基于休哈特控制图的评估预警系统在医疗器械相关性压力损伤中应用研究

目的:探究基于休哈特控制图的评估及预警系统预防医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)效果。方法:选取河北省人民医院2020年1月至2021年12月收治的152例重症监护室的危重患者,根据评估MDRPI风险方式不同,将其分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用Braden评估量评估患者MDRPI风险,观察组采用基于休哈特控制图安全预警系统评估患者MDRPI风险程度,根据两组患者MDRPI风险等级采取护理措施。比较两组患者MDRPI不良事件发生情况、护理安全质量和护理综合质量评分。结果:观察组患者头颈面部MDRPI不良事件发生率及MDRPI不良事件总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.802、5.758,P<0.05);重症监护室护士对观察组的护理安全质量与护理综合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.654、7.172,P<0.05)。结论:在临床护理管理中运用基于休哈特控制图的评估预警系统,能够有效减少MDRPI不良事件的发生,提升护理安全质量与护理综合质量。

泡沫敷料反向粘贴法改善护士器械相关性压力损伤的效果

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间泡沫敷料反向粘贴法改善护士器械相关性压力损伤(DRPI)的效果。[方法]选取2020年1月24日—2020年1月31日我院发热门诊及隔离病房护士30人为对照组,2020年2月1日—2020年2月8日我院发热门诊及隔离病房护士30人为观察组。对照组护士直接佩戴防护口罩、护目镜、防护面屏。观察组采用泡沫敷料反向粘贴预防护士佩戴面部防护用具后DRPI。比较两组护士鼻面部DRPI发生情况及舒适度。[结果]两组护士鼻面部DRPI的分期、发生部位及佩戴舒适度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用泡沫敷料反向粘贴可以有效预防护士佩戴面部防护用品发生DRPI,且提高护士佩戴舒适度。

屏障技术在器械相关性压力损伤患者管理中的价值研究

目的:探讨屏障技术用于器械相关性压力损伤管理中对压力损伤发生率及患者生活质量简式-36(SF-36)量表评分的价值。方法:选取医院住院治疗的88例医疗器械相关压力性损伤的患者,利用红绿双色球法将其分为对照组和观察组,每组44例,对照组采用常规护理,观察组采用屏障技术联合常规护理。对比分析两组患者的器械相关性压力损伤发生情况,参照SF-36从生理功能、社会功能及情感职能等维度进行评分,干预前后检测两组患者血清前白蛋白、血红蛋白及白蛋白含量,比较两组患者的生活质量及营养状态。结果:观察组经屏障技术干预后,器械相关性压力损伤的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.953,P<0.05),在生理功能、社会功能及情感职能评分上,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.627,t=5.019,t=6.534;P<0.05),在血清前白蛋白、血红蛋白及白蛋白含量上,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.676,t=4.192,t=5.299;P<0.05)。结论:屏障技术对器械相关性压力损伤高危患者实施管理干预,能够减少压力损伤的发生,具有提高患者生活质量的促进作用。

品管圈在降低普外科医疗器械相关性压力损伤的应用研究

目的分析讨论对普外科卧床患者进行品管圈活动后医疗器械相关性压力损伤的具体情况和护理满意程度。方法选取该院2016年6月—2018年6月普外科卧床患者128例,根据入院先后将其均分为两组,每组64例,1组为对照组,实施常规护理干预措施;两组为观察组,实施品管圈干预活动。比较两组患者医疗器械相关性压力损伤发生率和患者满意度。结果观察组和对照组医疗器械相关性压力损伤发生率分别为7.81%(5/64)和26.56%(17/64),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.351,P<0.05)。观察组和对照组护理满意度分别为98.44%和81.25%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科卧床患者进行品管圈活动后提高了护理对医疗器械相关性压力损伤的风险认知,可有效降低医疗器械相关性压力损伤发生率,同时能够提升患者满意程度,在临床护理干预中具有全面推广价值。

