噬菌体生物扩增法与涂片法在快速检测结核分支杆菌的应用比较

目的研究噬菌体生物扩增法与涂片法对结核诊断价值的比较。方法对52份临床诊断为结核(包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎)的患者的痰标本、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液等标本以及COPD急性发作、肺癌、急性支气管炎患者的痰液16例同时进行噬菌体生物扩增法与涂片法检测。结果52份结核标本,有29份标本通过噬菌体生物扩增法检测结果为阳性,阳性率56%(29/52),显著高于涂片法染色的阳性率23%(12/52),(P<0.05),其中12例涂片法阳性的标本均为痰标本,而胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液等标本涂片法检测则均为阴性。噬菌体生物扩增法法对涂片阴性的标本的检出率高达48%(19/40)。16例非结核患者的痰液无一例为阳性。结论噬菌体生物扩增法与传统的涂片法相比,具有较高的特异性和敏感性,是一种值得推广和很有前景的结核分支杆菌快速快速检测方法。

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者,20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测,同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果73例结核性胸膜炎胸水,噬菌体生物扩增法阳性率为49.3%(36/73)、涂片抗酸染色阳性率为2.7%(2/73)、罗氏培养阳性率为4.1%(3/73)。20例非结核性胸膜炎,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法。

噬菌体生物扩增法结合荧光染色法快速检测结核分枝杆菌

目的通过用噬菌体生物扩增法(PhaB)结合荧光染色法检测51例标本中的结核分枝杆菌,与抗酸染色和X线比较,来探讨此检测方法的临床价值。方法标本来源于门诊和住院病人,将每例标本进行噬菌体生物扩增法检测,并涂片进行抗酸染色法、结核杆菌荧光染色法检测,并与X线诊断结果和最后临床诊断进行比较,数据采用χ2统计分析。结果噬菌体生物扩增法检出阳性率与X线检查阳性检出相符率、临床最后诊断相符率分别达95.0%和96.55%,诊断比较差异无显著性(P(0.75)。而用单纯的抗酸染色法检查,相符率分别只达45.0%和62.07%,差异有显著性。结论采用噬菌体生物扩增法结合荧光染色法较单纯的抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性检出率和与临床最后诊断相符率显著增高,是一种敏感性高,特异性强,快速、简便和无创的检测方法,对防止漏诊,病情观察、疗效判断为临床提供了可靠的依据。

噬菌体生物扩增法检测痰标本中结核分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的应用价值

目的对噬菌体生物扩增法检测痰标本中的结核分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床及检验工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2009年1月~2013年12月间我院收治的临床确诊涂阴肺结核患者200例,对其痰液标本分别展开噬菌体生物扩增法和罗氏培养法进行结核分枝杆菌检测,并对检测结果进行对比分析。结果经对比发现,噬菌体生物扩增法对结核分枝杆菌的检出率较罗氏培养法检出率显著升高（p〈0.05）。结论采取噬菌体生物扩增法检测痰标本中的结核分枝杆菌的临床价值显著,可使肺结核诊断率得到显著提高,降低误诊和漏诊发生率。

噬菌体生物扩增法在结核性胸膜炎早期诊断中的研究

目的探讨应用噬菌体生物扩增法(PhaB)早期诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选择70例结核性胸膜炎患者,胸水分别行PhaB法、腺苷脱氨酶(ADA)检测、BACTEC MGIT960培养法,患者均行结核菌素(PPD)试验。结果PhaB法、ADA、BACTEC MGIT960培养法阳性率分别为48.57%、30%、7.14%,PhaB法阳性率高于其他2种方法(P<0.05或<0.01)。PhaB法与PPD试验总体阳性符合率61.11%,PhaB法阳性率高于PPD试验(P<0.05)。结论PhaB检测胸水中结核分枝杆菌具有较高阳性率,且操作简便,可作为结核性胸膜炎早期诊断的方法。

