多囊性肾透明细胞癌的病理学诊断

目的 :探讨多囊性肾透明细胞癌的临床病理特点。方法 :对 1例多囊性肾透明细胞癌进行了免疫组化染色 ,并进行文献复习。结果 :本例右肾肿物 18年。大体见肿物由多发不等的囊腔组成。镜下囊内壁主要由单层立方或柱状上皮被覆 ,部分为多层并有乳头形成。瘤细胞胞质透亮 ,无明显异型性。癌细胞免疫表型cytokeratin、CEA和vimentin呈阳性表达。本例诊断为多囊性肾透明细胞癌。结论 :多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌病理类型。临床上主要采用根治切除术。本瘤的生物学行为属于低度恶性肿瘤。

CD2相关蛋白在囊性肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系研究

目的探讨CD2相关蛋白(CD2AP)在囊性肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法对囊性肾透明细胞癌组织31例和单纯性肾囊肿组织50例蜡块标本进行CD2AP检测。观察CD2AP在囊性肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。结果囊性肾透明细胞癌中CD2AP表达的阳性率为83.9%(26/31),单纯性肾囊肿中无CD2AP表达。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。CD2AP在囊性肾透明细胞癌囊壁的内层上皮表达强度明显增加。CD2AP在不同性别、年龄、肿瘤发生部位及直径的囊性肾透明细胞癌患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD2AP在囊性肾透明细胞癌中的表达具有特异性,对于囊性肾透明细胞癌的鉴别诊断有重要意义。

肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿应用超声造影的鉴别诊断价值探究

目的:探讨超声造影鉴别肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿的应用价值。方法:回顾分析2018年5月—2022年5月在我院收治的肾脏占位性病变的75例患者(75个病灶)的影像资料,所有患者经病理学诊断为肾透明细胞癌囊性变或复杂性肾囊肿。患者均先后接受常规超声和超声造影检查,观察患者病灶特点并比较两种方法的鉴别诊断价值。结果:75个病灶经病理学证实,其中复杂性肾囊肿23例(30.67%),肾透明细胞癌囊性变52例(69.33%);超声造影鉴别肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿的灵敏度、准确度高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);经超声造影检查,肾透明细胞癌囊性变52例中49例增强,复杂性肾囊肿23例中11例增强,两者进入方式、退出方式、回声强度比较差异有统计学意义(P<0.05),且囊壁增厚、分隔增厚、囊壁结节强化、分隔较多征象及Bosniak分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影有一定鉴别肾透明细胞癌囊性变与复杂性肾囊肿的应用价值,二者在增强方式、囊壁增厚、分隔增厚、囊壁结节强化、分隔较多征象及Bosniak分级差异明显。

超声造影在复杂性肾囊肿及肾透明细胞癌囊性变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在复杂性肾囊肿及肾透明细胞癌囊性变(clear renal cell carcinoma with cystic change,CRCCC)鉴别诊断中的应用价值。方法分析经病理证实为复杂性肾囊肿或CRCCC的82例患者(82个病灶)的声像图资料,观察其常规超声及CEUS特点,并按照Bosniak分级标准对病灶进行分级。结果病理证实36个病灶为复杂性肾囊肿,46个病灶为CRCCC。常规超声显示复杂性肾囊肿中9个(25.0%)为囊性团块,27个(75.0%)为囊实性团块,其中14个(38.9%)可测及彩色血流信号。CRCCC中2个(4.3%)为囊性团块,44个(95.7%)为囊实性团块,其中33个(75.0%)可测及彩色血流信号。CEUS显示复杂性肾囊肿中仅18个(50.0%)见囊壁或分隔增强,且达峰时呈等或低增强,9个(50.0%)与肾皮质同时减退;35个(97.2%)囊壁薄而规则,所有病灶囊壁均无结节增强,33个(91.7%)分隔厚度<1 mm。CRCCC中45个(97.8%)见囊壁或分隔增强,40个(88.9%)达峰时呈等或高增强,30个(66.7%)快于肾皮质减退;37个(80.4%)囊壁厚薄不均,24个(52.2%)可见囊壁结节样增强,28个(60.9%)分隔厚薄不均。CEUS后复杂性肾囊肿中33个(91.7%)分级为Ⅰ、Ⅱ级,而CRCCC中42个(91.3%)分级为Ⅲ、Ⅳ级。结论复杂性肾囊肿与CRCCC的CEUS表现有一定的差异性,CEUS应用Bosniak标准有助于二者的鉴别诊断。