微波消融联合无水乙醇消融治疗囊性甲状腺结节患者的临床研究

目的:研究微波消融(MWA)联合无水乙醇消融(EA)治疗囊性甲状腺结节对患者临床症状、结节体积及甲状腺功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的囊性甲状腺结节患者81例。采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用超声引导下MWA治疗,观察组在对照组基础上联合EA治疗。比较两组不同时间段结节体积及体积缩小率、临床效果、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平及术后并发症发生率。结果:术前,两组结节体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6及12个月观察组结节体积均小于对照组,且结节缩小率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(92.68%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后12个月,两组甲状腺功能T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)及TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(7.32%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MWA联合EA治疗囊性甲状腺结节患者可以缩小甲状腺结节体积,提升临床效果,从而有效降低术后并发症发生,且对甲状腺功能无明显影响。

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值

目的:探讨常规超声+超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2020年5月—2022年5月江苏省第二中医院收治的88例部分囊性甲状腺结节患者(结节数110枚),所有患者均采用超声造影与常规超声进行检查。以病理检查结果为金标准,比较不同检测方式的诊断效能,分析良恶性结节超声特点。结果:病理检查88例患者中恶性患者38例(结节数45枚),良性患者50例(结节数65枚);常规超声检出恶性结节46枚,良性结节64枚;常规超声+超声造影检出恶性结节45枚,良性结节65枚。常规超声+超声造影的诊断灵敏度、特异度、准确率高于常规超声单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。良恶性部分囊性甲状腺结节患者在病灶成分、边界、血流信号及钙化等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于良恶性部分囊性甲状腺结节诊断,常规超声+超声造影诊断有着较高的诊断价值,可以提升诊断准确性,可推广。

常规超声联合超声造影对恶性部分囊性甲状腺结节患者鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影对恶性部分囊性甲状腺结节(PCTN)患者鉴别的诊断价值。方法回顾性将我院2019年9月至2021年3月期间收治的经术后病理证实的恶性PCTN患者62例(82个结节)作为恶性组,选取同期73例良性PCTN患者(119个结节)作为良性组,均予以常规超声、常规超声联合超声造影检查,对比良、恶性PCTN超声图像特征及常规超声联合超声造影对恶性PCTN鉴别价值。结果良、恶性PCTN常规超声图像(成分、边界、微钙化等)和超声造影图像(增强强度、增强环等)差异具有统计学意义(P<0.05);82个恶性结节中,常规超声检查:良性/恶性分别为24个/58个;常规超声联合超声造影检查:良性/恶性分别为15个/67个;119个良性结节中,常规超声检查:良性/恶性分别为101个/18个;常规超声联合超声造影检查:良性/恶性分别为110个/9个;常规超声联合超声造影检查灵敏度(81.7%)、特异度(92.4%)、准确度(88.1%)均较常规超声(76.3%、80.8%、79.1%)高(P<0.05)。结论常规超声联合超声造影可提高恶性PCTN的诊断价值,值得临床进一步推广。

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值及准确率分析

目的:讨论常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节(partial cystic thyroid nodule,PCTN)良恶性的价值和准确率。方法:选择单县中心医院2018年5月—2021年6月之间收治的80例恶性PCTN患者共98枚结节的临床及超声的图像,并选择同一时期经过病理证实为良性的PCTN患者82例共102枚结节。对比两组常规超声及超声造影图像特征,其主要包含结节成分、边界、血流、晕环、钙化,实性分布的回声和形态等。结果:和良性的PCTN患者相比较,恶性的PCTN病灶在成分上、边界上及是否存在微小的钙化及实性成分的回声、形态、超声造影增强均匀程度上,差异均有统计学意义(P<0.05);常规超声联合超声造影对于PCTN的诊断在敏感度、特异度、阳性预测值及隐形预测值上及准确率上分别为96.1%、90.0%、88.3%、74.0%、89.0%,常规的超声在上述指标上分别为81.7%、58.2%、89.2%、70.7%、79.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声联合超声造影对甲状腺PCTN的良恶性有着鉴别和诊断的价值,可以以有效提升恶性PCTN在诊断上的准确率。

