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采用噬血细胞综合征-04方案治疗噬血细胞综合征5例 被引量:7
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作者 薛红漫 何展文 +2 位作者 岑丹阳 陈环 李文益 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期989-990,共2页
目的 观察噬血细胞综合征(HLH)-04方案治疗儿童HLH5例的早期疗效。方法 回顾性分析确诊为HLH患儿5例的临床特点,总结其对以鬼臼乙叉甙(VP16)为基础的免疫化学方案治疗的反应及转归。结果 HLH患儿5例中4例在早期治疗阶段完全缓解(C... 目的 观察噬血细胞综合征(HLH)-04方案治疗儿童HLH5例的早期疗效。方法 回顾性分析确诊为HLH患儿5例的临床特点,总结其对以鬼臼乙叉甙(VP16)为基础的免疫化学方案治疗的反应及转归。结果 HLH患儿5例中4例在早期治疗阶段完全缓解(CR),CR时间17~22d(平均18.8d);另1例规则采用VP16治疗84d未CR,改用鬼臼甲叉甙(VM26)于d130CR;病例均存活9~11个月,目前仍CR。1例治疗14d时出现手足震颤,怀疑为环孢素(CSA)不良反应,改用骁悉替代后手足震颤消失。结论 儿童HLH可通过采用HLH-04方案的免疫化学治疗,早期得以有效控制。 展开更多
关键词 细胞综合征 组织细胞增多疾病 细胞综合征-04方案 儿童
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HLH-2004方案分层治疗在儿童噬血细胞综合征中的疗效及对血清IL-6、IL-10和IL-12水平的影响
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作者 温丽 王丽 +5 位作者 梁玉丽 翟小颖 贾丽媛 王嘉敏 李华利 李文梓 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第23期2942-2944,共3页
目的探讨HLH-2004方案分层治疗在儿童噬血细胞综合征(HPS)中的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-10和IL-12水平的影响。方法选取2015年1月至2018年12月该院血液肿瘤科收治的HPS患儿56例为研究对象。依据治疗方法不同将患儿分为观察组(4... 目的探讨HLH-2004方案分层治疗在儿童噬血细胞综合征(HPS)中的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-10和IL-12水平的影响。方法选取2015年1月至2018年12月该院血液肿瘤科收治的HPS患儿56例为研究对象。依据治疗方法不同将患儿分为观察组(40例,采用HLH-2004方案分层治疗)和对照组(16例,采用常规化疗)。比较两组疗效、治疗前后症状评估指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]和炎症因子(IL-6、IL-10、IL-12)水平。结果观察组临床缓解38例(95.00%),疾病活动2例(5.00%)。对照组临床缓解12例(75.00%),疾病活动4例(25.00%)。两组疗效比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.779,P=0.029)。两组治疗后TG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TC、FIB和PLT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-10和IL-12水平较治疗前降低,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HLH-2004方案分层治疗可改善HPS患儿的高脂血症,减轻患儿全身炎症反应,提高临床缓解率。 展开更多
关键词 HLH-2004方案 儿童 细胞综合征 甘油三脂 炎症反应
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血浆sST2和IL-33在儿童噬血细胞综合征诊断及预后评估中的应用
3
作者 李妍 刘炜 +4 位作者 张合成 周建文 刘云婧 刘俊闪 郭战萍 《医学理论与实践》 2024年第21期3619-3622,共4页
目的:探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)对儿童噬血细胞综合征(HPS)的诊断及预后预测价值。方法:选取2019年6月—2022年9月本院收治的30例HPS患儿为HPS组,记录其临床资料及实验室指标,并根据生存结局分为存活组2... 目的:探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)对儿童噬血细胞综合征(HPS)的诊断及预后预测价值。方法:选取2019年6月—2022年9月本院收治的30例HPS患儿为HPS组,记录其临床资料及实验室指标,并根据生存结局分为存活组20例和死亡组10例;选取非HPS的30例感染患儿为感染组;同期选取本院门诊体检的30例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆sST2、IL-33水平;血浆sST2、IL-33水平对HPS的诊断及预后预测价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析;采用logistic多因素回归分析HPS患儿预后的影响因素。