藏族老年性白内障囊内摘除术并发症的预防和处理

西藏为白内障的高发区,由于人工晶体手术在我区尚未普遍开展,白内障囊内摘除术仍为治疗白内障的主要手段。本文通过藏族老年性白内障387例402眼次手术资料的回顾,对藏族中该术式的术中、术后并发症的预防和处理进行初步探讨。

826例白内障现代囊外摘除与传统囊内摘除的比较

对８２６例白内障现代囊外摘除（ＭＥＣＣＥ）与传统囊内摘除（ＴＩＣＣＥ）进行了临床对比分析。ＭＥＣＣＥ组脱残、脱盲率为９２．１８％，略高于ＴＩＣＣＥ组（９１．１６％）。ＭＥＣＣＥ术式中玻璃体脱出、玻璃体疝、瞳孔上移、黄斑囊样病变、视网膜脱离等明显少于ＴＩＣＣＥ术式（Ｐ＜０．０１）。虽然ＭＥＣＣＥ肯定优于ＴＩＣＣＥ，是人工晶体植入术的必要准备，但在目前情况下，ＴＩＣＣＥ仍有保护和发展的实际意义。

慢性葡萄膜炎并发白内障囊内摘除术(摘要)

本文报道25例29眼慢性葡萄膜炎并发白内障采用囊内摘除术治疗况。29眼术前继发性青光眼9眼,瞳孔膜闭23眼,角膜后沉着:“++”4眼,“+”15眼;病程最短1年,最长10年。文中介绍了手术方法,手术前后处理。29眼术后矫正视力0.3以上者22眼,有效率达89.6％,术后无1例葡萄膜炎复发. 慢性葡萄膜炎并发白内障手术时机,只要炎症稳定3～6月,KP存在亦可以手术,手术前后处理得当,术后KP可明显减少甚至消失,术后脱盲率达89.6％.本文还讨论了慢性葡萄膜炎并发白内障采用囊内摘除的注意点及优点。

心电监护对心脏病患者行白内障囊内摘除(摘要)

在临床工作中,对老年性白内障患者同时患有心脏疾病,有的心电图改变又非常明显,也是眼科医生感到辣手的问题,我们于1981年6月—1990年12月对45例老年性白内障患者在心电监护下,行白内障囊内摘除术,使手术顺利进行,现报告如下:

白内障囊内摘除术前口服速尿预防玻璃体脱出(摘要)

我院自1985年以来,在白内障冷冻摘除术前口服速尿加静滴甘露醇,用以降眼压,浓缩玻璃体,使术中玻璃体脱出率明显降低。在260例白内障冷冻摘除术中,随机分为速尿组136例,对照组124例。两组均在术前1小时静滴甘露醇250ml,速尿组则在术前14小时加服速尿40mg。结果速尿组在术中发生玻璃体脱出10例,占7.35％;对照组发生玻璃体脱出22例,占17.74％,两组之间有显著性差异(P【0.05)。速尿为强利尿剂。除利尿作用外还有扩张小静脉,增加静脉容量等作用。国外有实验证明,服速尿后12小时,眼后部压力明显降低,术中并有巩膜塌陷和前房加深。

白内障囊内摘除术后的观察与护理

白内障手术的成功,术中是关键。但术后的观察与护理亦很重要。在基层单位尤其是在卫生队, 由于条件有限,又缺乏专职护理人员。开展内眼手术给护理人员带来很多困难。因此。

晶体囊内摘除并人工晶体缝线固定术治疗外伤性晶体脱位12例观察

目的：探讨晶体囊内摘除并人工晶体缝线固定术治疗治疗外伤性晶体脱位患者的疗效.方法：外伤性晶体脱位继发青光眼患者12例（12眼）采用晶状体囊内摘除并人工晶体缝线固定术进行治疗,随访观察4～17个月.结果：术后所有眼视力均较术前提高;10眼眼压维持21 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）之下,1例术后眼压失控行抗青光眼手术后控制;2例晶体光学区略倾斜;3例术后发生持续1周以上的角膜水肿,但最终均恢复透明;1例术后发生玻璃体少量积血,术后6周吸收.结论：在慎重选择病例的基础上对外伤性晶体脱位于前房、嵌顿在瞳孔区或晶体向上半脱位者实施晶体囊内摘除并人工晶体缝线固定术安全有效,可恢复一定视力,对合并继发瞳孔阻滞性青光眼可有效控制眼压.

