射血分数保留型心力衰竭的器械治疗进展

心力衰竭(心衰)是心血管疾病终末阶段的表现,治疗难度大。在药物治疗的基础上,器械治疗可进一步改善心衰患者的预后。传统的器械治疗主要用于射血分数降低的心衰患者,射血分数保留的心衰目前药物治疗效果有限,催生了器械治疗的发展。本文就器械治疗在射血分数保留型心衰患者中的应用进展做一综述。

介入器械治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭介入治疗领域近来涌现出多种新型介入手段,分别作用于心力衰竭的各个病理途径。目前已经开展了大量与之相关的临床前和临床研究。现有的临床研究证据已经证明了多种介入器械对慢性心力衰竭患者在生活质量和运动能力方面的改善,但较少有证据证明心力衰竭介入器械在住院率和死亡率方面的改善。现总结慢性心力衰竭治疗领域介入器械的研究进展,主要包括辅助心脏自身收缩能力的设备、减少心脏做功负荷的器械和间接调节心脏的装置。

心力衰竭器械治疗的研究进展

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面,现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。

心力衰竭器械治疗的研究进展

综述心力衰竭器械治疗的进展。心力衰竭病人较多,是所有心血管疾病的最后共同归路,尽管在心力衰竭的药物治疗方面取得了重大进展,但心力衰竭相关的发病率和死亡率依然很高。器械治疗是心力衰竭尤其是严重心力衰竭病人的重要治疗方式。近年来,器械治疗的不断进展使更多心力衰竭病人受益,主要包括心脏除颤器械、心脏收缩力调节器、压力激活治疗、传导系统起搏。

血管迷走性晕厥器械治疗新进展

近年来,血管迷走性晕厥在器械治疗方面涌现出一些新方法。其中,闭环刺激起搏和心脏迷走神经消融是目前研究的热点,具有一定的临床应用前景。该文就血管迷走性晕厥的器械治疗新进展做简要综述。

慢性心力衰竭治疗的新选择——器械治疗

心力衰竭已成为全球心血管疾病治疗的一大挑战。虽然药物治疗能改善症状,降低死亡率,但器械治疗作为心力衰竭的辅助治疗,越来越多的临床试验和注册研究证实其可有效地降低心力衰竭的死亡率,逆转左心室重构,改善生活质量。心力衰竭的器械治疗最初主要是再同步化治疗、埋藏式心律转复除颤器,近年来还出现了心肌收缩力调节器、迷走神经及脊髓刺激等多种器械治疗方式。

慢性心力衰竭器械治疗进展

慢性心力衰竭是临床发病率很高的心血管疾病之一,是心血管疾病最后的"战场"。目前β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗已成为慢性心力衰竭治疗的基石,应用植入型心律转复除颤器预防猝死的发生及心脏再同步治疗也取得了良好效果;但植入型心律转复除颤器并没有改善患者心功能和心力衰竭症状,植入心脏再同步治疗后仍有30%的患者处于无应答状态。针对这些问题,近年来出现许多新的器械治疗方式为心力衰竭患者带来新的曙光,如多位点起搏等心脏再同步治疗新技术、心肌收缩调节器、左室辅助装置和神经调节治疗等。相信随着科技的不断发展以及越来越多临床研究的进展,可以使更多心力衰竭患者从器械治疗中获益。

Apofix内固定器械治疗小儿半椎体畸形

目的 观察Apofix内固定器械治疗小儿半椎体的疗效。方法 采用前、后路会师式方法切除半椎体 ,后路置入Apofix内固定器械加压固定并植骨治疗 4 0例半椎体畸形患儿 ,随访 7～ 12个月 ,观察术后情况。结果 术前Cobb角平均为 31°,术后为 2 0 °,侧弯明显得到控制 ,但术后存在一定的并发症 ,如曲轴、脱钩、感染等。结论 Apofix内固定器械治疗小儿半椎体畸形效果良好 ,此术式值得推广。

RF－Ⅱ型器械治疗腰椎滑脱29例报告

ＲＦ－Ⅱ型器械治疗腰椎滑脱２９例报告张佐伦，于锡欣，周东升，张伟，王健，袁泽农，孙水，王鲁博随着椎弓根钉内植物的应用，腰椎滑脱治疗由单纯植骨融合发展到复位＋植骨融合，后者不但有效恢复脊柱正常解剖结构（三维方向），而且提高了滑脱椎椎骨融合的成功率。从１...