结果:HPS组血浆sST2、IL-33水平高于感染组和健康组,感染组血浆sST2、IL-33水平高于健康组(P<0.05)。sST2、IL-33及二者联合诊断HPS的AUC分别为0.848、0.857、0.942。死亡组铁蛋白、sST2、IL-33高于存活组,白细胞计数(WBC)低于存活组(P<0.05)。sST2、IL-33是HPS患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。sST2、IL-33及二者联合预测HPS患儿死亡的AUC分别为0.862、0.838、0.952。结论:血浆sST2、IL-33水平检测可能是诊断儿童HPS的重要方法,且二者对于预测HPS患儿死亡有重要参考价值。 展开更多
关键词 细胞综合征 儿童 可溶性致癌抑制因子2 细胞介素-33 诊断 预后
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HLH-2004方案治疗儿童噬血细胞综合征40例临床分析 被引量:4
4
作者 安琪 玄承敏 +6 位作者 金明卫 徐淑梅 王磊 王媛 韩蕊 方代华 季强 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页
目的探讨儿童HLH的临床特征、发病危险因素、实验室特点以及采用HLH-2004方案治疗的疗效和预后情况。方法回顾分析2011年1月至2014年12月收治的40例HLH患儿的临床资料。诊断标准和治疗方案按照国际组织细胞协会HLH-2004方案。结果40例HL... 目的探讨儿童HLH的临床特征、发病危险因素、实验室特点以及采用HLH-2004方案治疗的疗效和预后情况。方法回顾分析2011年1月至2014年12月收治的40例HLH患儿的临床资料。诊断标准和治疗方案按照国际组织细胞协会HLH-2004方案。结果40例HLH患儿中,男24例、女16例,发病中位年龄1岁(4个月~10.5岁);2例有明确家族史,27例有明确诱因。主要临床表现为发热、肝脾肿大、出血、肺浸润、胸腔积液、中枢神经系统病变、皮疹等。实验室检查血细胞减少、肝功能异常、凝血异常、高三酰甘油血症、铁蛋白升高,骨髓可见噬血细胞。35例患儿采用HLH-2004方案治疗。存活26例,死亡14例。死亡原因主要为感染、弥散性血管内凝血和多脏器衰竭。结论儿童HLH病情凶险,临床表现复杂,须尽早采用HLH-2004方案诊疗。 展开更多
关键词 HLH-2004方案 细胞综合征 儿童
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HLH-2004方案治疗儿童噬血细胞综合征的回顾性分析
5
作者 吴崇军 熊婷 +1 位作者 徐忠金 梁昌达 《江西医药》 CAS 2015年第12期1423-1423,1435,共2页
目的探讨HLH-2004方案治疗儿童噬血细胞综合征的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年10月全程在江西省儿童医院血液科诊治的17例HLH患儿的疗效。结果 17例患儿皆给予HLH-2004方案治疗,缓解15例(占总治疗数比例为88.24%),死亡2例(比例... 目的探讨HLH-2004方案治疗儿童噬血细胞综合征的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年10月全程在江西省儿童医院血液科诊治的17例HLH患儿的疗效。结果 17例患儿皆给予HLH-2004方案治疗,缓解15例(占总治疗数比例为88.24%),死亡2例(比例为11.76%)。结论在积极治疗原发病的同时予HLH-04方案治疗能取得较好疗效。 展开更多
关键词 细胞综合征 HLH-2004方案 疗效
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葛根素对急性冠脉综合征患者体外单核源巨噬细胞MMP-9及TF的影响 被引量:10
6
作者 汪自龙 李东野 +2 位作者 夏勇 潘德峰 钱文浩 《江苏中医药》 CAS 北大核心 2008年第5期87-89,共3页
目的:探讨葛根素(Pur)对单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织因子(TF)的影响。方法:密度梯度离心法分离12例急性冠脉综合征患者的单核细胞,佛波酯(PMA)诱导分化为巨噬细胞,Pur(0.1g/L、1.0g/L、2.0g/L)及Hanks液(对照组... 目的:探讨葛根素(Pur)对单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织因子(TF)的影响。方法:密度梯度离心法分离12例急性冠脉综合征患者的单核细胞,佛波酯(PMA)诱导分化为巨噬细胞,Pur(0.1g/L、1.0g/L、2.0g/L)及Hanks液(对照组)孵育48h后,ELISA法测定各组细胞上清液的MMP-9、TF含量,酶谱法测定MMP-9活性,比色法测定TF活性。结果:Pur干预后MMP-9、TF含量及活性均较干预前(对照组)有不同程度的下降。结论:Pur能抑制单核巨噬细胞MMP-9、TF的表达,降低其活性,在一定程度上具有稳定斑块、改善易损血液的作用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 葛根素 单核源巨细胞 基质金属蛋白酶-9 组织因子 体外实验
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急性冠脉综合征患者血巨噬细胞移动抑制因子和肿瘤坏死因子-α水平改变的探讨 被引量:11
