腹腔镜手术器械袋的制作及应用

腹腔镜手术以其切口小、创伤小、出血少、患者痛苦轻、手术效果好、术后恢复快等优点,在外科领域迅速发展.同时也给手术室的配合工作带来新的问题.由于器械过长,器械护士在传递时既要准确到位,又要避免污染,传递时小心、谨慎,速度较慢,直接影响了手术的进程,当遇到紧急情况时更是延误抢救时机.同时,由于频繁传递,极易碰脏器械,增加了污染的机会,可能导致术后伤口感染的严重后果.为此,我们在临床配合手术的过程中,总结、设计出腹腔镜手术器械袋.目前,腹腔镜手术器械袋经我室500余例腹腔镜手术的验证,效果显著.现介绍如下.

冠状动脉旁路移植术器械袋的制作与应用

目前，冠状动脉旁路移植术（以下简称冠脉搭桥术）是治疗冠心病的有效方法，手术的顺利完成需要洗手护士的密切配合，特别是血管吻合时更是争分夺秒，对洗手护士传递器械的准确性和及时性要求很高。冠脉搭桥手术器械数目多且精细，为方便管理，我科在手术台自制了冠脉搭桥手术器械袋，取得满意效果。现报告如下。

腹腔镜辅助器械袋的设计与临床应用

目的介绍一种新型腹腔镜辅助器械袋的设计与应用。方法作者设计制作了一种腹腔镜辅助器械袋(国家实用新型专利(ZL 201821314811.9)),由本体、线路穿孔、保护环、松紧带、器械放置袋5个部分组成,用于腹腔镜手术中腹腔镜器械及线管的收纳放置。结果临床应用该腹腔镜辅助器械袋40例,实验组开台准备时间为(4.43±2.76)min,单次器械传递时间为(5.20±1.50)s,较对照组(38例)的开台准备时间(8.72±3.24)min、单次器械传递时间(9.10±2.10)s明显缩短,同时提高了手术医生和护士的满意度。结论腹腔镜辅助器械袋结构简单,使用方便,可以有效加快手术进程,减少护士的工作量,可推广使用。

介绍一种静脉切开器械袋

根据供应室所供应的各种器械包器械多、相互磨擦易磨损、清点不便的现状,我们于1997年～2000年试制了静脉切开器械袋,其制作简单,应用方便,取得了满意的临床效果.现将其介绍如下:

显微器械袋的研制和应用

随着显微、微创外科的发展以及微创手术的普及,手术室护士工作中越来越频繁地使用到显微器械,因其精细小巧,锐利易损,且价格较贵,使用过程中良好的管理和保养不仅可以保证其性能完好,保障手术顺利进行,而且可降低损坏率、延长显微器械的使用寿命、减小医疗成本。

改良腹腔镜手术器械袋的设计与应用

随着腹腔镜手术的迅猛发展以及影像系统、腔镜器械的不断改进与更新,手术室工作的配合难度越来越大。目前,新开展的腹腔镜下胃旁路术器械长达58 cm,器械护士在手术台上传递时需谨慎、小心,可能影响手术速度,增加污染风险,甚至延误抢救时机。为此,我们在临床配合手术过程中,重新总结、设计出新型腹腔镜手术器械袋。改良后器械袋经我科200余例手术验证,在预防术后感染、提高工作效率、确保器械安全使用方面取得了良好的效果,值得临床应用及推广。现介绍如下。

自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用

目的探讨自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用。方法观察研究2015年2-7月,深圳市人民医院使用自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术30例中应用的临床资料。结果30例手术中使用自制腹腔镜手术器械袋,均安全顺利完成手术。在各类胃肠手术中,自制腹腔镜手术器械袋均极大方便了术者取、存、更换使用各种手术器械,手术台面更加整洁,没有器械及管线的滑落,减少了术中擦拭镜头的频率及次数,节约了器械护士传递器械的时间及减少了工作强度。结论自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术中均能搭建一个器械平台,保证了手术安全、快捷的进行,值得在临床上推广使用。

