基于SKIN模式的ICU器械相关压疮预防护理工作坊的设计及效果

目的ICU护士运用SKIN模型框架开展器械相关性压疮的预防护理措施,降低其发生率。方法成立基于SKIN模式的ICU器械相关压疮预防护理工作坊教学组,对36名ICU临床护士进行培训,收集培训前及培训后6个月的临床实际开展器械相关性压疮预防的护理措施行为及ICU器械相关压疮发生率、严重度。结果ICU护士实施预防患者双水平正压通气无创面罩相关器械压疮的失禁/潮湿的管理、评估患者营养状态护理行为,在工作坊培训前及培训后6个月差异有统计学意义(χ2=34.420、10.123,P<0.01);实施预防患者胃管和电极片相关器械压疮皮肤的检查、评估,减少压力、剪切力、摩擦力措施,失禁/潮湿的管理,评估患者营养状态护理行为,在工作坊培训前及培训后6个月差异有统计学意义(χ2=7.547~49.451,P<0.01);实施预防患者经口气管插管相关器械压疮的减少压力、剪切力、摩擦力措施,失禁/潮湿的管理,评估患者营养状态护理行为,在工作坊培训前及培训后6个月差异有统计学意义(χ2=5.225、23.402、12.444,P<0.05或0.01)。工作坊培训前及培训后6个月的监护室器械相关压疮发生率由2.86%(100/3 502)下降到1.87%(67/3 580),差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.01);工作坊培训前及培训后6个月监护室器械相关Ⅱ期压疮发生率由48%(48/100)下降到22.39%(15/67),Ⅲ期压疮发生率由34%(34/100)下降到7.46%(5/67),差异有统计学意义(χ2=11.202、15.784,P<0.01)。结论本研究基于SKIN框架模型进行预防器械相关性压疮护理行为改善的工作坊训练方式,促进了压疮相关理论转化到临床行为的实现,对临床护士压疮预防的行为有积极促进作用,且有效降低器械相关压疮发生率和严重程度。

儿童医疗器械相关性压疮的护理研究进展

压疮（pressureulcer，PU）是由于身体局部组织长期受压，继而产生血液循环障碍、组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的局部组织受损和坏死。医疗器械是医疗环境中的固有部分，但在运用的过程中，常会引起患者皮肤损伤。

水胶体敷料在危重患儿SpO_2监测致医疗器械相关性压疮中的应用

目的:探讨水胶体敷料在危重患儿经皮血氧饱和度(SpO_2)监测致医疗器械相关性压疮(MDRPU)中的应用效果。方法:将96例危重患儿随机分为治疗组和对照组各48例,对照组未采取任何保护措施,直接进行SpO_2监测;治疗组在监测局部皮肤上粘贴水胶体敷料进行保护性预防;比较两组MDRPU发生率及发生时间。结果:治疗组MDRPU发生率及发生时间均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:水胶体敷料能够有效预防危重患儿SpO_2监测所致的MDRPU,值得在临床推广应用。

头面部医疗器械相关性压疮预防的目标管理

目的探讨目标管理在头面部医疗器械相关性压疮预防管理中的应用效果。方法成立由护理部、伤口专业小组、病区护士长为主体的质量控制管理体系,对2014年1—12月,全院各病区上报的40例头面部医疗器械相关性压疮患者进行原因分析,确定要因,完善和落实医疗器械相关性压疮管理制度,结合专科小组专业培训,使护理人员掌握正确的评估方法,及早识别高危压疮风险,有针对性地采取预防措施,并由伤口专业小组进行质量跟踪改进,落实目标管理。结果采取针对性的目标管理,头面部医疗器械相关性压疮的发生由原来的17.2%降至5.6%。结论将目标管理模式应用于头面部医疗器械相关性压疮的预防实践,可有效降低压疮的发生率,也是提高压疮护理管理水平的有效保障。