7
作者 黄一伟 王军 +1 位作者 曾向村 林斌 《心脑血管病防治》 2010年第4期265-266,共2页
Objective To observe plasma MIF and TNF-α levels in patients with ACS and explore their clinical significance in ACS.Methods 58 patients with ACS were recruited,including 30 patients with acute myocardial infarction(... Objective To observe plasma MIF and TNF-α levels in patients with ACS and explore their clinical significance in ACS.Methods 58 patients with ACS were recruited,including 30 patients with acute myocardial infarction(AMI)and 28 patients with unstable angina(UA),24 cases who had normal coronary angiography also were recruited as control group.The degree of coronary artery stenosis was determined by Gensini’s scores system.Plasma MIF level was measured by ELISA and TNF-α was measured by radioimmunoassay(RIA) method.Results The levels of MIF and TNF-α in ACS group were significantly higher than those in control group(P<0.01),and they were higher in AMI subgroup than in UA subgroup(P<0.01).The levels of MIF、TNF-α in ACS group were correlated with the degree of coronary artery stenosis(P<0.05).Conclusions Increased MIF and TNF-α could not only reflect the severity of ACS,but also predict the potential risk and the degree of coronary artery stenosis in the initial stage of ACS. 展开更多
关键词 细胞移动抑制因子 肿瘤坏死因子-Α 急性冠脉综合征 患者 TNF-Α 动脉粥样硬化 炎症反应
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噬血细胞综合征患者血清TNF-α和IFN-γ水平及临床意义 被引量:2
8
作者 吴道香 王昭 +2 位作者 林榕榕 王晓琳 王旖旎 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期1505-1508,共4页
本研究旨在探讨噬血细胞综合征(HPS)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ水平及临床意义。收集2008年10月至2010年10月经首都医科大学附属北京友谊医院确诊的30例HPS患者临床资料,同时以20名健康人作为对照。采用酶联免疫吸附... 本研究旨在探讨噬血细胞综合征(HPS)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ水平及临床意义。收集2008年10月至2010年10月经首都医科大学附属北京友谊医院确诊的30例HPS患者临床资料,同时以20名健康人作为对照。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测患者及对照者血清TNF-α和IFN-γ水平,分析TNF-α和IFN-γ水平与HPS原发病的关系,并于当日检测血红蛋白、铁蛋白、甘油三酯、NK细胞活性、sCD25水平,并对HPS患者血清TNF-α和IFN-γ水平与上述指标进行相关性分析。结果表明,HPS组和健康对照组血清TNF-α和IFN-γ水平差异具有统计学意义(p<0.05和p<0.01);肿瘤相关性HPS组和风湿免疫相关HPS组血清TNF-α浓度差异具有统计学意义(p<0.05);TNF-α与血红蛋白水平呈负相关关系(p=0.025,r=-0.558),与其余指标均无相关性。结论:高水平的TNF-α和IFN-γ参与了HPS的发生发展,TNF-α可能是导致HPS血红蛋白降低的主要因素。 展开更多
关键词 细胞综合征 肿瘤坏死因子-α 干扰素-Γ 酶联免疫吸附实验
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小剂量IL-2对获得性噬血细胞综合征的治疗 被引量:2
9
作者 张家奎 熊术道 +6 位作者 王会平 张翠 李迎伟 沈元元 赵一鸣 于倩倩 翟志敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期443-446,共4页