手术器械包内专用器械袋的使用效果评价

目的研究手术器械包内专用器械袋的使用效果。方法选取2017年6月到2018年9月,医院集中管理的手术器械包分为2组,试验组使用手术器械包内专用器械袋对包内器械进行包装,对照组使用传统的包布;比较两组包内轴节器械的打开情况、完好情况、未穿透器械袋或包布的情况;向使用人员发放调查问卷。结果试验组轴节器械打开合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=187. 06,P=0. 000);试验组器械完好合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=44. 54,P=0. 000);试验组器械未穿透包内包装,合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=112. 97,P=0. 000)。问卷结果显示使用者各项满意度均高于90%。结论手术器械包内专用器械袋的使用,提高了手术器械集中管理质量和效率。

自制腔镜器械置物袋在妇科腔镜手术中的应用

目的探讨自制腔镜器械置物袋在妇科腔镜手术中的应用。方法选择2016年1月～6月在我院妇科摆放截石位的腔镜手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组使用传统手术器械摆放平台,观察组使用传统手术器械摆放平台加自制腔镜器械置物袋摆放器械;比较2组患者手术时间差异、医生满意度以及腔镜器械损耗率。结果观察组在手术总耗时、平均手术时间和器械耗损率方面低于对照组差异有统计学意义(P <0. 05);且医生对自制腔镜器械置物袋较为满意。结论使用自制腔镜器械置物袋,能够缩短手术时间,降低器械损耗率,提高医生的满意度,有助于妇科腔镜手术的发展,具有应用前景。

对直肠癌手术器械台摆放方法的改进

改变直肠癌传统器械台摆放方法,取消有诸多弊端的托盘器械台,合理布局器械桌,添加自制器械袋,使手术配合便捷,降低污染风险。改进后的器械摆放方法使医生满意、护士配合方便、不影响麻醉师工作。

直肠癌Miles术手术器械台摆放的改进

目的探讨直肠癌Miles手术器械台合理的摆放方法。方法针对直肠癌Miles手术体位的特点,取消常规手术的托盘器械台,添加自制器械袋,合理布局器械桌。结果改进后的器械台摆放使手术配合便捷,并减低污染风险。结论通过对Miles手术器械台的摆放进行改进,取消有诸多弊端的托盘器械台,添加自制器械袋,使手术配合更为便捷。改进后的器械台摆放方便医、护、麻三方的工作,使手术配合便捷,减低了污染风险。

多功能器械保护袋在妇科机器人手术中的设计与应用

目的评价多功能器械保护袋在达芬奇机器人妇科手术配合中的应用效果。方法选取该院2016年12月~2018年12月完成的妇科肿瘤手术60例。按照是否使用多功能器械保护袋分为实验组(使用)、对照组(不使用),各30例。实验组、对照组按入院顺序选择全宫切除术10例,宫颈癌根治术10例,子宫内膜癌10例。分别对比两组洗手护士传递器械不及时或拿取错误次数,手持举宫器医生转身取器械的次数,放置穿刺器时机器人镜头导线污染次数,器械及缝针发生丢失次数,以及手术医生、手术室护士使用多功能保护袋的满意度。结果比较两组洗手护士器械传递准确度,第二助手转身取器械的次数,放置穿刺器时机器人镜头导线污染次数,器械及缝针发生丢失次数,差异均有统计学意义(均P<0.05);医生、护士使用多功能器械保护袋满意度明显高于常规器械管理方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人手术器械保护袋可以保护手术器械、镜头导线,防止其滑落污染或丢失,减少医护人员转身拿取器械次数,不但能够节省手术时间,更能减少医护人员腰肌损伤,并且提高洗手护士传递手术器械的效率与准确率,提高临床满意度,值得推广应用。

马方综合征患者晶状体脱位的手术治疗进展

马方综合征患者眼部典型的临床表现是晶状体脱位,包括晶状体不全脱位和晶状体全脱位,且晶状体悬韧带异常呈进展性变化。以往受限于手术技巧及相关设备等因素,手术风险较大。随着科学的进步、手术技术的改进、手术设备及辅助器械的更新换代,马方综合征合并晶状体脱位的手术治疗安全性日益提升,但临床应用中还存在一定的技术差异和认知差异,因此本文就马方综合征患者晶状体脱位的手术治疗进展作一综述。