皮肤扩张器囊外腔隙麻醉扩张法

为了探索在皮肤软组织扩张过程中缓解疼痛的方法设计了本项研究。方法是在向扩张囊内注水达到１００ｍｌ左右时，用４１／２号注射针头经皮肤穿刺达壶阀囊外，注入２％利多卡因８～１０ｍｌ，或０．７５％布比卡因１～３ｍｇ／ｋｇ。注药完毕后，将针头刺入壶阀内，按常规注水。临床应用８例，有４例超过预定注入量１００～１５０ｍｌ，无一例发生疼痛。全部达到了预定皮肤扩张效果。认为这是一种缓解皮肤扩张过程中疼痛的有效方法。

COOK羊膜腔外导管球囊促宫颈成熟的临床观察

目的:探讨更有效促宫颈成熟的方法,为足月妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法,从而降低剖宫产率。方法:将无阴道分娩禁忌,有引产指征且宫颈Bishop评分≤5分的180例孕妇分成两组,一组用COOK羊膜外导管球囊促宫颈成熟(COOK组);一组用传统0.2%缩宫素促宫颈成熟(缩宫素组)。观察入院12h后住院待产时间及剖宫产率。结果:COOK组宫颈Bishop评分、住院待产时间、阴道分娩率、剖宫产率明显优于缩宫素组(P<0.01)。结论:宫颈不成熟进行阴道分娩是产科处理的难点,而某些促宫颈成熟方法可能会导致情况变得更复杂。COOK羊膜外导管球囊是对宫颈内、外口持续机械加压来促使子宫颈成熟,诱导分娩发作,使用起来安全、有效、简单、无明显副作用,缩短了孕妇待产时间,减少了分娩痛苦,增加了孕妇阴道分娩信心,提高了分娩安全性,降低了剖宫产率。

肝包虫术后残腔并发症的防治(附173例报告)

目的讨论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症的防治方法。方法回顾分析我院1960年1月至2004年1月肝包虫内囊摘除术后外囊残腔并发症173例,占同期肝包虫手术的17.49%(173/989)。其中残腔感染104例(60.12%),残腔出血2例(1.16%),残腔胆汁漏51例(29.48%),钙化残腔不闭合13例(7.51%),残腔消化道瘘3例(1.73%)。87例(50.29%)经再次手术治疗。结果术后腹腔感染7例(8.05%),伤口感染11例(12.64%),肺部感染4例(4.6%),死亡3例(1.73%)。本组治愈率为98.27%。结论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症发生率较高,其中以残腔感染及胆汁漏最为常见,部分病例治疗甚为困难,严重影响病人的生活质量甚至生命。包虫囊肿完整切除可有效地预防术后残腔并发症。近来有人提出包虫外囊与肝组织之间有一层疏松的结缔组织称为“外科膜”,该膜有利于包虫囊肿完整切除。作者认为包虫囊肿完整切除应根据病人的全身及局部情况和术者的经验而定,不可盲目从事。

小儿肝包虫几种手术方法探讨

30年来收治12岁以下肝包虫患者328例,为同期收治包虫病人20.8％,肝包虫病人29.50％。本文对小儿肝包虫手术时机,内囊摘除后外囊腔处理,经肋床进路显露肝顶包虫等问题进行了探讨。