联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药

目的分析联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼时不同给药方式的治疗效果,总结两种药物联用的合理给药方式。方法本次课题研究采用动物实验法,此次研究于2016年1月~2016年5月开展,研究对象选用50只新西兰大耳白兔,将白兔随机分为5组,分别为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组、噻吗心安组＋毛果芸香碱组,每组均有10只新西兰大耳白兔,按照不同给药方式进行给药,对比各组在第1次给药后10、20、30、40、60、90、120、150、180和240min后的眼压变化情况。结果各组不同给药方式给药后眼压随时间点变化而变化,毛果芸香碱组与噻吗心安组单一给药后眼压变化差异无统计学意义;毛果芸香碱＋噻吗心安组白兔眼压随时间的变化持续降低,相对于常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组以及噻吗心安组＋毛果芸香碱组眼压变化,眼压控制效果良好,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组以及噻吗心安组＋毛果芸香碱组各组不良反应差异无统计学意义。结论青光眼的治疗可联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液进行治疗,毛果芸香碱＋噻吗心安相较于毛果芸香碱、噻吗心安单纯用药、常规给药几种给药方式,从持续降眼压时间上看,降眼压时间更长,不良反应较少,具有较高的治疗安全性,值得临床推广和应用。

葛根素及噻吗心安滴眼液对实验性近视眼的作用

目的观察葛根素滴眼液和噻吗心安滴眼液对小鸡形觉剥夺性近视眼模型的治疗作用。方法40只小鸡随机分为模型组、噻吗心安组、葛根素组及阿托品组,于出生当日行右侧眼睑缝合诱导近视发生,左眼为对照眼。次日除模型组外,其余各组分别给予0.5%噻吗心安滴眼液,1%葛根素滴眼液,1%阿托品滴眼液滴右眼,每日3次。1月后拆开缝合的眼睑,验光检影,测眼压及眼轴。结果①1月后各组右侧缝合眼均形成不同程度近视,对照眼为轻度远视,两眼相比差异有极显著性意义(P<0.01);模型组右眼多为高度近视,噻吗心安组、葛根素组及阿托品组屈光度均小于模型组右眼,差异有显著性意义(P<0.01);葛根素组与阿托品组屈光度比较无显著性意义(P>0.05)。②实验性近视眼眼轴随屈光度增高而增加并成正相关(P<0.01),眼压与屈光度有显著相关性(P<0.05)。结论葛根素滴眼液对小鸡实验性近视眼的发展有较好抑制作用,与阿托品疗效相当,可望成为一种治疗近视眼的新药;噻吗心安滴眼液对小鸡实验性近视眼的发展有一定抑制作用,其机制有待进一步研究。

毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效

目的探讨毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效。方法选取郫都区第二人民医院2014年12月—2016年12月收治的青光眼患者100例,随机分为对照组和联合组,各50例。对照组患者采用毛果芸香碱滴眼液治疗,联合组患者在对照组基础上采用噻吗心安滴眼液治疗。比较两组患者治疗前后视力、眼压及临床疗效。结果治疗前,两组患者视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效确切,其可有效降低患者眼压,提高视力。

噻吗心安滴眼液辅助治疗对缺血性视神经病变患者眼部血流动力学及疗效的影响

目的探讨噻吗心安滴眼液辅助治疗对缺血性视神经病变患者眼部血流动力学及疗效的影响。方法根据入院先后顺序将88例(101眼)缺血性视神经病变患者分为对照组44例(52眼)和观察组44例(49眼)。对照组采用常规综合治疗,观察组联合应用噻吗心安滴眼液,两组疗程均为4周,比较两组眼压、眼部血流动力学、视力变化及疗效。结果观察组有效率高于对照组(87.76%vs 71.54%,P<0.05);患眼眼压低于对照组,视力高于对照组(均P<0.05);眼动脉、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,血管阻力指数低于对照组(均P<0.05)。结论噻吗心安滴眼液辅助治疗有助于提高缺血性视神经病变患者视力水平,可能与改善眼部动脉及视网膜中央动脉血液动力有关。

噻吗心安滴眼液辅助治疗缺血性视神经病变疗效观察

目的探讨噻吗心安滴眼液辅助治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法选取162例缺血性视神经病变患者为研究对象,均为单眼发病。采用数字表法随机分为观察组和对照组。对照组(81眼)采用综合治疗,观察组(81眼)采取噻吗心安滴眼液辅助综合治疗。观察两组视力变化及治疗效果。结果观察组视力明显高于对照组(x2=3.781,P<0.05);痊愈率(50.62%)、总有效率(95.06%)明显高于对照组(P<0.05)。结论噻吗心安滴眼液辅助治疗缺血性视神经病变,可有效改善患者视力,提高治疗效果。

噻吗心安滴眼液和复方托吡卡胺治疗视疲劳引起高眼压患者的临床疗效

目的分析噻吗心安滴眼液和复方托吡卡胺治疗视疲劳引起高眼压患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年5月医院收治的80例视疲劳引起高眼压患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用单纯噻吗心安滴眼液治疗,试验组采用复方托吡卡胺治疗。分析比较两组治疗过程中的眼压变化。结果治疗前,两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组眼压均显著降低,试验组眼压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停药2周后,两组眼压均大于治疗2周后眼压,差异无统计学意义(P>0.05),且试验组眼压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方托吡卡胺治疗视疲劳引起高眼压疗效显著、持久。

