噻嗪类利尿药所致光敏感性皮炎22例临床分析

总结了22例噻嗪类利尿药引起的光敏感性皮炎的临床特点。所有患者在发病前均有明确服用噻嗪类利尿药的病史,其中珍菊降压片16例,开富特3例,复方降压片2例,双氢克尿塞1例。16例在连续服药1～3个月后出现皮疹。20例的发病时间集中在初春季节。皮损表现为局限于光暴露部位不同程度的红斑、水肿。2例光试验者1例对UVA和UVB敏感,1例正常。随访的13例在停药避光后2～3周均痊愈。噻嗪类利尿药主要导致皮肤的光毒性反应,若不及时停药避光则有可能诱发持续性光反应。

噻嗪类利尿药引起外源性光敏性皮炎临床研究

目的 :探讨噻嗪类利尿药引起光敏性皮炎的临床特点及治疗。方法 :停用含有噻嗪类的光敏性药物并避光 ,同时予抗组胺药物口服 ,类固醇霜剂外用对症处理。结果 :10例在 14～ 2 0d后皮损基本控制 ,2例患者皮损时轻时重 ,随访 2个月疗效不佳。结论 :噻嗪类利尿药主要导致皮肤的光敏性反应 ,若不及时停药避光则有可能诱发持续性光敏反应。

噻嗪类利尿药在高血压患者治疗中的应用

目的探讨噻嗪类利尿药在高血压患者治疗中的应用价值。方法选取医院2015年6月至2017年6月收治的高血压患者220例,随机分为对照组和试验组,每组110例。对照组口服卡托普利片治疗,试验组口服氢氯噻嗪片治疗。对比两组治疗效果及治疗前后炎症介质水平。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均有明显改善,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论噻嗪类利尿药作为临床治疗高血压患者的一线药物,小剂量长期服用,具有明显的降压效果,且可减轻炎症反应。

噻嗪类利尿药在高血压治疗中的应用

目的:探讨噻嗪类利尿药在高血压治疗中的临床应用情况。方法:抽选2013年5月~2016年3月我院内科门诊及急诊收治入院的180例高血压患者,根据实际情况选择合适降压药物及剂量,对比治疗前后舒张压并评估治疗效果。结果:本组180例患者治疗后舒张压较治疗前明显下降,共有168例符合治疗有效评估标准,治疗总有效率为93.3%。结论:在高血压治疗过程中需要根据病情选择合理的药物及剂量,术后定期检查以避免引起不良反应。

噻嗪类利尿药引起外源性光敏性皮炎28例临床分析

目的 : 探讨噻嗪类利尿药引起光敏性皮炎的临床特点及治疗。方法 : 对噻嗪类利尿药引起外源性光敏性皮炎 2 8例进行回顾性分析。结果 : 此类光敏性皮炎的皮疹具有多形性 ,停服噻嗪类药 ,口服烟酰胺有效。结论 : 噻嗪类利尿药引起光敏性皮炎潜伏期 2 0天左右 ,停用该药、避光 ,按一般光敏性皮炎处理 。

中西医结合治疗噻嗪类利尿药致光敏性皮炎35例

外源性光敏性皮炎是指暴露于某些外来的光敏物和光线后发生的皮肤反应,其发生需要两个条件：一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收,二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光线[1].常见的可引起皮肤光敏反应的药物有：噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、氯噻嗪）、吩噻嗪类（氯丙嗪）、非甾体类抗炎药、喹诺酮类、四环素类、磺胺类、乙胺碘呋酮、奎宁和奎尼丁以及呋塞米等,其中由于服用含噻嗪类利尿药的降压药而引起皮肤光敏反应在临床上并不少见,笔者采用中西医结合治疗本病35例取得满意疗效,现报道如下.

SSRIs/SNRIs及噻嗪类利尿药最常见的药物相关性低钠血症

新西兰药物不良反应监测中心（CARM）2009年11月发布低钠血症的实验室结果。选择性5-羟色胺或去甲肾上腺素（SSRIs／SNRIs）再摄取抑制药及利尿药，其相关低钠血症的定义是血浆Na^＋〈135mmol·L^-1。

长期口服噻嗪类利尿药可减少骨折

作者介绍1984～1985两年间,在加拿大某省对127000名65岁以上老人,为确定长期口服噻嗪类利尿剂能否减少髋关节骨折而进行一项回顾性研究。髋关节骨折是骨质疏松最常见的并发症。

