外耳道囊性腺样癌的手术治疗

目的:研究外耳道囊性腺样癌的临床手术治疗。方法:回顾分析我院1987～2001年收治的经病理确诊为外耳道囊性腺样癌患者12例,男7例,女5例,年龄27～60岁,平均41.3岁。6例局限于外耳道者行外耳道套样切除加部分外耳道骨壁磨除或乳突根治术;5例侵及范围广累及中耳、乳突、甚至岩锥者行颞骨侧位切除加腮腺部分或全切除术;1例侵及颅内者行颞骨切除及侧颅底手术,切除颅内肿瘤并以帽状腱膜、带蒂颞肌瓣修补。结果:1例随访1年,9例随访均在2年以上,最长者13年;其中8例(初诊4例,复发者4例)术后无复发,2例复发并有肺转移,其中1例死亡,1例带癌生存至今。2例失访。结论:广泛彻底手术切除是治疗本病的关键。

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。

鼻中隔囊性腺样癌一例报告

彭××,女,33岁。1990年3月14日入院。入院前6^-月患者不明原因出现左侧鼻阻及鼻衄,鼻阻为持续性,鼻衄量多,且不易止。曾到某医院求治,经反复鼻前孔填塞仍继续出血,并有加重。来我院门诊检查后以“鼻中隔左侧新生物“收入院。检查:外鼻无畸形,双侧鼻甲正常,中隔左侧面中份见新生物突出、色红、无溃烂,触之易出血。

外耳道囊性腺样癌l0例临床分析

目的为提高临床对外耳道腺样囊性癌的诊治水平。方法回顾分析我院2004～2007年收治的经病理确诊为外耳道囊性腺样癌患者10例,男4例,女6例,年龄20～78岁,平均47.5岁。结果l0例均接受手术治疗。结论外耳道腺样囊性癌进展缓慢,易复发,临床上应早期确诊,彻底手术切除。术后加放射治疗可延长生存率。

支气管囊性腺样癌二例报告

例1 女性,36岁。不明原因咳嗽,无痰;胸痛,发热;按支气管炎治疗无效而入院。查体:呼吸略急促,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,气管居中,左侧叩诊实音。实验室检查无异常。肺功能测定:左肺呼吸功能障碍,通气功能差。支气管镜:左主支气管狭窄。

外耳道囊性腺样癌12例临床分析

目的 :总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效。方法 :回顾分析 1 978至 1 995年收治的外耳道囊性腺癌 1 2例的临床资料。结果 :4例术前病理诊断为耵聍腺瘤 ,行单纯肿瘤切除术 ,术后 2～ 8年复发 ,分别行 2～ 4次手术 (乳突根治、下颌骨切除、颞骨次全切除术 ) ,术后病理诊断为囊性腺样癌 ,术后随访 2～ 8年 ,1例死亡。 6例术前诊断为囊性腺样癌 ,其中 2例行乳突根治术 ,1例行乳突根治加腮腺切除术 ,3例行颞骨次全切术 ,随访 2～ 1 0年 ,2例死亡。 2例术前未行病理检查 ,行单纯肿瘤切除术 ,2～ 3年后复发再行乳突根治术 ,术后病理诊断为囊性腺样瘤 ,随访 5年无复发。结论 :早期就诊和彻底手术是治疗外耳道囊性腺样癌延长患者生命的关键。

外耳道腺样囊性癌的诊断及治疗

目的探讨外耳道腺样囊性癌的诊治方法。方法对12例腺样囊性癌患者的临床资料作分析。结果本组患者的主要症状为耳痛、外耳道肿块、血性耳漏、听力下降、面瘫、张口困难,从出现症状到确诊的时间平均为2.5 a,均经病理检查确诊。手术治疗后随访1~10 a,9例存活、肿瘤无复发。结论外耳道腺样囊性癌进展缓慢,活检是早期诊断的关键,治疗主要采用手术疗法。

鼻咽原发性腺样囊性癌及其与EB病毒感染的关系

目的 探讨鼻咽癌高发的广州地区鼻咽原发性腺样囊性癌的临床病理特征及其与EB病毒感染的关系。方法 对17例鼻咽原发性腺样囊性癌进行临床资料分析。除HE、阿辛蓝及过碘酸Schiff(PAS)常规染色外,采用标记链酶素卵白素生物素(LUAB)免疫组织化学法检测一系列上皮性标志物、CD21和EB病毒编码的潜伏膜蛋白(LMP)1的表达。采用原位杂交法检测EB病毒编码的小RNAs(EBER)。用巢式聚合酶链反应(PCR)法检测EB病毒DNA W片段。结果 17例鼻咽原发性腺样囊性癌患者的男女之比为7:10,年龄30～63岁,中位年龄46岁。17例中14例的肿物呈明显局部侵袭性生长,病变属T3或T4期,仅1例有同侧颈淋巴结转移。大部分肿瘤细胞呈基底细胞样,核小而深染、仅有少许胞质;细胞之间常可见伊红染色同质性或黏液样物质;16例可见筛孔状的特征性结构。鼻咽原发性腺样囊性癌均表达广谱细胞角蛋白和上皮膜抗原。9例(9/17)可见少数癌细胞呈EBER阳性,采用巢式PCR法同时检测到这9例活检组织192bp的EB病毒W片段阳性带,EBER阳性癌细胞的病例中,5例的癌细胞表达LMP1;其中3例的肿瘤间质中又可见少数EBER阳性的浸润性淋巴细胞。所有17例的癌细胞,包括EBER阳性的癌细胞均不表达CD21。结论 鼻咽原发性腺样囊性癌患者以女性为多见。肿瘤生长呈明显的侵袭性。

肾转移性腺样囊性癌1例

病例：患者女,46岁,因＂右腰部间断疼痛半年余,逐渐加重2个月＂,拟诊＂肾脏占位＂入我院。B超提示右肾中上部有一略高回声团。CT示右肾占位,考虑肾癌（见图1）;右下肺多发性结节影。各项血液生化检查结果均未见明显异常。患者入院后行右肾切除术。术后病理检查怀疑转移性肿瘤,遂追问患者病史。

外耳道耵聍腺良性肿瘤2例

耵聍腺肿瘤是指发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。肿瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮及肌上皮,现广泛采用Wetli等[1]的分类方法,分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤（混合瘤）、腺样囊性癌和耵聍腺癌;其中耵聍腺瘤和多形性腺瘤为良性肿瘤,腺样囊性癌及耵聍腺癌为恶性肿瘤。耵聍腺肿瘤临床发病率较低,现国内外仅约150例病例报道[2],本人短期内遇及2例耵聍腺良性肿瘤,现报道如下。

茶多酚对ACC-M细胞PCNA、NCAM表达的影响

目的观察茶多酚对人肺高转移性腺样囊性癌细胞株(ACC-M)增殖细胞核抗原(PCNA)、神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响。方法免疫细胞化学SP法检测不同浓度茶多酚对ACC-M细胞中PCNA、NCAM表达的影响,以不含茶多酚的细胞作对照组。结果与对照组相比,ACC-M细胞呈浓度依赖性PCNA表达降低,NCAM表达增高(P<0.05)。结论茶多酚可通过抑制PCNA表达、促进NCAM表达而影响ACC-M细胞生长。