噬菌体生物扩增法快速测定结核分枝杆菌对异烟肼和利福平的药物敏感性应用价值

目的探讨噬菌体生物扩增法(PhaB)快速测定结核分枝杆菌对异烟肼(INH)和利福平(RFP)的药物敏感性在临床应用价值。方法选择初治肺结核病患者留痰后培养获得的结核分枝杆菌菌株69株和复治患者留痰后培养获得的结核分枝杆菌菌株98株。均经改良罗氏培养基培养并进行菌型鉴定,证实为结核分枝杆菌(MTB)。分别采用PhaB法和改良罗氏比例法检测其对INH和RFP的耐药性,将2种方法的结果进行敏感度、特异度和符合率比较。结果(1)初治结核分枝杆菌69株中,与改良罗氏比例法比较,PhaB法检测INH的敏感度、特异度和符合率分别为80%(4/5)、90.6%(58/64)和89.9%(62/69);PhaB法检测RFP的敏感度、特异度和符合率分别为100%(3/3)、95.5%(63/66)和95.7%(66/69)。(2)复治结核分枝杆菌98株中,与改良罗氏比例法比较,PhaB法检测INH的敏感度、特异度和符合率分别为89.7%(35/39)、88.1%(52/59)和88.7%(87/98);PhaB法检测RFP的敏感度、特异度和符合率分别为97.1%(34/35)、93.7%(59/63)和94.9%(93/98)。结论噬菌体生物扩增法同改良罗氏比例法比较有较高的敏感度、特异度和符合率,可快速、准确地检测结核分枝杆菌对INH和RFP的耐药性。

噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在HIV／AIDS合并结核感染快速诊断中的应用

目的探讨噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌在HIV／AIDS合并结核感染快速诊断中的应用价值。方法收集本院艾滋病区和艾滋病咨询门诊HIV／AIDS患者的痰、支纤镜抽取液、穿刺液、脓液标本共126份，应用噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌，同时作抗酸染色、并用Versa TREK^TM细菌培养仪做分支杆菌培养。噬菌体生物扩增法和／或培养阳性的菌株44株做分支杆菌菌种鉴定。结果噬菌体生物扩增法检测的阳性率32．5％（41／126）显著高于涂片法17．4％（22／126），（P〈0．01），与VersaTREK^TM培养法阳性率30．2％（38／126）相比，无显著性差异（P〉0．05）。35株VersaTREK^TM培养法与噬菌体生物扩增法同时阳性的菌株和6株噬菌体生物扩增法阳性菌株均鉴定为结核分支杆菌；3株VerSaTREK^TM培养法阳性菌株鉴定为非结核分支杆菌。结论噬菌体生物扩增法检测结核分支杆菌具有快速、特异、敏感的特点，在HIV／AIDS合并结核感染的快速诊断中有重要价值。

结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应与噬菌体生物扩增法早期诊断结核性渗出性胸膜炎的应用价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应检测技术与噬菌体生物扩增法在早期诊断结核性渗出性胸膜炎的临床应用价值。方法:对145例结核性渗出性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量聚合酶链反应、噬菌体生物扩增法检测,并对两种方法进行比较。结果:荧光定量聚合酶链反应检测阳性率53.1%,高于噬菌体生物扩增法32.4%,P<0.01有极显著差异,聚合酶链反应检测明显优于噬菌体生物扩增法。结论:结核分枝杆菌的荧光定量聚合酶链反应对早期诊断结核性渗出性胸膜炎有重要的诊断价值;噬菌体生物扩增法有一定参考价值。

回顾性分析噬菌体生物扩增技术在肺结核诊断中的应用

目的评价噬菌体生物扩增技术(PhaB)在肺结核诊断中的应用。方法回顾性分析采用PhaB法、3D培养法、直接涂片法检测373份痰标本的抗酸杆菌结果。结果 PhaB法、3D培养法、直接涂片法检测抗酸杆菌的阳性率分别为53.6%、56.6%及20.1%。以3D培养法结果为标准,直接涂片法的敏感性、特异度、准确性分别为33.2%、95.7%及60.3%;PhaB法的敏感性、特异度、准确性分别为89.1%、93.6%及90.6%。直接涂片法与PhaB法检测结果比较,差异有统计学意义(χ2=94.7,P<0.01);PhaB法与3D培养法检测结果比较,差异无统计学意义(χ2=3.46,P>0.05)。结论 PhaB法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性、特异度、准确性,值得在临床推广。