对获得性噬血细胞综合征(HPS)患者持续应用100万单位白介素(IL)-2,每天1次,皮下注射,联合抗感染、激素等常规治疗;观察患者在治疗前后临床症状和体征的变化。患者在持续应用小剂量IL-2治疗后,高热等异常临床表现逐渐消失,4周后血象及各... 对获得性噬血细胞综合征(HPS)患者持续应用100万单位白介素(IL)-2,每天1次,皮下注射,联合抗感染、激素等常规治疗;观察患者在治疗前后临床症状和体征的变化。患者在持续应用小剂量IL-2治疗后,高热等异常临床表现逐渐消失,4周后血象及各项免疫相关检查基本恢复正常,病情一度稳定,但停药后又出现反复,进行性加重,6个月后死于"恶性组织细胞病"引起的多脏器功能衰竭。利用IL-2特有的双向免疫调节活性,可能为治疗HPS,尤其是感染相关的获得性HPS提供一个新的方式。 展开更多
关键词 细胞综合征 白介素-2 免疫调节
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噬血细胞综合征患者血清LDH和β_2-MG检测的临床意义 被引量:2
10
作者 方涵 谢军军 +1 位作者 王剑超 童向民 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第10期807-809,共3页
目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2-微球蛋白(β2-MG)测定的临床意义。方法分别采用速率法和放免法测定31例HPS患者和17名正常对照者血清LDH和β2-MG水平。结果正常对照组与HPS组、HPS治疗缓解组与初发组、... 目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2-微球蛋白(β2-MG)测定的临床意义。方法分别采用速率法和放免法测定31例HPS患者和17名正常对照者血清LDH和β2-MG水平。结果正常对照组与HPS组、HPS治疗缓解组与初发组、非肿瘤相关性HPS(NT-HPS)与肿瘤相关性HPS(T-HPS)组的β2-MG水平相比,后者均明显高于前者(P<0.05);而LDH在前2组中差异有统计学意义(P<0.05),但在NT-HPS和T-HPS之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG和LDH的检测有助于HPS诊断和疗效的评价。而且β2-MG还可以作为鉴别NT-HPS和T-HPS的一个辅助指标。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 Β2-微球蛋白 细胞综合征
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血清白细胞介素-2及可溶性白细胞介素-2受体水平对儿童感染相关性噬血细胞综合征的诊断及与预后相关性的研究 被引量:5
11
作者 董文渊 楼方 +3 位作者 舒秀兰 李松杨 何国倩 李永兵 《实用医院临床杂志》 2020年第4期44-47,共4页
目的探讨白细胞介素-2(IL-2)及血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对儿童感染相关性噬血细胞综合征(infection associated hemophagocytic syndrome,IAHS)的诊断及预后评估价值。方法选取2017年9月至2019年1月四川大学华西第二... 目的探讨白细胞介素-2(IL-2)及血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对儿童感染相关性噬血细胞综合征(infection associated hemophagocytic syndrome,IAHS)的诊断及预后评估价值。方法选取2017年9月至2019年1月四川大学华西第二医院重症医学科收治的31例IAHS患儿以及35例脓毒症患儿作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患儿血清IL-2、sIL-2R表达水平。并选取同期在我院门诊进行健康体检的26例健康体检儿童作为健康对照组。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-2、sIL-2R的临床诊断价值。结果IAHS组患儿PICU住院时间及28 d病死率明显高于脓毒症组(P<0.05);IAHS组血清IL-2、sIL-2R水平>脓毒症组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。20例IAHS组患儿经治疗后病情缓解,其血清IL-2、sIL-2R水平明显低于疾病高峰期,血小板、NK细胞百分比在疾病缓解后明显升高(P<0.05);死亡组血清IL-2、sIL-2R水平及铁蛋白较存活组均明显增高,血小板均降低(P<0.05)。结论血清IL-2、sIL-2R水平可能是诊断儿童IAHS的特异性指标,对预测IAHS疗效及评估预后有参考价值。 展开更多
关键词 血清白细胞介素-2 可溶性白细胞介素-2受体 儿童 细胞综合征 诊断 预后评估
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肝肺综合征大鼠模型肺血管内巨噬细胞iNOS和HO-1的表达 被引量:1
12
作者 高君 王宇 +3 位作者 张忠涛 李建设 马雪梅 赵丽珍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期222-226,共5页