超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的临床效果

目的探讨超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的临床效果。方法选取医院2016年11月至2018年6月收治的100例甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。对照组行传统手术方式治疗,试验组行超声引导下细针穿刺治疗。比较两组疗效、治疗前后超声下囊肿液残余量、超声下囊肿液区消失时间、囊肿缩小大于50%时间、纤维化时间以及并发症发生率。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组超声下囊肿液残余量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后试验组超声下囊肿液残余量少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组超声下囊肿液区消失时间、囊肿缩小大于50%时间、纤维化时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的疗效肯定,可缩短症状改善时间,减少超声下囊肿液残余量,减少并发症的发生。

部分囊性甲状腺结节良恶性的超声鉴别诊断分析

目的:分析超声检查在良性和恶性部分囊性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年5月—2021年5月于我院确诊的30例恶性部分囊性甲状腺结节患者的超声图像(30枚结节),同时选择30例良性部分囊性甲状腺结节患者经病理证实的30枚结节超声图像,比较两组超声图像的特点。结果:恶性组结节在病灶的成分、实性形态、边界、血流、微小钙化、实性回声等方面与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查对良性和恶性部分囊性甲状腺结节具有良好的鉴别诊断能力,有助于提高恶性部分囊性甲状腺结节的诊断准确性。

超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用.

超声引导下射频消融联合乙醇消融对良性囊实性甲状腺结节的治疗效果分析

目的:探讨良性囊实性甲状腺结节(TN)患者开展超声引导下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(EA)的临床价值。方法:选取2021年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的80例良性囊实性TN患者,基于治疗方式差异分为对照组与观察组,各40例。对照组予以单纯RFA治疗,观察组采用RFA+TN治疗。比较两组结节体积缩小率、甲状腺功能指标、应激反应指标、并发症发生率。结果:观察组术后1个月结节缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TSAb、TSBAb、TRAb检测值均表现为下降趋势,且观察组降低区间更大,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组NE、Cor、PGE2检测值均表现为升高趋势,且观察组升高幅度相对小,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良性囊实性RFA患者实施RFA+TN治疗,能尽快消融结节,缩小其体积,且治疗的同时最大限度控制不良应激反应,有利于早期改善甲状腺功能。

不同TI-RADS指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层价值的对比研究

目的比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节(良性210个,恶性83个)的超声表现特征,应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层,多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个,恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个;ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个,恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个;KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个,恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示,实性成分为低回声、微钙化、边界不规则均为甲状腺囊实性恶性结节的危险因素(OR=6.684、2.459、2.587,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ACR TI-RADS、ATA指南、KSThR指南预测甲状腺囊实性结节良恶性的曲线下面积分别为0.843(95%可信区间:0.791~0.895)、0.797(95%可信区间:0.733~0.862)、0.785(95%可信区间:0.717~0.852)。结论ACR TI-RADS预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值优于ATA指南及KSThR指南。

超声引导下行微波消融联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节患者治疗的疗效分析

目的分析超声引导下行微波消融术联合无水乙醇硬化治疗甲状腺囊实性结节患者的临床疗效及安全性。方法选取甲状腺囊实性结节患者80例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行超声引导下微波消融术治疗,观察组行超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化治疗。对比两组治疗结局。结果术后1年,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月两组患者结节体积均较术前明显缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月结节缩小率高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节治疗显著提升临床疗效及安全性,相较于单纯超声引导下微波消融术是更适合甲状腺囊实性结节患者的手术治疗方案。

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。

超声引导下射频消融术联合乙醇消融对甲状腺良性囊实性结节患者甲状腺功能及应激反应的影响

目的探讨超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法择取2019年6月至2021年8月我院收治的85例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例,超声引导下射频消融术)和观察组(43例,超声引导下射频消融术联合乙醇消融)。比较两组的治疗效果。结果观察组的结节体积缩小率高于对照组,射频消融时间短于对照组,使用能量小于对照组(P<0.05)。术后,两组的甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节不仅能有效缩小结节体积,还能缓解机体应激反应,促进甲状腺功能恢复。

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射(PEI)组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组(P<0.05);术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组(P<0.05)。结论与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。