噬菌体生物扩增法检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌的临床研究

目的:探讨噬菌体生物扩增法(phaB)检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法:收集疑诊为肺结核,未予抗结核的初治患者肺泡灌洗液标本80例,同时应用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术法(PCR检测法)、罗氏培养法进行检测,对照分析检测结果。结果:80例患者纤支镜检查有46例发现异常,使用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术、罗氏培养法检查阳性率分别为58.8%、47.5%、65%、76.3%;PhaB法和聚合酶链反应技术两种方法联合检测敏感性为88.5%,特异性为89.5%。结论:PhaB检测疑诊为肺结核的未予抗结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌,有较高的敏感性和特异性,联合荧光涂片法和聚合酶链反应技术检测可进一步提高其敏感性。

噬菌体生物扩增法检测脓肿型颈部淋巴结结核患者脓液中结核分枝杆菌

目的探讨噬菌体生物扩增法在检测脓肿型颈部淋巴结结核患者脓液中结核分枝杆菌的临床应用价值,寻找一快速检测方法。方法采用噬菌体生物扩增技术对21例脓肿型颈部淋巴结结核患者的脓液标本进行检测,同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果噬菌体生物扩增法阳性率为47.6%(10/21),涂片抗酸染色阳性率为28.6%(6/21),罗氏培养阳性率为42.8%(9/21)。检验所需时间:传统的罗氏培养法需8周,而噬菌体生物扩增法仅需2d。结论噬菌体生物扩增法检测颈淋巴结脓液中结核分枝杆菌阳性率高于传统方法,且耗时明显缩短。关键词:颈部淋巴结结核;结核分枝杆菌;

噬菌体生物扩增法快速检测结核分枝杆菌的临床应用附182例分析

目的评价噬菌体生物扩增法检测痰、胸水、腹水中结核分枝杆菌的阳性检出率及临床应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法对68例痰标本,63例胸水标本,17例腹水标本等进行检测。并对60例痰标本同时进行涂片抗酸染色对比。结果噬菌体生物扩增法检测182例各类标本中,其阳性检出率分别为痰38%(26/68)胸水46%(29/63)腹水52%(9/17)脓汁1例阳性(1/4),脑脊液19例和尿11例均为未检出阳性。60例痰标本同时做涂片抗酸染色,两者的阳性检出率有显著性差异(χ2=11.25P<0.01)。结论噬菌体生物扩增法具有快速、灵敏、特异等优点。对痰菌阴性患者提高阳性检出率具有明显价值。同时对检测胸腹水中结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,无需特殊设备适宜在基层医院推广。

噬菌体生物扩增法与腺苷脱氨酶联合检测鉴别诊断老年结核性胸腔积液的价值

目的探讨胸水结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)与腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取经临床确诊的老年结核性胸腔积液56例和老年恶性胸腔积液37例,进行TB-PhaB与ADA检测。结果 对于老年结核性胸腔积液,ADA检测的灵敏度是76.79%、特异度是97.29%;TB-PhaB检测的灵敏度是51.79%、特异度是94.59%;TB-PhaB与ADA并联联合检测的灵敏度是82.14%、特异度是89.19%。结论对于老年结核性胸腔积液,ADA具有较好的诊断价值;TB-PhaB单独应用容易导致漏诊;TB-PhaB与ADA并联联合检测时可为早期诊断提供重要的临床价值。

噬菌体生物扩增法对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的:利用噬菌体生物扩增法检测胸腔积液标本,评价其对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法:对住院老年胸腔积液患者中结核性胸膜炎56例(结核组)、肿瘤患者30例(癌性组)的胸腔积液应用噬菌体生物增法进行结核分枝杆菌检测,并与ADA浓度、结核抗体检测结果进行对比分析。结果:对于老年结核性胸膜炎患者胸腔积液PhaB结核分枝杆菌检测、ADA浓度检测、结核抗体检测,与癌性胸腔积液组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PhaB检测结核分枝杆菌诊断符合率为66.30%;ADA浓度检测诊断符合率为79.07%;结核抗体检测诊断符合率为65.12%。三种方法联合检测使敏感性及诊断符合率提高。结论:噬菌体生物扩增法检测胸腔积液标本具有较高的特异性,对老年结核性胸膜炎的诊断及鉴别有一定的临床意义。

