乐正骨手法结合现代器械复位技术治疗股骨骨折的复位技巧及临床疗效。方法:选择本院2011年2月至2013年5月收治的50例股骨骨折患者,全部患者均给予平乐正骨手法结合现代器械复位技术治疗,包括钳夹、压顶以及撬拨等,复位后选择经皮锁定钢板内固定治疗,术后对患者进行为期1-3年的随访,利用影像学、膝关节功能Lysholm评分标准和Klemm功能恢复分级标准来对患者的临床疗效和骨折愈合情况进行评价。结果:术后全部患者均获得随访,膝关节功能Lysholm评分优良率为90.0%(45/50),Klemm功能恢复分级优良率为84.0%(42/50)。结论:临床中在对股骨骨折患者进行治疗时,平乐正骨手法结合现代器械复位技术治疗具有比较显著的临床效果,具有临床推广价值。

器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效

目的探讨在复杂股骨干多段骨折疾病临床治疗中器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术的应用效果。方法选取本院2019年6月至2020年6月收治的90例复杂股骨干多段骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组实施单一的带锁髓内钉内固定术治疗,观察组实施器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组患者临床疗效并发症发生率及SF-36评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折患者,能有效修正患者的骨折端,缓解患者的临床症状,且术后并发症发生率低,同时有助于患者身体各项功能的恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用。

单纯椎弓根钉器械复位固定不行植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折探讨

目的:研究关于采用单纯椎弓根钉器械复位而不行植骨融合对胸腰椎爆裂骨折治疗的效果。方法:选择2019年6月~2020年5月到本院进行治疗的52例胸腰椎爆裂骨折患者通过随机方法分为观察组和对照组,每组平均26例。观察组通过单纯椎弓根钉器械复位固定,不行植骨融合治疗,对照组患者应用椎弓根钉结合植骨融合方法进行治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:①治疗后观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量明显比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的椎体前缘高度丢失率、Cobb角矫正率和对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组治疗后的生活质量改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组(24例,占92.31%)患者治疗之后的整体满意度比对照组(18例,占69.23%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对胸腰椎爆裂骨折进行治疗的时候,通过单纯椎弓根钉器械复位固定治疗,不行植骨融合同样可以发挥理想的治疗效果,而且手术时间更短,术中出血量和术后引流量更少,能够改善患者的生活质量,提升整体满意度,是一种优质的治疗手段。

自制复位器械在创伤性脊柱椎管前方占位手术中的应用

目的：通过观察其自制复住器械在创伤性脊柱椎管前方占住手术当中所取得的应用进行探讨。方法：我院通过对来我院进行就诊的共计50例且60个发生椎体骨折进而椎管前方出现占位的患者对其采取半椎板减压的方法，其使用GSS系统对其患者撑开其伤椎以及相邻的上下方椎体，接着再次用自制复位器使得其患者将占位骨块的复位，在并作之后路进行融合。结果：所有患者在对其进行完闭手术之后，我们都要对其进行跟踪的随访，一般周期为1-3年不等，而且这平均每1年半的时间，我们都要使用其ASIA分级，由手术之前的平均每名患者50分，提升到在进行完闭手术1年之后的80分的样子。结论：行使其自制复位器械，以及其相应的各种手术方式，都能使其手术的周期有相应的缩短、其出血量也会有相应的减少、当然其融合的方式也十分的简单、其伤椎在愈后之后的稳定性也十分的喜人，非常适用于如胸腰段与腰椎等分类的诸多A型类骨折患者的相关治疗。

经椎弓根撬拨复位植骨内固定治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折是一种严重的脊柱骨折类型,由于损伤＂三柱＂复合结构,脊柱稳定性受到破坏,椎体后方骨折块向椎管移位会挤压神经根或脊髓,致损伤节段支配区感觉、运动功能障碍或瘫痪。该类损伤大部分经早期（小于2周）后路经椎弓根器械复位内固定术可以取得满意的治疗效果,但是,对于该类损伤晚期（3周以上）病例,单纯的传统经椎弓根器械复位内固定矫正畸形能力不佳。晚期病例，多见于严重复合损伤患者，如颅脑损伤、严重胸外伤、腹部闭合性损伤等同时合并胸腰椎爆裂骨折，由于伤后早期需急诊治疗危及生命的颅胸腹损伤，故造成胸腰椎爆裂骨折治疗延误或推迟，因此，造成后期治疗处理上的困难。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析

目的分析不同手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果。方法 100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为治疗组与常规组,各50例。两组均采用手术治疗,其中常规组进行术前手法体位复位,治疗组则采用术中器械复位,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组椎体前缘高度及后凸角度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组椎体前缘高度均明显增高、后凸角度均明显减小,且治疗组改变较常规组更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,明显高于常规组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中器械复位治疗胸腰椎多节段脊柱骨折效果明显,可有效纠正患者的后凸角度和椎体前缘高度,可在临床中进行推广。