不同介入方法治疗甲状腺囊性结节效果比较

目的探讨不同介入方法治疗甲状腺囊性结节的临床效果,为甲状腺囊性结节患者预后水平的提高奠定基础。方法选取2018年1月~2021年5月内蒙古自治区人民医院收治的68例甲状腺囊性结节患者为研究对象,采用随机数表法分为常规组(采用经皮无水乙醇囊内注射方法完成治疗)和研究组(采用聚桂醇硬化经皮注射方法完成治疗),各34例。比较两组患者治疗总有效率、甲状腺功能五项指标水平[游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))]、疾病复发率以及不良反应(出血、持续疼痛)总发生率。结果研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组FT_(4)、TSH、TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FT_(4)、TSH、TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应(出血、持续疼痛)总发生率同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同经皮无水乙醇囊内注射方法比较,聚桂醇硬化经皮注射方法治疗甲状腺囊性结节,可显著提升患者的治疗效果,降低疾病复发率,改善预后,并且不会影响患者的FT_(4)、TSH、TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)水平,充分表明采用聚桂醇硬化经皮注射方法治疗甲状腺囊性结节疾病具有较高的临床价值。

微波消融联合无水乙醇治疗囊性甲状腺结节临床疗效观察

目的观察囊性甲状腺结节选择微波消融联合无水乙醇的治疗效果。方法回顾性选取2019年1月至2019年12月于南京市中医院甲乳外科行超声引导下甲状腺囊性结节(最大径≥2cm)消融术56例患者。按照消融方法不同分为微波消融联合无水乙醇组和微波消融组。其中微波消融联合无水乙醇组36例,微波消融组20例,比较两组治疗后甲状腺结节的体积缩小率、术后并发症发生率、甲状腺功能改变情况。采用SPSS 21.0进行统计学分析,以均数±标准差(x±s)描述统计量,行t检验;计数资料采用率(%)表示,行χ^(2)检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果微波消融联合无水乙醇组与微波消融组在术后3个月结节体积缩小率为(49.86±6.78)%vs(22.84±1.88)%;术后6个月为(67.57±5.84)%vs(47.25±7.09)%;术后12个月为(75.70±4.51)%vs(71.14±4.65)%;差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后并发症发生率分别为38.89%vs 45.00%,差异无统计学意义(P>0.05),且所有并发症均在2个月内痊愈。两组术前及术后12个月甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波消融联合无水乙醇对治疗囊性甲状腺结节与单用微波消融治疗相比有更好的临床效果,对缓解患者症状、缩小结节体积等方面有明显优势,且不影响甲状腺功能,临床上可作为治疗囊性甲状腺结节的推荐选择方案。

超声引导经皮注射无水乙醇与聚桂醇治疗甲状腺囊性结节疗效对比

目的比较超声引导经皮注射无水乙醇(PEI)与聚桂醇(PLI)治疗甲状腺囊性结节的疗效。方法选取医院2017年1月至2018年1月收治的甲状腺囊性结节患者100例,按随机数字表法分为PEI组与PLI组,各50例,超声引导下分别行PEI治疗及PLI治疗。结果 PEI组和PLI组的总有效率与治愈率相当(92. 00%比90. 00%,88. 00%比86. 00%,P> 0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的囊腔体积均显著减小(P <0. 05);PEI组不良反应发生率为24. 00%,显著高于PLI组的8. 00%(P <0. 05);囊液性质及囊壁和囊腔内情况是影响上述硬化疗效的主要因素(P <0. 05)。结论两种硬化剂超声引导下治疗甲状腺囊性结节的临床疗效相当,但PLI安全性较高;两种治疗方法对囊腔内情况复杂、囊壁不规则、囊液黏稠的甲状腺囊性结节疗效均较差。