基于休哈特控制图的安全预警系统在医疗器械相关性压力损伤中的应用

[目的]探讨基于休哈特控制图的安全预警系统在医疗器械相关性压力损伤中的应用效果。[方法]将2018年1月—2018年6月重症监护室收治的危重病人108例设为对照组,运用医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表进行评估,将2018年7月—2018年12月重症监护室收治的危重病人121例设为观察组,在原有医疗器械相关性压力性损伤风险评估的基础上运用休哈特控制图进行安全预警管理,比较两组病人综合护理质量、护理安全质量检查评分、护理服务满意度、不良事件发生率。[结果]观察组病人综合护理质量、护理安全质量检查评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于休哈特控制图的安全预警系统对医疗器械相关性压力损伤预警准确,能够有效降低发生器械相关性压力损伤风险,提升护理管理质量。

预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤中的应用

目的探讨预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)中的应用效果。方法选取120例重症手术患者作为研究对象,60例采取常规护理的患者纳入对照组,60例采取预见性护理的患者纳入研究组。比较两组的MDRPI发生率及MDRPI严重程度。结果术后24 h,研究组的MDRPI发生率显著低于对照组(P<0.05);护理2周后,研究组的MDRPI严重程度显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效降低重症手术患者的MDRPI发生率,减轻MDRPI严重程度。

NICU医疗器械相关性压力损伤临床护理干预研究

目的对新生儿重症监护室(NICU)医疗器械相关性压力损伤(MDR-PI)采取持续质量改进护理干预及其效果进行研究。方法选择2016年6月至2018年6月收治的110例NICU收治的高危患儿为对象,随机分参照组与研究组各55例,参照组进行常规护理,研究组进行持续质量改进,观察两组发生MDR-PI的情况。结果通过不同的护理干预后,观察两组患儿氧饱和圈、导联线、电极贴、留置针、鼻导管、气管插管及胃管等使用中发生MDR-PI的情况,发现研究组发生率比参照组少,差别有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属对护理的满意度明显比参照组更高,区别对比有统计学意义(P<0.05)。结论护理持续质量改进能够大大减少NICU患儿发生MDR-PI的情况,提高患儿家属的满意度,应用价值较高。

个性化预防护理在老年下肢骨折患者医疗器械相关性压力损伤中的应用

浅析个性化预防护理在老年下肢骨折患者医疗器械相关性压力损伤(medical device related pressure injury,MDRPI)中的应用。方法:研究时间:2020年1月至2020年12月间;研究对象:90例老年下肢骨折患者;分组:采用随机数字表法分为观察组(应用个性化预防护理干预)与对照组(予以常规护理)各45例,比较两组护理效果。结果:观察组患者I期MDRPI发生率低、患者护理满意度高于对照组,P<0.05。出院时2组患者Norton评分、舒适度评分均高于入院时,P<0.05;其中观察组患者出院时Norton评分、舒适度评分高于对照组,P<0.05。结论:老年下肢骨折患者经个性化预防护理干预可降低MDRPI发生率,改善舒适度,提高护理满意度。

预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤中的应用分析

分析预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)中的作用。方法:纳入本院2020年11月至2021年11月收治的100例重症手术患者,依照随机抽签法实行分组。其中对照组接受常规护理,实验组接受预见性护理。对比组间MDRPI发生概率、满意度及依从率。结果:MDRPI发生概率比对照组低。实验组满意度、依从率比对照组高(P<0.05)。结论:在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤使用预见性护理进行干预不仅能降低MDRPI发生率,还有利于其在护理过程中的依从性及对护理服务的满意度,临床价值较高,值得广泛应用。

风险预警管理应用于医疗器械相关性压力性损伤的研究

目的探索风险预警管理对患者医疗器械相关性压力性损伤的影响,为医疗器械相关性压力性损伤的预防管理提供参考。方法采取便利抽样法,选取2020年5月—2021年4月烟台市某三甲医院外科及重症监护室住院75例患者作为对照组,2021年6月—2022年5月的75例患者为研究组,两组分别使用传统风险管理和预警风险管理方法,对比分析两组患者的预警效果及综合管理质量的变化。结果研究组医疗器械相关性压力性损伤风险预警管理评估中的Braden评分显著高于对照组,预警反应时间显著低于对照组(P<0.05),且研究组在风险预警评估、病因分析能力、诊疗相适性、操作标准化、培训完善度和记录全面性以及内在、外在满意度8个维度均显著优于对照组(P<0.05)。结论风险预警管理能有效改善发生医疗器械相关性压力性损伤的情况,提升综合管理质量,是一种有效的预防管理医疗器械相关性压力性损伤的方法。