目的探讨肺血管内巨噬细胞(pulmonary intravascular macrophages,PIM)在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发病机制中的作用。方法用随机数字表法将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和CCl4组。模型制备后取动脉血作血气分... 目的探讨肺血管内巨噬细胞(pulmonary intravascular macrophages,PIM)在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发病机制中的作用。方法用随机数字表法将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和CCl4组。模型制备后取动脉血作血气分析,即静脉血测内毒素和肝功能。行肝、肺病理检查,取肠系膜淋巴结作细菌培养。大鼠巨噬细胞单抗免疫组化染色观察PIM的黏附、聚集情况。免疫组化染色检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血红素氧合酶-1(HO-1)的蛋白表达。SYBR GreenⅠ实时定量PCR方法检测肺组织中iNOS和HO-1的mRNA表达。结果对照组肺泡细胞无变性坏死,肺泡形态正常,无炎性细胞浸润、间质水肿、纤维增生和透明膜形成。CCl4组肺泡毛细血管增生、扩张,肺泡间隔增宽、容量减小。CCl4组PaO2(81.39±2.36)mmHg和PaCO2(30.55±2.87)mmHg较对照组PaO2(98.99±3.41)mmHg和PaCO2(36.26±2.88)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。CCl4组肺泡-动脉血氧分压(A-aDO2)(30.79±5.73)mmol/L较对照组A-aDO2(3.79±0.86)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CCl4组内毒素(0.30±0.18)ZU/L较对照组内毒素(0.05±0.02)ZU/L,差异有统计学意(P<0.05)。对照组的肠系膜淋巴结培养未见细菌生长,CCl4组肠系膜淋巴结培养阳性率为62.5%。对照组肺血管内无巨噬细胞聚集,CCl4组肺血管内大量巨噬细胞聚集,并且iNOS和HO-1蛋白表达均定位于PIM内。CCl4组iNOS(0.03±0.01)和HO-1(0.16±0.04)的mRNA表达明显高于对照组iNOS(0.01±0.01)和HO-1(0.07±0.05)(P<0.05)。结论PIM黏附、聚集,分泌iNOS和HO-1可能是NO和CO合成增多,是引起HPS的重要因素。 展开更多
关键词 肝肺综合征 肺血管内巨细胞 诱导型一氧化氮合酶 血红素氧合酶-1
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单核-巨噬细胞在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用 被引量:1
13
作者 李榜龙 李文朴 《中国实用医药》 2010年第2期246-248,共3页
关键词 急性呼吸窘迫综合征 单核-细胞 发病机制 ALI/ARDS 急性肺损伤 急危重症 呼吸系统 炎症介质
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以足叶乙甙为主化疗方案联合环孢霉素和丙种球蛋白治疗噬血细胞综合征一例
14
作者 王华琴 陈勤奋 +1 位作者 谢彦晖 谢毅 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期919-919,共1页
关键词 治疗 细胞综合征 高热 化疗方案 足叶乙甙 环孢霉素 患者 组织细胞 长春新碱
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急性冠脉综合征患者血清巨噬细胞集落刺激因子和白介素-10水平变化的临床意义
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作者 崔文建 张钲 +1 位作者 白锋 黄晏 《临床内科杂志》 CAS 2005年第4期238-240,共3页
目的 观察血清巨噬细胞集落刺激因子(M -CSF)、白介素10 (IL -10 )水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与斑块稳定性的关系。方法 ACS患者38例(ACS组):急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例;稳定型心绞痛(S... 目的 观察血清巨噬细胞集落刺激因子(M -CSF)、白介素10 (IL -10 )水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与斑块稳定性的关系。方法 ACS患者38例(ACS组):急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例;稳定型心绞痛(SAP)组17例;对照组17例。用ELISA法测定血清巨噬细胞集落刺激因子及白介素10水平。结果 血清M CSF水平AMI组高于SAP组和对照组(P均<0. 05),UAP组高与SAP组和对照组(P均<0. 05),AMI组与UAP组比较差异无显著性(P>0. 05);血清IL 10水平AMI组高于UAP组、SAP组和对照组(P均<0. 05), UA组高于SAP组和对照组(P均<0. 05);ACS病人血清IL 10和M CSF水平呈正相关关系(r=0. 352,P<0. 05)。结论 (1)ACS患者血清M CSF升高反映斑块的不稳定性。(2)急性冠脉综合征患者血清IL -10升高,并且与血清M CSF水平呈正相关关系反映了在动脉粥样硬化斑块中作为抗炎因子的IL- 10与其他炎症因子相互作用的复杂性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 细胞集落刺激因子 白介素-10