重度腰椎滑脱脊柱序列功能重建的前瞻性研究

目的：研究重度腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉固定进行脊柱序列功能重建的方法,并进行前瞻性分析。方法：选择我院2006年3月~2008年5月收治的重度腰椎滑脱患者31例,椎管减压后,植入螺钉,双侧椎间隙交替缓慢撬拨,达到椎体复位后固定,重建脊柱序列,椎间隙植入cage。术后采用视觉模拟评分（VAS）评定患者疼痛情况,影像检查,测量腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角改变（PT）。结果：本组31例患者中,26例完成解剖复位,5例由Ⅳ度滑脱复位至Ⅰ度。全部患者术后椎间植骨融合良好,2例患者术后出现短暂神根性疼痛,术后随访1例患者出现螺钉断裂。全部患者术后1、2、3年疼痛评分[（0.8±0.2）、（0.9±0.1）、（1.0±0.1）分]较术前[（7.8±0.5）分]明显降低,前后比较,差异有统计学意义（F=12.17,P〈0.05）,全部患者术后LL[（58.2±10.6）°]、SS[（43.8±6.0）°]、PT[（11.9±3.2）°]均较术前[（72.5±13.7）°,（55.1±3.9）°,（16.8±2.7）°]改善,前后比较,差异有统计学意义（t=8.65、8.37、9.13,P〈0.05）。结论：椎弓根螺钉系统器械复位治疗重度腰椎滑脱,恢复脊柱序列,效果较好;腰椎骨盆各角度恢复情况与术后转归有密切关系,应注意检测。

Cage融合器联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症的应用价值

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见病、多发病,是上位椎体相对于下位椎体的滑移,由于其特有的解剖学改变和影像学特征,临床较容易诊断,随着对该病认识的进一步深入及相关器械和技术的进步,在腰椎滑脱治疗方面有了很大进展。在治疗上各种器械复位、内固定的手术方法逐渐占据了重要位置。2002年3月至2009年12月我院应用Cage融合器联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症患者22例,取得了良好的疗效,现分析如下。

器械子宫复位法在人流中子宫复位中的临床疗效分析

目的：临床研究在人流术中采取器械子宫复位法纠正子宫位置的临床疗效分析.方法：本文将选取笔者医院在2010年1月-2012年1月间所收治的254例人流术出现子宫前屈位或后屈位患者的临床资料进行回顾分析.结果：两组患者经过复位之后,观察组子宫均暂时恢复至平位,而对照组中只有104例患者的子宫均暂时恢复至平位,（P〈0.05）.术中的疼痛感方面的差异两组患者无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量以及手术时间明显少于对照组（P〈0.05）;观察组人流术后出现并发症明显低于对照组（P〈0.05）.结论：临床采取器械子宫复位法纠正其异位子宫,整个手术的时间较短、出血量较少及疼痛感较弱,而且纠正率方法与传统手法复位法相比具有显著优势.

经皮外固定复位器械联合椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的:研究经皮外固定复位器械与椎体成形术联合治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年8月~2017年5月本院骨科收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,均于本院接受经皮外固定复位器械联合椎体成形术治疗,收集患者治疗前后的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角、手术时间等指标。结果:100例患者手术成功,手术时间(76.5±14.3)min,术中出血量(113.2±24.1)m L,术后1d,患者的疼痛程度较术前明显降低,P<0.05;术后,患者的椎体前缘高度比值明显提高,且后凸Cobb角显著降低,P<0.05。结论:经皮外固定复位器械辅助椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效确切,有利于促进椎体正常形态的恢复,促进骨折的愈合。

腰椎滑脱内固定术后并发症的分析

目的回顾后路椎管减压、器械复位内固定术治疗腰椎滑脱的临床效果,探讨主要并发症的发生原因及应对措施。方法回顾分析1997年1月～2002年12月间收治的190例采用后路椎管减压、器械复位内固定治疗的腰椎滑脱病例的手术及术后随访情况。男65例,女125例;年龄34～87岁,平均56.3岁。单节段滑脱175例,双节段滑脱15例。Ⅰ度滑脱148例(77.9%),Ⅱ度滑脱42例(22.1%)。结果190例中35例患者术后6个月后失随访,其余155例平均随访时间17.2个月(7～61个月)。190例患者术后6个月时滑脱节段维持解剖复位,后外侧植骨融合良好。围手术期并发症:硬膜撕裂1例,伤口并发症(感染、脂肪液化、不愈合)5例,切口血肿3例,术后一过性下肢神经症状13例,术后疼痛14例。远期并发症:持续下腰痛11例,持续下肢神经症状5例,内固定失败5例,假关节形成3例。6例接受翻修手术。结论腰椎滑脱的后路复位内固定具有较好的临床效果,下肢神经症状、下腰痛及融合固定失败是主要并发症,应给予高度重视。