慢性心力衰竭器械治疗进展

心力衰竭是心血管疾病患者死亡的重要原因之一,已成为全球心血管疾病治疗新的挑战。药物治疗能改善症状,降低病死率。近年来,越来越多的临床试验和注册研究证据证实,器械治疗能在药物治疗基础上,进一步降低心力衰竭患者的病死率,逆转左室重构,改善生活质量。心力衰竭的器械治疗最初主要是再同步化治疗、植入式心律转复除颤器,近年来还出现了心肌收缩力调节器、左室辅助装置、迷走神经及脊髓刺激等多种器械治疗方式。本文就心力衰竭器械治疗的最新进展进行综述。

几种后路内固定器械治疗腰椎滑脱的生物力学分析

代表Ｐ＜０．０１。表１１０Ｎｍ载荷下各处理组的运动范围（度）表２前屈、后伸运动范围均数两两比较注：Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＣＤ（无ＤＴＴ）、ＣＤ（有ＤＴＴ）、Ｌｕｑｕｅ组与栏头各组比较差异无显著性表３侧弯运动（左、右侧弯两两比较结果相同）表４旋转运动（左、右轴向旋转两两比较结果相同）３讨论３．１脊柱的运动是复杂的联合运动。每一个主运动均有三个参数：（１）中性区，（２）弹性区，（３）运动范围。通过比较脊柱各主运动的运动范围，可以了解脊柱的稳定性。３．２本实验失稳模型模拟临床治疗腰椎滑脱术式：①切除崩裂峡部处增生的纤椎组织，将滑脱椎与下位椎体的小关节囊分离，完整取下滑脱椎后弓，可使神经组织充分减压，缓解腰痛症状。②摘除滑脱椎椎间盘髓核，切除上下软骨板，可加大椎间隙，有利于滑脱椎的复位及椎间植骨融合。椎体后部结构对脊柱稳定性有重要作用。在后部结构中，小关节起着重要作用，尤其在压缩状态下，小关节是主要的抗扭转结构［１］；在腰段脊柱中，是主要的抗剪应力的结构。单纯椎板切除加单侧小关节或双侧内１／３小关节切除，并不影响节段稳定性，而小关节单侧全切或双侧大于５０％切除，均会导致腰椎不稳［１］。本实验Ｌ４后部结构切除及Ｌ４、Ｌ５两?

欧洲《心力衰竭器械治疗应用指南2010》新看点

欧洲心脏协会（ESC）指南工作委员会在2010年9月ESC会议上推出了《心力衰竭器械治疗应用指南2010》（简称最新指南），该指南是对2008年的《欧洲心力衰竭诊断和治疗指南》（简称08年指南）和2007年《心脏起搏和心脏再同步化治疗指南》（简称07年指南）修订和更新。最新指南纳入了新的循证医学证据，由于07年指南与08年指南在器械治疗方面区别不大，笔者就最新指南对心力衰竭（简称心衰）器械治疗提出的新要求与07年指南作一解读。

心律失常治疗的现代进展 (5)心律失常器械治疗——新指南带来的启示(续4)

在总结近年来心律失常器械治疗领域的最新进展基础上,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会(ACC/AHA/HRS)推出了《2008年心脏节律异常装置治疗指南》。本文着重探讨了新指南关于埋藏式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)以及联合有除颤功能的心脏再同步治疗(CRTD)适应证的进展。就生理性起搏方面,强调通过优化起搏参数尽量减少不必要的右室心尖部起搏,这对临床实践具有重要的指导意义。

心力衰竭患者的心脏器械治疗概况

心力衰竭的心脏器械治疗包括①心脏再同步化起搏和/或除颤;②房室顺序起搏和埋藏式心脏转复除颤;③左室辅助;④心脏收缩调节;⑤主动脉内球囊反搏;⑥经皮心肺辅助;⑦迷走神经刺激。此7种治疗均有其特定的、严格的适应证。

心脏植入性器械治疗新进展——2011年终盘点

科学发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律，每年都有大型临床试验的公布，以及各类新技术的发布，这对于心脏起搏与电生理的持续发展、对心律疾患患者的治疗管理是非常重要的。本文聚焦2011年植人性器械治疗领域的最新进展，突出本领域的最新循证证据和最新技术亮点。

顽固性高血压的器械治疗

顽固性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标，又称为难治性高血压，约占高血压患者的15％～20％［1］。顽固性高血压的病因复杂，患者的病程长、血压较高、心肾脑等靶器官并发症多，常规药物治疗往往难以取得满意疗效，从而给高血压治疗带来了巨大的困难与挑战。近年来出现的针对顽固性高血压的器械治疗，主要包括颈动脉窦压力感受器刺激装置和经导管肾交感神经射频消融术（renal denervation，RDN），为此类患者的治疗带来了新希望。

心力衰竭的器械治疗

充血性心力衰竭（心衰）是发病率高、死亡率高、医疗花费高的心脏疾患。除药物治疗外,器械治疗策略主要包括心脏再同步起搏治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）和左心室辅助装置（left ventricular assist device,LVAD）。本文阐述了充血性心衰的器械治疗现状,详细论述CRT的作用机制、临床疗效、适应证及国内应用状况,并对LVAD的历史、适应证、疗效、并发症等进行介绍。