神经内镜辅助显微手术与常规显微手术对囊性听神经瘤患者的疗效及对House-Brackmann面神经功能的影响

目的 研究比较神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果及对House-Brackmann面神经功能的影响。方法 选取180例囊性听神经瘤患者作为研究对象,根据患者的手术方案分为实验组(n=90)和对照组(n=90),对照组接受常规显微手术治疗,实验组接受神经内镜辅助显微手术。对比两组患者肿瘤切除率、两组患者治疗后House-Brackmann面神经功能,两组患者治疗前后疼痛程度,两组患者并发症发生率。结果 实验组全切除率[97.77%(88/90)]显著高于对照组[90.00%(81/90)](P<0.05);实验组Ⅰ级患者显著高于对照组,Ⅱ级患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且相比于对照组,实验组显著更低(P<0.05);实验组并发症发生率[2.22%(2/90)]显著低于对照组[2.22%(2/90)](P<0.05)。结论 相比于常规显微手术,神经内镜辅助显微手术效果更为显著,对于患者面神经影响较低,安全性更高。

囊性听神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨囊性听神经瘤的病因、临床诊断与治疗特点。方法 回顾分析 11例囊性听神经瘤的临床资料。术后随访 0 .5～ 3年。结果 肿瘤全切 8例 ( 72 .7%) ,面神经保留 7例 ( 63 .6%) ,其功能保留 4例。 1例术后人工辅助呼吸于 19天死于肺炎 ,其余恢复良好。结论 听神经瘤的囊变可能与肿瘤生长所致的组织缺血有关 ,其手术效果(面、听神经保留 )

囊性听神经瘤的临床表现和影像学特点

为探讨囊性听神经瘤的临床症状、影像学特点，总结１９９３ 年７ 月～１９９９ 年７ 月收治的６ 例囊性听神经瘤。本组神经系统表现与同样大小的桥脑一小脑角（ＣＰＡ） 其他肿瘤，包括实质性听神经瘤基本相同。ＣＴ 示ＣＰＡ低密度占位；ＭＲＩＴ１ 加权相低信号，Ｔ２ 加权相高信号。肿瘤包膜环状增强。认为囊性听神经瘤的ＣＴ 表现可能导致误诊为其它的ＣＰＡ 占位性病变。当ＣＴ 显示ＣＰＡ 处较大、囊性肿瘤，特别当没有明显听力丧失和（ 或） 内听道（ＩＡＣ）的破坏时。

囊性听神经瘤成瘤研究新进展

听神经瘤为颅内常见肿瘤,分为实性和囊性,囊性听神经瘤生物学行为特殊,症状严重,治疗棘手,疗效不佳,故对听神经瘤囊性变机制的研究具有重要临床意义。听神经瘤囊性变机制仍未完全清楚,国内外学者主要从组织形态学、细胞分布、蛋白表达、基因组学等现象对囊性听神经瘤成瘤机制进行分析。肿瘤的发生本质上是体内原癌与抑癌基因失调所致,未来基因组学和表观遗传学研究将为听神经瘤囊性变机制提供更多信息。

囊性听神经瘤

目的 探讨听神经瘤囊变原因、细胞增殖及其临床治疗效果。方法 回顾分析 16例囊变听神经瘤的临床资料 ,计算其生长速率 ,免疫组织化学 (PCNA、Ki 6 7)计算细胞增殖指数。结果 本组病例 10例面神经功能保留 ,其中 4例神经功能正常 (House Brackmann评分 1分 ) ,4例部分保留听力 ;囊变听神经瘤的病理以AntoniB型结构占优 ;生长指数显著高于非囊变者 ,而细胞增殖显著低于非囊变者。结论 听神经瘤囊变主要是由肿瘤缺血或出血所致 ,MRI是诊断听神经瘤囊变的最好方法 ,其手术效果 (面神经、听神经的保留 )