痰结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法与痰结核菌脱氧核糖核酸联合检测对痰菌阴性肺结核诊断价值分析

目的探讨痰结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)、痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)联合检测对诊断痰菌阴性肺结核的临床应用价值。方法选取我院2015年2月～2017年9月期间93例痰菌阴性肺结核患者均接受痰结核分支杆菌噬菌体生物扩增法、痰结核菌脱氧核糖核酸检测,记录二者联合检查诊断结果并将其与病理诊断结果做统计学分析。结果 93例痰菌阴性肺结核患者经不同方法检查完成率均为100.00%,分析可知痰结核分支杆菌噬菌体生物扩增法联合痰结核菌脱氧核糖核酸检测对疾病确诊率为94.62%,病理诊断为100.00%;痰结核分支杆菌噬菌体生物扩增法联合痰结核菌脱氧核糖核酸检测对肺结核的诊断敏感性为94.62%。结论应用痰结核分支杆菌噬菌体生物扩增法、痰结核菌脱氧核糖核酸检测法联合诊断肺结核具有较为理想的临床检出率,有利于尽快确诊患者病情并提供对症救治,对保障其生活质量、生命安全均具有积极意义。

噬菌体生物扩增法和涂片法检测400例肺结核痰标本结果分析

目的分析比较噬菌体生物扩增法和涂片法在检测肺结核痰标本中的应用价值。方法将400份临床确诊的肺结核患者痰标本分别行噬菌体生物扩增法和涂片法检测，统计其阳性率，并将100例非肺结核患者用同样方法检测后，比较两组的假阳性率。结果噬菌体生物扩增法阳性率为58．5％，明显高于涂片法29．5％（P〈0．05），两组检测假阳性率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论噬菌体生物扩增法检测的阳性率高，假阳性率低，且检测周期短，可以作为一种快速诊断指标在临床运用。

噬菌体生物扩增法在快速检测结核分枝杆菌中的研究现状

本文以噬菌体生物扩增法为研究对象,针对噬菌体生物扩增法在快速检测结核分枝杆菌中的研究现状进行了综述。文章首先总结噬菌体生物扩增法的概况,然后介绍了噬菌体生物扩增法在快速检测结核分枝杆菌中的优点,最后在分析噬菌体生物扩增法存在问题的基础上,对噬菌体生物扩增法的应用进行了展望。

血液对噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌的影响

目的观察血液成分对噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌产生的影响。方法用两份不同含量EDTANa2抗凝血替代测定样本,观察噬菌斑出现数量。结果两份血样不同含量皆有噬菌斑出现,随着加入血液量增加噬菌斑数量也同时增加。结论血样标本可导致噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌产生假阳性,建议临床血样标本慎重报告。

荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术对检验结核性脑膜炎病原菌的价值评估

评估荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术对检验结核性脑膜炎病原菌的临床价值。选取2013年7月至2017年7月,兰州市西固区人民医院感染科收治的102例的化脓性脑膜炎患者,随机分为对照组50例,研究组52例。经过腰穿之后取样本脑脊液,对照组患者样本应用传统的抗酸染色镜下观察法。研究组患者标本则应用荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术进行分析。观察两组研究对象的病原菌阳性检出情况。对照组患者的结核分支杆菌检出阳性率为22.00%。研究组的结核分支杆菌检出阳性率为53.85%。研究组的阳性检出率明显高于对照组(P<0.05,χ2=10.9467),差异有统计学意义。证明应用荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术对检验结核性脑膜炎病原菌的检出率更高。应用荧光定量PCR联合噬菌体生物扩增技术检验结核性脑膜炎病原菌更佳敏感,操作简单易行,且噬菌斑培养周期极短。可在第一时间内给出较为准确的诊断,效果肯定,值得临床检验工作中推广应用。