影响无水乙醇消融治疗囊性为主甲状腺良性结节疗效的因素及对策

目的探讨无水乙醇消融治疗囊性为主的甲状腺良性结节疗效的影响因素及对策。方法选择2014年1月至2016年6月在无锡市人民医院超声医学科行无水乙醇消融治疗的102例甲状腺结节患者作为研究对象，评价治疗前后的结节体积变化。比较单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射2种方法对甲状腺囊性为主良性结节的治疗效果，并分析影响2种治疗方法疗效的因素。结果无水乙醇消融治疗后，甲状腺结节平均体积从（15．7±14．3）ml减少到（3．0±2．5）ml，治疗有效率为84．5％。其中，单纯乙醇冲洗组甲状腺结节的平均体积从（16．6±13．5）ml缩小至（4．7±3．1）ml，治疗有效率达76．9％。乙醇冲洗加局部注射前后甲状腺结节的平均面积从（14．8±12．2）ml缩小至（2．1±1．4）ml，治疗有效率达90．2％，乙醇冲洗加局部注射的治疗疗效高于单纯乙醇冲洗。对所有的结节而言，无水乙醇消融治疗疗效的独立预测因素包括治疗的方法、治疗前体积和实性成分。治疗前体积和实性成分是单纯乙醇冲洗治疗疗效的独立预测因素，没有独立的因素与乙醇冲洗加局部注射的疗效有关。结论单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射甲状腺囊性为主的结节具有疗效，单纯乙醇冲洗对体积大、实性成分多的甲状腺结节有效率低于乙醇冲洗加局部注射，乙醇冲洗加局部注射可提高无水乙醇消融甲状腺囊性为主的良性结节的疗效，且不受结节性质影响。

超声引导下三种介入方法治疗甲状腺囊性结节效果比较

目的比较超声引导下^(32)P磷酸铬胶体(简称^(32)P)胶体、无水酒精及单纯抽液介入治疗甲状腺囊性结节的临床效果,探讨最佳介入治疗方法。方法将189例甲状腺囊性结节患者随机分为^(32)P胶体组71例、无水酒精组65例、单纯抽液组53例。三组均于超声引导下抽尽囊液,^(32)P胶体组注入^(32)P胶体1.85~3.70 MBq/cm3与地塞米松1~5 mg的混合液;无水酒精组按抽液量的1/3注入无水酒精;单纯抽液组不注入药物。比较三组的临床疗效、不良反应发生率及二次治疗率。结果^(32)P胶体组、无水酒精组、单纯抽液组首次治疗有效率分别为87.32%(62/71)、70.77%(46/65)、22.64%(12/53)。^(32)P胶体组首次治疗有效率高于无水酒精组和单纯抽液组(P<0.05或<0.01),且无水酒精组高于单纯抽液组(P<0.01)。^(32)P胶体组、无水酒精组、单纯抽液组不良反应发生率分别为4.2%(3/71)、10.8%(7/65)、3.8%(2/53)。三组不良反应发生率比较,P均>0.05。^(32)P胶体组、无水酒精组、单纯抽液组分别有29例(40.8%)、46例(70.8%)、51例(96.2%),需进行二次治疗,其二次治疗率依次升高(P均<0.01)。结论超声引导下^(32)P胶体介入治疗甲状腺囊性结节临床效果较好、安全性较高。

高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨甲状腺囊实性结节良恶性采用高频超声鉴别的临床效果。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的25例囊实性甲状腺癌和70例良性囊实性甲状腺结节患者资料进行分析,入选患者均经过手术证实,患者经过高频超声检查,观察患者颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图像特征的异同。结果高频超声和病理检查结果在良性结节诊断中差异无统计学意义（χ~2=0.23,P〉0.05）;高频超声恶性结节误诊率为8%,显著高于病理结果（误诊率0%）（χ~2=7.93,P〈0.05）;70例良性囊实性甲状腺结节患者中66例边界清晰;67例边缘光整;67例形态规则;4例A/T≥1,46例囊性为主,50例实性部分低回声,40例实性部分分布均匀。65例实性部分无钙化。结节血流模式中15例边缘为主型,9例中央型,18例混合型良性结节;25例囊实性甲状腺患者中16例边界不清晰,22例边缘不光整,19例形态规则,11例A/T≥1,24例内部结构实性为主,24例实性部分低回声,25例分布不均匀;24例部分钙化。13例颈部发生淋巴结转移。结论甲状腺囊实性患者采用超声诊断效果理想,能够提高良恶性准确率,值得推广应用。