安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤的影响

目的探讨安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法选取2022年11月至2023年11月东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)住院的危重患者220例为研究对象,根据干预方式分为观察组和对照组,各110例。观察组实施安全预警管理联合体位改良干预,对照组实施MDRPI常规防控管理,比较两组的MDRPI发生率及严重程度,ICU平均住院日、总住院时间和住院费用,患者舒适度和护士满意度。结果观察组的MDRPI发生率为6.36%(7/110),对照组发生率为18.18%(20/110),观察组的MDRPI发生率、MDRPI分期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ICU平均住院日、总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预措施实施效率、护理质量、工作流程、工作负担、培训和支持、总体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安全预警管理联合体位改良在MDRPI的预防管理中有显著成效,可降低MDRPI发生率和严重程度,减少医疗费用,提高患者舒适度和护士满意度。

目标式护理模式对ICU心脏手术患者术后医疗器械相关性压力性损伤的影响

目的:探讨目标式护理模式对ICU心脏手术患者术后医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年2月28日接受心脏手术后入住ICU的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理干预,研究组采用目标式护理模式。比较两组MDRPI风险(采用Braden压疮评估量表)、MDRPI发生率、不良反应发生率、凝血功能指标[包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、护理满意度。结果:干预后,两组Braden评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组MDRPI发生率低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组TT、PT、APTT水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:目标式护理模式在预防ICU心脏手术患者术后MDRPI效果较好,可降低MDRPI、不良反应发生率,改善凝血功能,提高护理满意度。

骨科患者器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据总结

目的总结骨科器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法根据“6S”证据资源金字塔模型检索国内外相关网站和数据库中骨科器械相关压力性损伤预防管理的相关文献,检索时限为建库至2024年2月。完成质量评价后结合专业知识逐条总结相关证据。结果共纳入11篇文献,包括4篇指南、4篇专家共识、2篇系统评价、1篇证据总结。围绕皮肤、支撑面、活动、失禁/潮湿、营养、自我护理6个方面汇总39条最佳证据。结论总结的证据可用于预防骨科患者器械相关压力性损伤,医护人员需结合临床情境、患者意见,更好地应用和转化证据。

标准化预防流程在骨科医疗器械相关性压力性损伤预防中的应用

目的观察标准化预防流程在预防骨科医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)中的应用效果。方法选取该院2020年4月至2022年2月需使用骨科器械进行辅助治疗的患者104例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组各52例。对照组行常规预防流程,观察组施以标准化预防流程。比较两组不同分期MDRPI发生情况及患者满意度。结果观察组MDRPI发生率(7.7%,4/52)低于对照组(30.8%,16/52),患者非常满意率(73.1%,38/52)高于对照组(32.7%,17/52),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论建立标准化预防流程,可减少患者压力性损伤的发生,提高患者满意度。

应用水胶体敷料预防儿童心脏手术术中血氧饱和度医疗器械相关性压力性损伤的效果评价

探讨水胶体敷料在心脏手术术中经皮血氧饱和度监测致医疗器械相关性压力性损伤中的应用效果。方法 2022年1月-9月期间,随机选择82例心脏手术患儿,随机分为实验组与对照组,对照组在监测部位涂刷3M液体敷料,待干后进行血氧饱和度监测;实验组在监测部位皮肤上使用水胶体敷料进行保护;对两组患儿术后皮肤受压状态及医疗器械相关性压力性损伤发生率进行观察比较。结果 实验组组医疗器械相关性压力性损伤发生率及皮肤受压分级均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 应用水胶体敷料能够有减少儿童心脏手术术中经皮血氧饱和度监测所致的医疗器械相关性压力性损伤发生率,值得在临床大力推广应用。