噻嗪类利尿药与胆囊疾病风险增加关联

一项新的研究结果显示，用以治疗高血压和心血管疾病的噻嗪类利尿药物有可能增加胆囊炎的发病风险。

氯噻嗪类利尿药物的降血压作用及其临床研究

高血压多发于老年人群体,且该病也是高发性心血管疾病类型。相关研究表明,伴随着年龄增大,血压升高幅度及患高血压率均明显增加。在年龄<60岁的群体中,高血压患者占27%,2级高血压患者占20%。在60~80岁老年群体中,高血压患者占75%,其中2级高血压患者占60%[1]。在年龄>80岁的老年群体中,高血压患者的患病率可高达92%。相反,伴随着人们年龄的逐渐增长,高血压控制率则会逐步下降。近来,我国老年人群体中,仅有32%老年高血压患者选择治疗,高血压控制率仅是7.5%。长期处于高血压状态,会极大地增加心血管疾病的发病率,高血压已成为危害人体健康的重要疾病之一,该病一旦转化成顽固性高血压,将会引发各种并发症,严重影响患者的后续生活质量,因而,科学合理地降低高血压患者的血压水平对改善其预后的意义重大。本研究观察小剂量的氢氯噻嗪联合依那普利对高血压患者的降压效果,现报告如下。

噻嗪类利尿药在高血压患者中的应用

利尿药是治疗高血压的重要药物,临床使用已经>50年,但目前临床使用中仍存在许多争议与问题。本文对噻嗪类利尿药治疗高血压的作用机制、药物分型与药代动力学、治疗高血压的循证证据、噻嗪类利尿药治疗高血压的临床地位和指南与共识推荐等进行综述。

磺胺类药物常见的不合理用药处方分析

重点提示根据药代动力学特点和临床用途，磺胺类药物可分为：①口服易吸收可全身应用者，如磺胺甲嚷唑、磺胺嘧啶、复方磺胺甲唣唑等；②口服不易吸收者，如柳氮磺吡啶；③局部应用者，如磺胺嘧啶银等。本类药物引起的过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等，因此过敏体质的患者应尽量避免使用本类药物，禁用于对任何一种磺胺类药物过敏以及对呋塞米、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。本类药物可致粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查血常规。本类药物可致肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用。，本类药物可致肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应避免使用。本类药物可引起核黄疸，因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。妊娠期、哺乳期患者应避免使用本类药物。用药期间应多饮水，保持充分尿量，以防结晶尿的发生；必要时可服用碱化尿液的药物。

2011英国成人原发性高血压管理指南介绍

英国国家健康与临床优化研究所(NationalInstitute for Health and Clinical Excellence,NICE)所制订并颁布的高血压管理指南始终是国际上最受关注的指南性文件之一。该指南对于高血压筛查、诊断、评估、治疗与综合管理的推荐建议有很多独到之处,并常与美国和欧洲相应的指南文件有明显差别。充分了解NICE高血压指南对于认识高血压的研究现状、更好地做好我国高血压的防治工作具有一定意义。2011年8月24日,NICE联合英国高血压学会(British Hypertension Society,BHS)对2006年高血压诊疗指南进行了要点更新[1],现简要介绍如下。

在更大范围内更加严格地控制血压——简评美国JNC第七次报告

自从1997年美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)发表了其第六次报告后[1],世界范围内关于高血压的流行病学和临床干预研究获得了显著的成果,三十多项大规模流行病学研究和临床干预试验的结果已经公开发表,使得JNC发表第七次报告成为必要和可能.2003年5月21日美国医学会杂志(JAMA)发表了JNC第七次报告[2],反映了近年来国际上高血压研究的最新成就,将对今后一个时期内高血压防治的研究和实践产生显著的影响.本文就JNC第七次报告的主要内容作一简要的评述.

原发性高血压的药物治疗(二)

降压药的选择 常用的五大类药物：噻嗪类利尿药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB均已被证实能确切降低血压，减少心、脑、肾损害和心血管事件的发生。大量临床试验已证明，降压治疗的收益主要来自降压本身，而非来源于所选择的降压药物，故选用不同降压药使血压下降相同幅度，可达到类似的临床效果。同时，各类降压药有不同的适应证、禁忌证，要在保证用药安全的基础上发挥其降压疗效。此外，须考虑药物对并发症的作用。

都是降压药 药效各不同

目前我国成人高血压患病率为18．8％，患者已超过1．6亿，我国每年因高血压直接死亡的患者人数超过20万，但高血压的知晓率、治疗率和控制率很低。这跟很多高血压患者没有正规治疗、对降压药了解不足密切相关。下面就为大家介绍一下常用的降压药物。

未关注患者病情，选药不适宜

诊断高血压用氢氯噻嗪片、别嘌醇片 别嘌醇为尿酸合成抑制药，痛风间歇期和慢性期治疗时常用。沟通时发现患者有痛风，且病情“厉害”。但是，几乎所有排钾利尿药都有抑制尿酸排泄作用，长时间应用都可能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，促发或加重痛风。约20％高尿酸血患者为利尿药所引起，绝大部分与噻嗪类利尿药有关。