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DEP方案联合鞘注治疗儿童噬血细胞综合征中枢神经系统重症受累一例
16
作者 温丽 赵彤 +1 位作者 王丽 陈芳 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第12期787-790,756,共5页
目的提高对噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累(CNS-HLH)临床表现的认识,做到及时诊断、积极治疗以期改善患者预后。方法分析1例重症噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患儿的临床资料,包括临床特点、诊疗经过及随访结果。结果及时作... 目的提高对噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累(CNS-HLH)临床表现的认识,做到及时诊断、积极治疗以期改善患者预后。方法分析1例重症噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患儿的临床资料,包括临床特点、诊疗经过及随访结果。结果及时作出CNS-HLH明确诊断,尽早给予积极治疗,减少神经系统后遗症风险,改善患者预后。结论CNS-HLH临床表现具有多样化,及时诊断需借助MRI等检测手段,一旦诊断明确,DEP方案联合鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松可明显改善预后。 展开更多
关键词 细胞综合征 中枢神经系统受累 DEP方案
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重组鼠IFN-γ腺病毒诱发细胞因子释放综合征小鼠模型的建立和观察
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作者 杨箐 张玮光 +8 位作者 黎陈铖 刘细细 胡中晓 王风楠 陈碧清 田芳 张晓丽 热爱拉·加那提 朱学军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期128-134,共7页
目的:通过向C57Bl/6J小鼠腹腔注射IFN-γ腺病毒(Ad-mIFN-γ)建立细胞因子释放综合征(CRS)的动物模型。方法:构建Ad-mIFN-γ及对照Ad-lacZ腺病毒载体,分别以MOI=100体外转染小鼠腹腔巨噬细胞,流式细胞术检测其对细胞mIFN-γ分泌的影响。... 目的:通过向C57Bl/6J小鼠腹腔注射IFN-γ腺病毒(Ad-mIFN-γ)建立细胞因子释放综合征(CRS)的动物模型。方法:构建Ad-mIFN-γ及对照Ad-lacZ腺病毒载体,分别以MOI=100体外转染小鼠腹腔巨噬细胞,流式细胞术检测其对细胞mIFN-γ分泌的影响。将40只雌性C57Bl/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、载体对照组、病毒低、中、高剂量组(每组8只),分别向各组小鼠腹腔注射PBS(200μL)、Ad-lacZ(2×10^(7)PFU/只)、Ad-mIFN-γ(5×10^(6)PFU/只)、Ad-mIFN-γ(1.5×10^(7)PFU/只)和Ad-mIFN-γ(2×10^(7)PFU/只)。每日观测小鼠的体质量及生存情况;第3天时采用流式细胞术检测小鼠外周血和脾内单核细胞(CD11b^(+))、巨噬细胞(CD11b^(+)/CD86^(+))比例,免疫荧光染色法检测脾内CD11b^(+)的单核细胞比例;第9天时采用流式细胞术检测小鼠血清中细胞因子的分泌水平;第14天,采用颈椎脱臼法处死小鼠,H-E染色法观察小鼠肝、脾、肺和肾的病理和组织学变化。结果:Ad-mIFN-γ体外感染小鼠腹腔巨噬细胞,在第3天检测到巨噬细胞分泌mIFN-γ达到峰值(118.34±2.90)pg/mL,并在一周内持续高分泌mIFN-γ,Ad-lacZ对照组IFN-γ分泌水平较低后,第3天时为(0.17±0.08)pg/mL。小鼠腹腔注射Ad-mIFN-γ后,在14 d内病毒低、中剂量组无小鼠死亡,病毒高剂量组小鼠体质量持续减轻(P<0.001);第3天,病毒高剂量组小鼠外周血和脾组织内单核细胞、巨噬细胞比例较对照组和中剂量组均显著增加(P<0.05或P<0.01);第9天,病毒低、中、高剂量组小鼠血清中mIFN-γ、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-1、TNF-α等细胞因子的水平均显著升高(P<0.001);10 d内病毒高剂量组小鼠死亡率达100%。组织病理检测可见病毒高剂量组小鼠的肝、脾、肺、肾组织有明显损伤。结论:Ad-mIFN-γ体外感染小鼠原代腹腔巨噬细胞后,可以快速分泌mIFN-γ;腹腔注射高剂量(2×10^(7)PFU/只)Ad-mIFN-γ导致小鼠出现CRS典型表现,可作为CAR-T细胞治疗诱发CRS的动物模型。 展开更多
关键词 Γ-干扰素 腺病毒 细胞 细胞因子释放综合征 动物模型 C57BL/6J小鼠
