吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗重度痔及其并发病的临床体会

目的讨论PPH是否适合治疗重度痔疮合并其他肛肠疾病。方法总结我院开展的184例PPH手术，将单纯III-Ⅳ内痔脱出与重度内痔合并肛乳头肥大、肛裂、皮赘（外痔）、直肠粘膜内脱垂、低位性肛瘘等其他肛肠疾病的病例进行了比较分析，结果两组治愈率100％、术后主要并发症、术后使用止痛剂、住院时间等方面差异无显著性（P〉0．05）。结论PPH是治疗重度痔及其并发病的可靠方法。

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度混合痔的方法改进

目的观察改良吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗重度混合痔的有效性。方法回顾性分析近3年来该院应用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度混合痔54例的术式演变与临床疗效。结果改良PPH不仅创伤小、疼痛轻、恢复快,且对控制出血、防止脱垂以及减少并发症的作用显著。患者满意率达96.3%。结论改良的吻合器痔上粘膜环切术可有效治疗重度混合痔。

吻合器痔上直肠粘膜环切术在重度痔病中的应用

目的：探讨吻合器痔上直肠粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：利用特制的环形吻合器对35例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔进行手术治疗。结果：手术平均时间22min，术后住院时间2～4d，95％患者对手术效果满意，随访3周～11月，无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上直肠粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点，吻合口的高度是影响疗效的重要因素。

24例吻合器痔上粘膜环切术（PPH）的围手术期护理

痔上粘膜环切术（PPH术）是目前治疗痔的新方法，该手术具有安全有效、根治性高、并发症少等优点，所以近几年在临床上被广泛应用。我院2007年3月至2010年4月共行PPH术24例，现将围手术期护理体会报道如下。

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术 ( PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法 总结 18例重度痔的 PPH手术经验 ,观察其疗效及并发症。结果 平均手术时间 10～ 2 0分钟 ,术后住院日一般 2～ 3 d。 2例术后大便后滴血 ,自行好转。 14例术后当天无肛门疼痛。随访 1～ 6月疗效满意。结论 PPH手术治疗重度痔是一种新技术 ,具有明显改善症状、并发症少。

吻合器痔上粘膜环切术术后并发症的处理对策

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗中重度痔病术后并发症的原因及处理对策。方法对我科自2001年5月至2004年6月100例Ⅲ°～Ⅳ°痔病行PPH的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间平均是20.5min,术后1～3天出院,平均住院时间为4.5天。20例术中在吻合切除完成后再检查须缝合止血。术后外脱的痔块回缩率为100%,其中完全回缩是62%。术后肛门疼痛须用止痛剂35例,轻度大便失禁20例,肛周感染3例。术后未发现吻合狭窄、直肠阴道瘘及须再手术止血的病例。结论PPH的优点是手术比较安全,疗效好,手术时间短,术后恢复快和疼痛少、减少PPH术后并发症的重要措施是在正确的手术操作平面为距齿状线上4～5cm的直肠粘膜。荷色缝合技术造影响手术疗效的关键。

吻合器痔上粘膜环切术对重度混合痔患者术后并发症和肛门功能的影响

目的 探讨重度混合痔患者接受吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗的效果,并观察该术式对患者术后并发症和肛门功能的影响。方法 选择2019年1月至2021年1月本院收治的78例重度混合痔患者,按不同手术方法分为PPH组和常规组。治疗前7天、治疗后1月,比较两组肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、直肠排便收缩压(SYS)、治疗效果及术后并发症。结果 治疗后,两组AMCP、RRP均下降,且PPH组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SYS均上升,且PPH组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组治疗总有效率为94.88%,略高于常规组89.75%,差异无统计学意义(P>0.05);PPH组术后并发症发生率为5.12%,低于常规组25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重度混合痔患者接受PPH术治疗,治疗效果理想,且对肛门功能影响小,术后并发症发生风险低。

痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察

目的研究吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的可行性及其意义。方法对55例重度痔行痔上粘膜环切术,并与55例行传统手术治疗的患者进行对比分析。结果PPH方法简单、手术时间短、出血少、住院时间短,随访1～10个月,术后并发症少,无复发。结论PPH应作为重度痔的首选手术方法。

吻合器痔上粘膜环切钉合术的荷包定位与缝合技巧

[提要]采用美国强生公司痔吻合器手术治疗脱垂性痔172例,以痔核上缘作为荷包定位主要依据,原位粘膜下层双荷包缝合是本组手术操作要点。平均手术时间21min,所有脱出痔组织立即全部回缩,切除组织宽度平均3.6(2.1～4.6)cm,术后平均住院2.5d,术后非常满意者97例,满意者71例,基本满意者4例。随访1～42个月,无肛门失禁、脱出复发及吻合狭窄等。本方法作为PPH的荷包定位和缝合技术方法是有效的,值得临床推广。

吻合器痔上粘膜环切术的手术配合

总结了100余例吻合器痔上粘膜环切术的手术配合体会,包括术前准备、术中配合、术毕护理,认为加强术前访视,积极做好术前准备,正确安置手术体位,熟练掌握PPH手术配合要点,高质量的手术配合才能保证手术顺利和成功。

痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病的临床疗效分析

目的分析痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的临床效果和优缺点。结果 30例均治愈出院。术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应。术后出血3例,在局部浸润麻醉下缝扎止血后4d治愈;术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈;术后肛门部灼热不适3例,5d内自行缓解;下腹坠胀4例,经适当休息、进行物理及其他对症治疗后消失。结论 PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂型痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术方式,可以预防和减少并发症的发生。

吻合器痔上粘膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的价值和手术方式。方法:回顾性总结分析我院外四科2010年3月至2010年10月应用PPH加外痔治疗的76例重度混合痔患者的临床资料。结果:本组76例,手术时间为20-55min,平均38.5min,术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0.5-2cm。术中吻合后即刻出血60例,无术后出血病例,术后肛门部疼痛22例(28.9%)。18例(23.7%)术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后无残留皮赘。尿潴留20例(26.3%)。术后随访过程中未出现复发病例。结论:采用PPH加外痔切除治疗重度混合痔可获得良好的手术效果。

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病临床分析

目的具体总结分析采用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的疗效状态,为后期重度痔病的临床治疗工作提供参考依据。方法对该院接受治疗的72例重度痔病患者的临床资料进行全面性回顾分析,分为治疗组和对照组两组,对照组中的36例重度痔病患者采用常规临床治疗手段,而治疗组中的36例重度痔病患者采用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗。结果重度痔病患者在采取了吻合器痔上粘膜环切术后脱垂痔块全部回缩,明显优于传统手术治疗。结论吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病具有操作简单、疗效确切以及痛苦小等优势,所以值得推广和应用。