病房护士对医疗器械相关性压疮认知现状的调查分析

目的了解本院病房护士对医疗器械相关性压疮认知情况、知识需求及对相关知识的重视程度。方法采用白行设计的医疗器械相关性压疮调查问卷对240名病房护士进行问卷调查。结果接受过MDRPU培训的护士在定义、危险因素、部位分期、风险评估和防治措施中得分分别为（3．950±0．764）分，（4．020±0．780）分，（3．860±0．899）分，（3．98±0．869）分，（4．100±0．790）分，而未接受过培训的护士其得分分别为（3．270±3．031）分，（3．100±O．870）分，（3．000±0．943）分，（2．990±0．879）分，（3．060±0．898）分，经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．01）。64．65％护士认为工作经验积累是获得医疗器械相关性压疮知识的主要来源，93．97％护士认为在校学习的知识不能满足临床需求，95．26％护士认为医疗器械相关性压疮的知识培训是重要的。结论本院普通病房护士对医疗器械相关性压疮的认知水平较低，不能满足临床需要，建议学校及在职继续教育中增加医疗器械相关性压疮的知识培训，管理者重视医疗器械相关性压疮，制定标准化的操作规范，提高护士工作能力和专业水平。

集束化护理在医疗器械相关性压疮中的应用效果

目的:探讨集束化护理在医疗器械相关性压疮中的护理效果。方法:选取2012年1—12月,全院各病区上报的压疮高危患者317例作为对照组,采用常规的管理方法进行护理管理,将2013年1—12月院内各病区上报的压疮高危患者330例作为试验组,采用集束化干预管理进行护理。比较两组患者由压疮高危发展为器械相关性压疮的发生率。结果:对照组发生器械相关性压疮21例,发生率为6.6%,试验组发生器械相关性压疮4例,发生率为1.2%,两组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:集束化护理更有利于器械相关性压疮的预防,也是提高压疮护理管理水平的有效保障。

医护人员在三级防控时戴N95口罩产生医疗器械相关性压疮的体验调查

目的探讨因戴N95口罩产生医疗器械相关性压疮的原因,提出应对措施,为管理者制订更完善的对策提供依据。方法通过访谈该院首批进入新型冠状病毒隔离病房的医护人员对戴N95口罩的体验,日常工作中解决戴口罩所带来不适的方法,并进行分析与总结。结果该院医护人员10人在戴N95口罩过程中均有不同程度的医疗器械相关性压疮,以1期压疮为主,其中2期及以上压疮有3人。压疮部位集中在鼻梁部、面颊和耳廓。戴N95口罩时,医护人员耳廓上方和鼻梁部疼痛感明显。预防压疮的方法包括掌握戴口罩窍门、缩短佩戴时间、使用护肤品及水胶体敷料等。结论医护人员面型、口罩佩戴方法、预先使用水胶体敷料、N95口罩大小及材质均会影响医护人员戴N95口罩的体验和医疗器械相关性压疮的产生。管理者应针对以上方面给予物质和培训支持。

综合医院医疗器械相关性压疮发生原因及管理对策

目的:通过对医疗器械相关性压疮发生的原因进行分析,提出相应管理对策,尽可能避免医疗器械相关性压疮的发生。方法:回顾我院2016年1月-2018年12月期间发生在的医疗器械相关性压疮共12例进行原因分析。结果:医疗器械相关性压疮的发生最常见于急诊和ICU,以Ⅱ期压疮最多见;压疮的发生与护士重视程度不够,评估不到位、护士预防医疗器械相关性压疮的知识不足及保护性敷料选择不当有关。结论:充分重视医疗器械相关性压疮的风险,做好全面评估,重视医疗器械与皮肤接触部位的管理与观察、加强护士培训,提高认识及预防水平、正确选择保护性敷料,提高医疗器械相关性压疮的整体护理质量。

集束化护理在NICU医疗器械相关性压疮中的应用

目的探讨集束化护理策略在新生儿重症监护室(NICU)医疗器械相关性压疮(MDR PU)中的防范效果。方法选取2013年1~10月的100例压疮高危患儿作为对照组,2015年3~12月的110例压疮高危患儿作为观察组。对照组采用常规护理进行护理干预,观察组采用集束化护理与常规护理相结合的方法进行干预。比较两组患儿医疗器械相关性压疮的发生情况。结果观察组医疗器械相关性压疮的发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组。结论集束化护理能够明显降低NICU医疗器械相关性压疮的发生率和严重程度,延长压疮发生时间,有很好的临床应用价值。