囊性听神经瘤的显微外科治疗

目的探讨囊性听神经瘤的临床特点及显微手术治疗。方法对1999年1月至2009年1月武汉市协和医院收治的247例听神经瘤患者的临床资料及术后随访结果进行回顾性分析,其中囊性听神经瘤95例,占38.5%。结果 95例囊性听神经瘤中,肿瘤全切85例（89.5%）,次全切7例（7.3%）,部分切除3例（3.2%）。面神经保护率86.3%（82/95）,术后2周面神经功能House-Brackmann分级：Ⅰ-Ⅱ级65例（69.2%）,Ⅲ-Ⅳ级26例（27.6%）,Ⅴ-Ⅵ级3例（3.2%）;术后三叉神经功能障碍15例（16%）,后组颅神经功能障碍4例（4.3%）,1例（1.1%）保存听力,死亡1例（1.1%）,颅内感染3例（3.2%）。结论扎实的神经解剖知识,熟练的显微手术技巧和现代的手术器械,是成功切除囊性听神经瘤,并最大可能保全神经功能的关键。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果

目的:观察神经内镜辅助显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果。方法:回顾性分析2018年3月至2020年12月该院收治的76例囊性听神经瘤患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和研究组各38例。对照组予以常规显微手术治疗,研究组予以神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组肿瘤切除率、治疗前后House-Brackmann面神经功能(HB)分级和并发症发生率。结果:研究组肿瘤切除率和术后6个月HB分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的23.68%(9/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜辅助显微手术治疗囊性听神经瘤患者可提高肿瘤切除率,保护面神经功能,并降低并发症发生率。

囊性听神经瘤的诊断与治疗

目的 总结囊性听神经瘤的临床特点及治疗效果。 方法 2 2例患者术前均应用CT和MRI进行诊断 ,应用乙状窦后入路手术切除肿瘤。术中证实 ,术后病理确诊囊性听神经瘤。结果 2 2例肿瘤全切除 18例 ,术后面神经功能分级 :Ⅱ级 4例、Ⅲ级 7例、Ⅳ级 3例、Ⅴ级 2例、Ⅵ级 2例 ;次全切除 4例 ,面神经功能Ⅱ级。 结论 由于囊性听神经瘤的临床特点及疗效差 ,应把它作为一种特殊亚型来处理。

囊性听神经瘤的临床特点及伽玛刀治疗(附12例病例报告)

目的初步研究伽玛刀治疗囊性听神经瘤的效果及并发症。方法我科从1997年到2010年应用OUR-旋转式伽玛刀治疗囊性听神经瘤共12例,其中男性7例,女性5例,年龄43～61岁,平均53岁。所有患者均未行手术或活检,临床及影像诊断为听神经瘤。肿瘤直径为3mm～4.2cm,所有患者无颅内高压,无明显脑积水;肿瘤部位在右侧者有7例,左侧者有5例,治疗周边剂量8～14Gy,等剂量曲线为50%。结果在随访期间,肿瘤缩小者有7例(87.5%),其中1例(12.5%)患者于治疗后6个月影像学显示肿瘤体积增大,考虑多系肿瘤坏死水肿所致,5年后随访提示缩小;肿瘤无增大者为1例。临床症状改善有6例,无变化有2例。结论在严格制适应证的前提下,伽玛刀治疗囊性听神经瘤疗效肯定,并发症少。

囊性听神经瘤的发病机制及治疗

听神经瘤是较常见的侧颅底良性肿瘤,起源于第Ⅷ对颅神经（前庭蜗神经）鞘膜的胶质-雪旺鞘膜结合部（glialschwann sheath junction）,占颅内肿瘤6％～8％[1],主要临床表现为非对称性听力下降、耳鸣、眩晕、平衡失调等,严重者可引起脑积水、脑干受压、脑疝、甚至死亡.随着诊断技术的进步,其发病率不断增长,目前已达每年2.28例/10万人[2].

磁共振诊断听神经瘤囊性变1例

现将我院磁共振诊断听神经瘤囊性变1例报道如下：1一般资料 患者女，47岁，既往体健，无高血压、糖尿病、脑炎及外伤等病史。临床表现：右耳听力下降1年，步态不稳半年余。磁共振表现（图1A～D）：右侧桥小脑角区见半圆形异常信号，大小约为4．5cm×3．7cm×3．5cm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边缘清晰，桥脑及右侧小脑半球受压，注入Gd—DTPA病灶呈多囊性环壁强化，其中心在内听道内口。MRI诊断：右侧听神经瘤。术后病理诊断为听神经鞘瘤。