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巨噬细胞炎症蛋白-1α和高敏C-反应蛋白在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的表达及意义 被引量:9
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作者 王珊珊 王浩 《中国临床医生杂志》 2017年第8期27-30,共4页
目的探讨高血压(hypertension,HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化对疾病发展和疗效预测的意义。方... 目的探讨高血压(hypertension,HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化对疾病发展和疗效预测的意义。方法选择162例受试者,其中健康受试者40例,单纯HT患者42例,OSAHS患者37例,HI合并OSAHS(HT+OSAHS)患者43例,比较各组患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将高HT+OSAHS组患者分为轻度、中度和重度三个亚组,比较各亚组患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量。将HT+OSAHS患者进行氨氯地平联合替米沙坦治疗,比较治疗前后患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量,并且观察患者临床疗效。结果 HT+OSAHS组患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量高于其他三组,与正常健康人群受试组相比,差异具有显著性(P<0.01)。OSAHS患者病情越严重,血清中MIP-1α和hs-CRP含量越高。HT+OSAHS组患者经治疗3个月后,病情得到显著改善,血清中MIP-1α和hs-CRP含量显著降低,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 OSAHS与HI的发病机制可起到协同作用,同时促使患者血清中MIP-1α和hs-CRP含量升高,因此检测血清中MIP-1α和hs-CRP含量,对于评估和预测HT+OSAHS组患者的严重程度和治疗效果有一定的临床意义。 展开更多
关键词 细胞炎症蛋白- 高敏C反应蛋白 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数
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成人噬血细胞综合征患者血浆IL-6,IL-8和IL-10水平分析及其与预后的相关性研究
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作者 武坤 马晓波 +5 位作者 杨金荣 聂波 周强 程沈菊 罗珊 曾云 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第6期19-22,124,共5页
目的检测成人噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者血浆IL-6,IL-8和IL-10水平,并分析其与预后相关性。方法选取2018年1月~2021年1月昆明医科大学第一附属医院收治的成人噬血细胞综合征患者60例为研究对象(HPS组),根据患者... 目的检测成人噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者血浆IL-6,IL-8和IL-10水平,并分析其与预后相关性。方法选取2018年1月~2021年1月昆明医科大学第一附属医院收治的成人噬血细胞综合征患者60例为研究对象(HPS组),根据患者处于急性期或缓解期分为急性期组(n=32)和缓解期组(n=28),根据患者结局分为存活组(n=51)和死亡组(n=9)。选择同期60例健康体检人群作为对照组。采用流式细胞术分析血液中免疫活性细胞含量、血浆IL-8,IL-10和IL-6水平。对患者进行随访,采用Kaplan-Meier法分析细胞因子IL-8,IL-10,IL-6表达水平与患者生存时间的关系。结果HPS组NK细胞检出率(15.59%±2.81%)显著低于对照组(23.92%±3.92%),CTL细胞(31.07%±3.29%)、单核细胞(7.59%±1.84%)检出率显著高于对照组(22.53%±5.41%,5.16%±1.72%),差异均有统计学意义(t=12.969,11.224,8.728,均P<0.05)。HPS组血浆IL-6(83.2±9.8pg/ml),IL-8(104.8±14.3pg/ml)和IL-10(211.2±17.3pg/ml)水平显著高于对照组(31.1±7.4pg/ml,16.5±4.3pg/ml,26.9±1.9pg/ml),差异有统计学意义(t=39.824,62.382,115.630,均P<0.05)。急性期患者IL-6(99.8±7.5pg/ml),IL-8(127.6±12.9pg/ml)和IL-10(294.9±24.1pg/ml)水平显著高于缓解期(69.1±4.1pg/ml,84.8±6.6pg/ml,137.9±7.7pg/ml),差异有统计学意义(t=20.004,16.477,34.908,均P<0.05)。死亡组患者IL-6(125.1±16.7pg/ml),IL-8(193.9±25.8pg/ml)和IL-10(474.7±65.3pg/ml)水平显著高于存活组(75.8±6.3pg/ml,89.2±9.0pg/ml,164.7±18.7pg/ml),差异具有统计学意义(t=15.994,22.777,28.747,均P<0.05)。IL-6,IL-8,IL-10高水平患者中位生存时间(16.4±2.8月,14.7±3.8月,30.5±5.1月)明显低于低水平患者(24.7±5.3月,24.0±1.7月,55.3±4.7月),差异具有统计学意义(t=7.229,23.608,35.411,均P<0.05)。随着治疗的进行,HPS患者血浆IL-6,IL-8,IL-10水平呈下降趋势(t=5.025,17.395,8.337,均P<0.05)。结论细胞因子IL-6,IL-8和IL-10在HBS患者血浆中水平升高,高水平血浆IL-6,IL-8,IL-10与HBS患者预后不佳。 展开更多