前瞻性护理管理在NICU医疗器械相关性压疮预防中的应用

目的探讨前瞻性护理管理方法对降低NICU医疗器械相关性压疮发生率,提高压疮治愈率的作用。方法将本院NICU2016年1~6月上报的压疮高危患者54例作为对照组,采用传统的护理模式对患者实施护理;将2016年7~12月上报的压疮高危患者作为观察组,采用前瞻性护理管理方法,对MDRPU进行防护。比较两组的护理管理效果。结果应用前瞻性管理法实施压疮防护后,观察组的压疮发生率(4.84%)明显低于对照组压疮发生率(16.67%);住院期间Braden评分(15.45±3.21)分明显高于对照组的(12.32±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用前瞻性护理管理能有效提高NICU患者MDRPU护理效果,降低MDRPU的发生率和患者压疮发生的风险。

集束化护理在医疗器械相关性压疮中的应用效果

目的探讨集束化护理在医疗器械相关性压疮中的应用效果。方法选取2014年2月至2015年1月收治的53例医疗器械相关性压疮高危患者作为对照组,采用常规护理方式。选取2015年2月至2016年1月本院收治的医疗器械相关性压疮高危患者53例作为研究组,采用集束化护理方式。对比两组压疮的发生情况及患者的满意度。结果研究组压疮发生率(11.32%)显著低于对照组(30.19%),且压疮严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能显著降低医疗器械相关性压疮的发生率,有助于提高患者满意度。

集束化护理在医疗器械相关性压疮预防中的应用

目的分析集束化护理的应用对于预防医疗器械相关性压疮的作用。方法在本院2015年9月至2017年3月收治的患者中选出100例有医疗器械相关性压疮风险患者,随机分成两组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予集束化护理,对比两组的医疗器械相关性压疮发生率、护理满意度。结果观察组的医疗器械相关性压疮发生率较对照组更低,且对护理服务的满意度高于对照组,P<0.05。结论集束化护理的应用对于预防医疗器械相关性压疮具有积极意义,建立良好的护患关系。

医疗器械性相关性压疮的研究现状

医疗器械性相关性压疮是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤或／和皮下组织（包括粘膜）的局部损伤，损伤形状与压迫部位器械形状一致。近年来研究显示，医疗器械性相关性压疮在院内压疮中占有较大比例。本文对医疗器械性相关性压疮的研究现状、引起的风险因素与预防进行综述。

3例食道癌术后医疗器械相关性压疮的原因分析及预防

压疮是皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处[1]。临床护理人员对于骨隆突处易发生压疮的知识有足够的认识,且能采取及时有效的预防措施进行护理,

2例吸氧面罩系带所致的耳廓压疮的原因分析及预防

分析了2例吸氧面罩系带固定护理不当所致的耳廓压疮的原因,从患者、照护者及医疗器械三方面分析,探讨了相应的预防措施,包括风险识别、预防性减压、强化交接班、培训教育等。

无创正压通气患者鼻面部压疮危险因素的研究进展

无创正压通气是一种不经气管插管而增加肺泡通气量、减少患者肺部做工的一系列方法的总称,它能有效改善急慢性肺通气不足[1],降低呼吸衰竭患者的病死率[2]。近年来,由于无创、使用简便等优点,以及使用适应证的不断扩大,无创正压通气的应用日趋广泛,它主要通过鼻罩、口鼻面罩、全脸面罩等将呼吸机与患者连接进行通气。

面部医用级别防护用具致皮肤损伤的护理策略

为有效抵抗病毒侵袭和感染,降低病毒传播概率,医护人员及相关工作人员做好自身防护工作异常重要。本文总结了长时间佩戴医用级别防护用具过程中,面部器械相关压疮发生的原因、常见部位、预防方法,提出在应用医用级别防护用具时,发生的器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理策略。本文旨在为临床医护人员,特别是为正在抗击新冠肺炎疫情一线的人员器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理提供参考。

水胶体敷料在新生儿经皮血氧饱和度监测中局部皮肤保护的效果

目的探讨水胶体敷料在新生儿经皮血氧饱和度监测中局部皮肤保护的效果。方法选取2017年12月~2018年3月我院新生儿科收治的80例行经皮血氧饱和度监测的新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患儿在血氧饱和度监测时使用水胶体敷料保护监测部位,对照组患儿直接进行监测,比较两组SpO2及器械相关性压疮(MDRPU)发生情况。结果对照组SpO2为(99.25±1.12)%,实验组SpO2为(98.20±3.78)%,两组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。实验组MDRPU总发生率为22.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿经皮血氧饱和度监测中使用水胶体敷料能有效避免发生MDRPU,减少皮肤不良事件发生。