硅胶粘出器囊内摘除白内障临床体会

我院自一九八四年以来,用解放军第四十四医院研制的粘出器做白内障囊内摘除术,到今共做10例10眼。在临床实践中,我们感到手术操作方便,效果满意。现报告如下:

现代白内障囊外摘除联合小梁切除术

现代白内障囊外摘除联合小梁切除术朱英霍继光（第二附属医院眼科）青光眼与白内障同时存在为眼科临床所常见，以往多先做青光眼手术联合白内障囊内摘除术。我科自１９９２年８月至１９９４年１２月做了７例（７眼）现代白内障囊外摘除联合小梁切除术，效果满意。现报告如...

手压法降眼压用于白内障摘除术

在内眼手术时常用压迫眼球的方法降低眼压,以减少玻璃体脱出等并发症。其中尤以手压法简单易行。但对其施压时机选择问题,国内文献报道甚少。我院自1987年以来先后在20例白内障囊内摘除术中,采用手法压迫眼球降低眼压,减少了玻璃体脱出的危险。取得了满意的效果。现介绍如下:

无晶体后囊支撑情况下的后房型人工晶体植入

前房型人工晶体植入,特别是关闭的环型前房人工晶体,比后房型人工晶体植入更容易引起一些并发症,如角膜水肿、色素膜炎、青光眼和黄斑水肿等。为了避免前房型人工晶体植入引起的并发症。

透明质酸钠在自内障摘除及人工晶体植入术中的应用

透明质酸钠(SH)成功的应用于显微眼科,是现代眼科的重要成就之一.1994年1月起我科用于现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术22例(24眼)与14例(15眼)未用药组对比观察,现报告如下:

老年性白内障针拨术后继发性青光眼2例报告

我院于1982～1989年间对不适宜作白内障囊内摘除术的老年性白内障行针拨术治疗9例,其中有2例导致继发性青光眼,报道如下。例1 女,85岁,左眼老年性白内障成熟期,因患有重度耳聋、脊柱后凸畸型不宜作晶体摘除术而改作针拨术,手术顺利,恢复良好。术后1月因眼红,疼痛伴恶心呕吐,头痛而复诊,查左眼光感,混合性充血,角膜水肿,前房浅,晶体脱入前房,虹膜震颤,瞳孔中度散大,对光反射消失,眼压6.75kPa。

外伤所致晶体脱位临床治疗观察

目的探讨钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,伴或不伴继发性青光眼的治疗疗效。方法2002.6~2006.12,对眼部钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,伴或不伴继发性青光眼的患者,行晶体囊内摘除加前段玻切术,观察术后视力.眼压,及眼底并发症的发生。结果术后随诊3月~5年,眼压均控制良好,矫正视力0.4~~0.8,无网脱等严重并发症的发生。讨论晶体囊内摘除加前段玻切术,治疗钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,效果另人满意。

全自动眼球减压器试用效果分析

通过122例用WYJ-Ⅱ型全自动眼球减压器压迫右眼,加压6.6kPa(1kPa=7.5mmHg),持续20分钟或10分钟,结果显示右眼眼压分别平均下降0.78±0.26kPa和0.68±0.28kPa。未发生不良反应。讨论了用6.6kPa持续20分钟压迫眼球可使眼压降到理想的手术低眼压状态。指出该仪器操作的优、缺点。

升汞消毒液致过敏性眼炎一例报告

升汞溶液是眼科常用的消毒液,而该药引起的过敏性眼炎尚未见报道。现介绍如下: 患者李××,男性,65岁。因双眼视物模糊3年,失明4个月而于1993年3月1日入院治疗。眼部检查:视力右手动/15cm,左0.02。外眼正常。双眼晶状体呈白色混浊,眼底均窥不见。眼压正常。诊断为:双眼老年性成熟期白内障。于1993年3月10日在1％丁卡因表麻、2％奴佛卡因局麻下行右限白内障囊内摘除木。