小儿扩张性心肌病心脏器械检查的观察与分析

小儿扩张性心肌病心脏器械检查的观察与分析山东省立医院（２５００２１）韩秀珍，马沛然，汪翼，王玉林，孙毅平小儿扩张性心肌病病情重，进展快。做心脏器械检查对病情了解、疗效观察及预后估计具有重要价值。１资料分析１．１资料来源１９８９～１９９４年６月确诊的扩...

持续质量改进在住院老年器械检查患者中的应用

目的:探讨持续质量改进在住院老年器械检查患者中的应用方法及效果。方法 :回顾性分析2011年10～12月住院器械检查患者出现的问题,召开质量分析会,查找原因,从各个环节制定持续质量改进方案并实施。结果:质量改进后老年患者满意率99%,改进前为94%,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优化检查护理工作流程,提高了护理质量,降低了延误检查发生率,为医生诊断治疗提供依据,提高了患者满意度。

器械检查与包装的经验总结

自2011年起我院消毒供应中心将手术器械的清洗和包装以及灭菌全程纳入管理，手术器械的保障是消毒供应中心的重中之重，是必须全力以赴完成的任务，而手术器械包装对原有供应人员来说是一个巨大的挑战，为了保证手术器械灭菌安全性，可靠性，无菌器材及敷料的包装逐渐得到人们的重视，成为消毒供应中心工作中十分重要的课题。

小儿急性风湿热的实验室与心脏器械检查及分析

目的 通过有关实验室与心脏器械检查 ,以发现急性风湿热 (ARF)诊断的新指标。方法 对 114例ARF患儿 ,检查抗链球菌溶血素“O”(ASO) ,其中 6 0例做了咽部A组 β溶血性链球菌快速鉴定 (GABHSRA) ,且对二者阳性率进行对比 ;将 114例的肌酸激酶同功酶 (CK MB)、多普勒超声心动图 ,与健康儿童对比。结果 ARF患儿GABHSRA阳性率为 90 % (5 4/6 0 ) ,显著高于ASO阳性率 6 5 8% (75 /114)。 114例ARF患儿CK MB升高者 46 5 % ,α 羟丁酸脱氢酶升高者 32 7% ;超声心动图左房增大者 2 3 7% ,左室扩大者 16 7% ,右室扩大者 7 1% ;二尖瓣增厚者 13 2 % ,主动脉瓣增厚者 8 8% ;多普勒超声心动图检查二尖瓣返流者 2 9 8% ,主动脉瓣返流者 9 6 % ,与健康儿童相比 ,差异均有显著性意义。 34例有二尖瓣返流患儿中 2 9例二尖瓣返流流速时间积分增大。结论 GABHSRA。

病毒性心肌炎的器械与实验室检查及其在诊断中的价值

对经病毒学证实的心肌炎患儿112例,作心电图、心肌酶、抗心肌抗体、多普勒超声心动图和单光子断层扫描检查,心电图异常86.6％,五项心肌酶中一项或一项以上升高82.1％,抗心肌抗体阳性52.7％,左房扩大24.1％,左室扩大16.1％,右室扩大11.6,收缩功能减低的多于舒张功能,左室功能降低的多于右室。上述检查改变有助于心肌炎的诊断。

可移动光源放大镜器械检查台的设计与应用

依据原卫生部WS310．2-2009（医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》中的规定“应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查”。供应室现有的器械检查台其光源放大镜虽然采用可活动机械臂，但由于整个设备固定在工作台上，活动范围有限，医疗器械必须靠近带光源放大镜才能进行检查。

再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性临床验证及实施

目的探讨再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性及实用性,以减少使用一次性口腔诊疗盘所导致的资源浪费和环境污染。方法收集相关信息及数据并进行成本核算,从多方面对再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性进行论证。结果再生口腔检查器械成本为1.15元/套。2005年7月—2006年4月共使用再生口腔检查器械37815套,减少医疗垃圾2 366斤,节约垃圾处置等费用6 884元。结论再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘可节约成本与资源,减少环境污染,有其可行性与实用性。

痛点检查器械在疼痛诊疗中的应用

目的通过对痛点的分析,探讨痛点检查定位方法。方法在痛点检查器查及最小痛点,根据探针探及针感,确定痛点(病变点)深浅准确位置并固定,保证准确的治疗部位。结果临床治愈率明显提高(P<0.01),减少了误伤,消除并发症。结论为药刀、针刀、注射治疗提供准确、安全之治疗途经。

药刀新技术(二)——痛点检查器械在药刀靶向微创治痛中的应用

以针的形式刺人，进行刀的活动．即为针刀疗法；加上药物注射治疗，提高疗效、预防并发症．即为药刀疗法或者称液水刀疗法：是当前微创外科和医学发展的必然趋势，深受医务工作者和广大患者的欢迎。随着此疗法的推广，其临床治疗中，病变点、痛点、粘连点尤准确定位，治疗盲目，易致副损伤．远期疗效差，成为影响针刀、注射治疗的障碍．甚至某些医道同仁对此治疗提出不同看法和争议。本文将介绍痛点检查器械在药刀诊疗中的应用。

体格检查在评估患者中的作用探讨

一份详细的病史和体检报告是评估病人的基础,也可为高质量、高效率的查房提供重要资料;反之会导致重要资料遗漏和查房效率低下.在这个具有现化设备如CT、MRJ、PET的年代里,病史和体格检查似乎已慢慢地成为一种历史遗物.无论是主治医师或住院医师都似乎越来越依靠于实验室和影像学检查而不是病史来明确诊断.然而对诊断来说,没有一种评估手段比病人的病史更重要.尽管普遍认为病史可提供准确诊断所需的60%～80%的信息,但有效地收集资料的技能仍被低估了[1].所以医师若忽略了病人的病史和体格检查,就意味着缺少了一种最重要的诊断工具.