关键词 细胞综合征 细胞介素-6 细胞介素-8 细胞介素-10
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急性呼吸窘迫综合征病人血清可溶性髓样细胞触发受体1、巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达 被引量:14
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作者 逯玲 《安徽医药》 CAS 2021年第7期1442-1446,共5页
目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)对多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染的预测价值。方法选取2016年3月至2019年5月枣庄矿业集团中心医院收治的多发伤ARDS病人156例,根据有... 目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)对多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染的预测价值。方法选取2016年3月至2019年5月枣庄矿业集团中心医院收治的多发伤ARDS病人156例,根据有无合并肺部感染分为非感染组(85例)和感染组(71例)。采集受试者住院后4 h外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清sTREM-1、MIP-1α水平,采用Pearson法分析血清sTREM-1、MIP-1α水平与多发伤ARDS发生肺部感染病人创伤严重程度(ISS)评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用logistic回归分析影响多发伤ARDS病人发生肺部感染的危险因素,采用ROC分析血清sTREM-1、MIP-1α水平对多发伤ARDS病人发生肺部感染的预测价值。结果与非感染组比较,肺部感染组ISS评分[(27.81±5.32)分比(21.65±4.93)分]、APECHEⅡ评分[(25.43±5.08)分比(18.16±3.74)分]、气管插管时间[(123.04±18.61)h比(86.53±15.31)h]、28 d死亡人数比例[(17.65%)比(39.44%)]、ICU住院时间[(14.84±2.16)d比(9.67±2.34)d]、白细胞计数[(17.81±5.34)×10^(9)/L比(14.27±3.63)×10^(9)/L]、降钙素原(PCT)[(10.87±2.19)ng/L比(6.96±1.22)ng/L]、C-反应蛋白(CRP)[(83.12±14.51)mg/L比(66.53±12.71)mg/L]、sTREM-1[(5.68±1.23)ng/mL比(3.45±0.74)ng/mL]、MIP-1α水平[(97.58±13.37)pg/mL比(89.46±11.21)pg/mL]显著升高(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)[(136.94±17.87)mm Hg比(181.72±20.15)mm Hg]水平显著降低(P<0.05)。血清sTREM-1、MIP-1α水平、ISS评分、APACHEⅡ评分高均是影响多发伤ADRS病人发生肺部感染的危险因素(均P<0.05)。肺部感染组多发伤ARDS病人血清sTREM-1、MIP-1α水平成正相关,分别与ISS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05)。血清PCT、CRP、sTREM-1、MIP-1α预测多发伤ARDS合并肺部感染发生的曲线面积(AUC)分别为0.945、0.865、0.883、0.721,灵敏度分别为85.90%、90.10%、81.70%、62.00%,特异度分别为97.60%、68.20%、88.20%、78.80%。血清sTREM-1、MIP-1α水平联合检测AUC为0.915,灵敏度为88.70%,特异度度为89.40%。血清PCT、CRP、sTREM-1、MIP-1α的联合应用对多发伤ARDS的预测价值分析AUC为0.991,灵敏度和特异度分别为97.20%和98.80%。结论多发伤ARDS合并肺部感染病人血清sTREM-1、MIP-1α高表达,且与病人疾病严重程度有关,两者联合检测对多发伤ARDS合并肺部感染发生有一定预测价值。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 可溶性髓样细胞触发受体1 细胞炎症蛋白- 多发伤 肺部感染
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