ICU病人医疗器械相关性压力性损伤发生率及影响因素的Meta分析

目的:系统评价重症监护室(ICU)病人医疗器械相关性压力性损伤发生率及其影响因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)已发表的相关文献,检索时限从建库至2022年12月28日。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据并评估文献质量。采用Stata 17.0软件和RevMan 5.4软件对发生率及影响因素进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及8168例病人。Meta分析结果显示,ICU病人医疗器械相关性压力性损伤发生率为21%,影响ICU病人医疗器械相关性压力性损伤发生的因素包括:急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分[OR=1.31,95%CI(1.10,1.57),P=0.003]、俯卧位通气[OR=17.75,95%CI(7.22,43.61),P<0.00001]、Braden评分[OR=0.47,95%CI(0.23,0.95),P=0.03]、手术[OR=7.48,95%CI(2.38,23.55),P=0.0006]、水肿[OR=3.62,95%CI(2.31,5.67),P<0.001]。结论:现有证据表明,APACHEⅡ评分、俯卧位通气、Braden评分、手术、水肿是ICU病人发生医疗器械相关性压力性损伤的影响因素。应针对这些影响因素进行早期预防和管理,以改善病人的生活质量并减少不良结局对病人的影响。

重症成人患者医疗器械相关性压力性损伤的研究进展

综述重症成人患者医疗器械相关性压力性损伤的相关知识,包括好发部位、高危因素、风险评估和预防措施,为今后构建风险预测模型和风险评估工具、制定有针对性的预防策略提供借鉴。

ICU医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表构建与分析

目的探讨适合ICU患者医疗器械相关性压力性损伤(Medical device-related pressure injuries,MDRPI)风险评估工具。方法选取2017年1-12月我省3个地区3所综合三级甲等医院共3间重症监护室(ICU)所有符合条件的危重患者239例,在患者入住ICU后采用构建的MDRPI风险评估量表进行评估,分析MDRPI风险评估量表的构建、信度检验、效度检验及临床应用效果。结果采用德尔菲(Delphi)法构建的MDRPI风险评估量表总体的Cronbach'sα系数为0. 929,折半信度为0. 875,结构效度KMO(MSA)值为0. 859,差异有统计学意义(P<0. 05)。对评估结果进行分析发现,评分为6～13分的182例(76. 2%);在发生MDRPI的患者中,评分为6～13分的35例,占发生率的92. 1%。结论评分为6～13分的患者可作为高危患者进行临床干预,MDRPI风险评估量表能筛选出MDRPI的高风险患者,可作为危重患者MDRPI风险评估工具。

基于“NPUAP 2016版压力性损伤指南”下的老年病人医疗器械相关性压力性损伤的护理实践

[目的]探讨在NPUAP2016版压力性损伤指南指导下老年病人医疗器械相关性压力损伤的护理管理实践。[方法]分析老年人压力性损伤发生的危险因素,结合最新版压力性损伤指南,制定针对性护理干预措施,应用于老年病人,观察其医疗器械相关性压力损伤的发生情况。[结果]2017年7月—2017年12月老年病人器械相关性压力损伤的发生率及严重程度均低于2017年1月—2017年6月(P<0.05)。[结论]针对使用医疗器械的老年病人,根据新版指南指引实施专业的护理干预,有助于降低器械相关性压力性损伤发生率。

气管切开术后使用美皮康敷料对颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤的防治作用

目的:探讨气管切开术后使用美皮康敷料对颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤的防治作用。方法:选取103例行气管切开术患者的资料,将其按照随机表法分为研究组52例和对照组51例,比较两组颈部皮损发生情况、换药次数、首次换药时疼痛评分及临床预防效果。结果:研究组皮损发生率1.9%,预防有效率为94.2%,对照组皮损发生率15.7%,预防有效率94.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组换药次数、首次换药时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开术后使用美皮康敷料,可预防颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤,减轻换药时疼痛程度。