噻吗心安滴眼液与复方托吡卡胺治疗视疲劳引起高眼压患者的临床疗效

目的观察比较噻吗心安滴眼液以及复方托吡卡胺进行治疗视疲劳引发的高眼压的效果。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的视疲劳引发高眼压患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组患者给予噻吗心安滴眼液,研究组给予复方托吡卡胺。比较两组患者接受不同药物治疗之后的眼压变化情况。结果治疗2周后两组患者的眼压显著降低,研究组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);停药2周后的两组患者眼压均高于治疗2周之后,研究组患者眼压显著低于对照组(P <0.05)。结论复方托吡卡胺治疗视疲劳引发的高眼压效果优于噻吗心安滴眼液。

青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼1例

患者女性，43岁。因“左眼视物模糊4 d”入院。患者曾于2013年10月出现左眼视物模糊，伴明显眼痛、眼胀，同侧头痛，无恶心、呕吐等不适。眼科检查：视力：右眼0．8，左眼0．05，眼压：右眼18 mmHg，左眼：47 mmHg。左眼结膜混合充血，角膜明显水肿，前房轴深3 CT，周边前房深约1／4 CT，瞳孔圆，轻度散大，直径约5 mm，对光反射迟钝，余窥视欠清。右眼球结膜无充血，角膜透明，前房轴深3 CT，周边前房深约1／4 CT，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射可，晶状体密度增高。眼底：视盘边界清，C／D不大，后极部视网膜平伏，中心凹反光未见。诊断为“急性闭角型青光眼（左眼大发作期，右眼临床前期）”，行左眼降眼压对征治疗，眼压控制正常后，查视野双眼未见明显异常。房角镜检查：右眼窄II～III，左眼窄III。暂行双眼YAG激光虹膜周切治疗，停用降眼压药物后双眼眼压控制可。患者于2013年11月29日出现左眼视物模糊，偶有眼胀，无明显眼痛，无头痛，无恶心、呕吐等不适。眼科检查：视力：右眼0．8，左眼0．8；眼压：右眼16 mmHg左眼40 mmHg。左眼对光反射稍迟钝，虹膜周切口通畅，晶状体密度增高，眼底：双眼视盘边界清，C／D不大，后极部视网膜平伏，中心凹反光未见。双眼超声生物显微镜示：右眼角膜透明，房水透，9点位、3点位前房角极窄，12点、6点位前房角关闭。中央前房深度为1．70 mm。左眼角膜透明，房水清。3点、12点位前房角极窄， 9点、6点位前房角关闭。中央前房深度为1．80 mm。诊断为“左眼急性闭角型青光眼（小发作）”。入院后房角镜检查：右眼窄II，左眼窄III。行甘露醇、派立明、噻吗心安滴眼液降眼压治疗。第2天复查：视力：左眼0．8，眼压：左眼15 mmHg，左眼球结膜无充血，角膜透明，角膜内皮面瞳孔区下方可见5个羊脂状KP，前房轴深3 CT，周边前房深约1／4 CT，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，虹膜周切口通畅，晶状体密度增高，眼底同前。修正诊断为：（1）左眼青光眼睫状体炎综合征，（2）左眼急性闭角型青光眼（间歇期）。治疗上，停用全部降眼压药物，加用典必殊滴眼液滴左眼2 h1次，双氯芬酸滴眼液滴左眼1 d 4次。左眼眼压维持在14～17 mmHg之间。1周后停用全部药物，患者KP基本吸收，随访9个月无复发。

千万不要小看“上眼药”

很多人以为“上眼药”是一件小事．所以在眼睛不舒服的时候，往往不是先去看医生，而是自作主张地给自己”上眼药”，殊不知，这样做很可能会耽误病情，甚至酿成悲剧。因为眼病有很多种。眼药也有很多钟，很多眼药有毒副作用，所以药品的选择是否正确．

改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的为提高新生血管性青光眼的手术成功率。方法采用“改良小梁切除术”联合术中用药、水下电凝及可拆除缝线等方法治疗新生血管性青光眼16例。结果15例眼压在2.75±0.73千帕,眼压下降成功率为94%,其中1例为4.65千帕,需滴用药物维持正常眼压。结论改良小梁切除术对青光眼有较好疗效。

Morquio综合征一例

Morquio综合征属于黏多糖代谢异常类疾病,即黏多糖贮积症中的Ⅳ型,又称遗传性软骨营养不良综合征,现报告1例. 患者男性,20岁.因双眼视力下降伴胀痛及头痛5年,加重2年,于2008年11月9日来解放军总医院眼科就诊.患者自出生双眼呈灰白色（图1）,随着年龄增长较同龄人身材明显矮小,全身骨骼呈现骨关节明显增大,但无智力障碍,在当地医院诊断为骨骼发育异常,未进行治疗.近5年双眼视力下降,伴有双眼胀痛及头痛,2年前在当地医院诊断为双眼青光眼,最高眼压为43 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,局部给予噻吗心安滴眼液及静脉给予甘露醇治疗,控制眼压在23 mmHg左右;2年来药物控制眼压不良,视力下降明显.父母非近亲结婚,均体健,足月顺产,其兄身高184 cm,无相似症状,患强直性脊柱炎.