新型轴节类手术器械整理架的应用研究

手术器械的清洗消毒灭菌质量与手术部位感染的预防与控制密切相关[1]。文献[2]报道:轴节类器械占手术器械包内数量90%,且具有种类多、数量大、结构复杂,装配、排列、摆放要求方法不一等特点。目前消毒供应中心主要借助U型架逐一串联整理,使器械篮筐整洁有序、便于清点与检查,但易滑脱或脱落造成重复工作,从而影响工作效率。

急救医疗器械灭菌方法改进总结

2009年5月以来，我们对急诊科急救医疗器械采用KDL。医用灭菌包装袋进行灭菌，收到良好效果。 1方法 将各类物品分类冲洗，用酶浸泡或其他清洁剂漂洗后刷洗，再消毒（首选物理消毒），终末漂洗后进行于燥，润滑剂保养，器械检查，再将清洁干燥的物品放入包装袋内，用热风机在220～260％下封口。按照要求纸袋相邻放入蒸汽灭菌设备内按常规方法进行灭菌，确认灭菌过程指示标示的变色情况，

心理护理在电子结肠镜检查中作用

电子结肠镜检查是目前诊断肠道疾病，尤其是诊断肠道早期肿瘤的最理想的医疗仪器，它的作用是其他医疗器械检查，如CT，核磁共振，钡透，B超等所不能替代的。但是，由于电子结肠镜检查是一种侵入性检查，操作时会引起轻度不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，少部分患者因无法忍受或耐受而终止检查．

“过度检查”应予有效遏制

过度的医疗器械检查,既增加了患者的经济负担,也增加了辐射致癌量,严重危害医生和患者的身体健康,长期以来,一直被社会各界所诟病,政府相关机构应采取切实有效的措施,予以遏制。

医疗器械GMP国际化探讨

医疗器械生产质量管理规范(good manufacturing practice,GMP)是医疗器械生产企业生产和质量管理的基本准则,是企业市场准入和日常监督检查的法定依据。建立医疗器械GMP旨在强化医疗器械生产质量管理,严格医疗器械的生产过程控制,降低医疗器械相关风险,保障医疗器械安全有效,建立健全生产质量管理体系,从而促进医疗器械生产全面、持续、协调地发展。我国2014版医疗器械GMP无论从广度和深度上都趋向国际水准,与美国质量体系法规QSR820、ISO13485国际标准契合,标志着我国医疗器械GMP已进入国际化阶段。本研究梳理了我国医疗器械GMP、美国QSR820法规、ISO13485国际标准的形成和发展背景,从基本管理理念、基本执行要求、各质量管理体系运行过程中管理评审过程及过程控制4个维度探讨我国医疗器械GMP的国际化趋势,体现我国医疗器械GMP的中国特色,并提出医疗器械生产企业建立质量管理体系的建议。

从智齿看你在人类进化队列中的位置

在门诊,经常会有人肿着半边脸来,说:“大夫,我牙疼”。用器械检查后发现疼痛来源于智齿发炎。那么,什么是智齿呢?为什么会疼呢?智齿引起的疼痛和普通牙疼是一样的吗?人类进化又和智齿有什么关系呢?本文将详细讲解关于智齿的问题。1.什么是智齿?智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙(见图1),从正中的门牙向里面数刚好是第八颗牙齿。

关于婴幼儿不同病因所致心力衰竭诊断标准的探讨

目的 研究不同病因所致婴幼儿心衰的临床表现、实验室与器械检查 ,以明确是否需根据不同病因制订不同心衰诊断标准。方法 对 32例 3岁以下婴幼儿心内膜弹力纤维增生症 (EFE) ,4 7例左向右分流先天性心脏病 (CHD)合并肺炎心衰 ,90例一般肺炎并心衰以及 73例健康儿童 ,分析对比其临床表现、血清CK MB、αHBDH、LA、LV、EF、CI。结果 3组患儿均有心率快、呼吸快、尿少、肝大、浮肿、喂养困难、呛奶、紫绀 ,CK MB、α HBDH增高 ,LA、LV扩大 ,EF、CI下降 ,但心率呼吸加快程度 ,喂养困难、呛奶、紫绀发生率 ,CK MB、α HBDH升高发生率 ,左向右分流CHD并肺炎心衰与一般肺炎并心衰高于EFE。LA、LV扩大发生率与EF、CI降低发生率 ,EFE高于左向右分流CHD并肺炎心衰及一般肺炎心衰 :上述指标在左向右分流CHD并肺炎心衰及一般肺炎并心衰之间无明显差异。结论 不同病因所致心衰的临床表现 ,CK MB、αHBDH升高 ,LA、LV扩大 ,EF、CI下降均基本相同 ,只有程度上差别 ,无本质的差别 ,因此不必根据不同病因制订不同的心衰诊断标准。

临床流行病学讲座——第6讲 诊断试验的评价

确定或排除疾病的试验方法称为诊断试验,它包括各种临床实验室检验和器械检查。新的试验必须经过充分评价才能推广使用。一项好的诊断试验应该是真实可靠,快速安全,收费低廉,利于早期诊断。本文着重介绍评价诊断试验真实性和可靠性的基本方法、指标和注意事项。该方法也适用于评价从病史和体检得到的临床资料的诊断价值。一、评价的基本方法评定诊断试验的诊断价值须将该诊断试验同标谁诊断方法(如病理检查、手术等最可靠的诊断方法)进行比较,即同时或先后用这两种试验盲法检测相同的被检对象,依标准诊断方法(此时应不了解,待评价的试验结果)把他们分为患某病和未患某病的二个组,侬待评价的诊断试验(此时应不了解病史及按标堆诊断法分组的情况)