动态增强CT扫描对肝内胆管囊腺癌的诊断价值

目的探讨增强CT扫描肝内胆管囊腺癌的影像学特点及定性诊断价值。方法回顾性分析2011年1月—2019年4月平邑县人民医院41例经手术病理证实的肝内胆管囊腺癌影像学特点,并分析增强CT对肝内胆管囊腺癌的诊断率。结果①41例肝内胆管囊腺癌手术标本右半肝31例,左半肝10例,肿瘤平均直径为(5.9±1.6)cm,圆形或者类圆形,单囊性38例,多囊性3例,囊壁结节样凸起或块状凸起,囊内有黄色、白色或棕色粘稠液体。②CT平扫肿瘤表现为圆形或类圆形低密度影,边界较清晰;3例可见囊内分隔;24例可见囊壁凸起结节或团块。③增强扫描动脉期囊壁及结节均可见强化,囊壁及结节CT值高于平扫期(t=6.142,P<0.001),门脉期可见进一步强化,囊壁及结节CT值高于动脉期(t=7.012,P=0.000),延迟期仍可见增强,囊壁及结节CT值同低于门脉期(t=4.923,P=0.003),④平扫CT诊断囊腺癌16例(39.0%),增强CT诊断囊腺癌40例(97.5%),增强CT扫描诊断率高于平扫CT(χ2=15.719,P=0.000)。结论肝内胆管囊腺癌增强CT扫描具有特征性的影像学特点,增强CT扫描能够肝内胆管囊腺癌的定性诊断提供依据。