跟骨和距骨良性囊样病变影像学表现

目的评价跟骨或距骨良性囊样病变的影像学表现。资料与方法回顾性分析27例经穿刺活检或手术病理证实的跟骨或距骨良性囊样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,20例行CT检查,10例行MRI检查。结果骨囊肿8例,软骨母细胞瘤8例(合并动脉瘤样骨囊肿4例),邻关节囊肿5例,脂肪瘤3例,骨巨细胞瘤2例,骨纤维结构不良1例。平片及CT显示大小不等囊性低密度病灶;MRI信号表现各具特征。结论跟骨或距骨良性囊样病变的影像学表现具有一定特征。

肾脏囊样病变的CT诊断

目的 :探讨CT对肾脏囊样病变的鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析CT扫描发现的 2 0 3例肾脏囊样病变。结果 :发现肾脏恶性囊性肿瘤病变 2 5例 ,肾囊肿 14 0例 ,梗阻性肾积水 3 2例 ,肾结核并脓肿形成 6例 ,上述病变各有不同CT影像特征。结论 :了解肾脏囊样病变的CT特征有利于鉴别诊断并指导临床治疗。

颈部囊样病变的影像诊断

颈部囊样病变具有一定的影像学特征,囊样病变的好发部位是进行诊断和鉴别诊断的关键。甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切,鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘,淋巴管瘤常位于颈后三角,而胸腺囊肿则可以发生于自下颌角至纵隔之间的任何部位,但多与颈血管鞘相连。本文对上述囊肿的形成、部位、超声、CT、MRI的表现进行了综述。

多发的前房囊样病变作为进展的视网膜母细胞瘤的首发体征

视网膜母细胞瘤(RB)是儿童期发生率最高的眼内恶性肿瘤^(1-3)。30％一35％的病例为双眼发病^(1,2)。尽管成人病例也有报道，但是5岁后发病的几率非常小^3。RB的患者普遍会出现白瞳或斜视，前房通常是清澈的，在一些罕见的病例中，前房内会出现假性积脓。前房内出现囊肿是非常罕见的。我们现报道1例患有进展性RB的4岁男孩．他以前房多发的囊样病变为首发体征。

胎儿胸腔内异常强回声的声像图特征在产前诊断隔离肺与先天性肺囊性腺瘤样病变中的价值

目的 探讨胎儿胸腔内异常强回声的声像图特征在产前诊断隔离肺与先天性肺囊性腺瘤样病变(CCAM)中的价值,为鉴别诊断和评估预后提供依据。方法 对2017年1月至2019年11月安徽医科大学第一附属医院产前超声检查中发现的31例胎儿胸腔内异常强回声的声像图特征及随访结果进行回顾性分析。结果 31例胎儿胸腔内异常强回声中,其中18例Ⅲ型CCAM产前超声显示胸腔内高回声边界清晰,内部回声尚均匀,未见明显的囊泡样回声且显示为肺动脉供血;12例隔离肺产前超声显示胸腔内高回声界限清晰,呈叶状或三角形,大小不一,内部回声尚均匀,未见明显的囊泡样回声,多位于左侧胸腔中下部为主动脉供血;1例隔离肺合并CCAM表现为胸腔内见稍强回声囊实性包块,形态规则,边界清晰,稍强回声内可见多个小囊性回声,透声良好,伴纵隔移位,可追踪源自胸主动脉的滋养血管。8例CCAM及6例隔离肺晚孕随访肿块缩小甚至消失,3例终止妊娠。剩余28例胎儿产后均无明显呼吸窘迫,生存率达100%。结论 产前超声依据胸腔内异常高回声的边界、形态、内部回声有无囊泡样结构以及异常高回声血供来源在鉴别诊断胎儿隔离肺与CCAM有重要意义、并可用于持续观察随访,对临床处理及判断预后有重要的指导意义。

胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断(附33例报告并文献复习)

目的探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变（CCAM）的超声诊断价值及其预后情况。方法对我院2013年1月-2014年12月在产前超声检查中发现的33例胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的声像图征象及其随访结果进行回顾性分析。结果本组33例胎儿CCAM,左侧18例,右侧15例;Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型12例。随访过程中18例引产,1例出生后CT证实为肺隔离症,12例肿块逐渐减小直至消失,另2例失访。结论超声检查是诊断胎儿CCAM的重要手段,并可协助临床判断CCAM胎儿的预后与转归。

雷珠单抗和视网膜激光对糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿治疗临床分析

目的:探讨雷珠单抗和视网膜激光在糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿患者中的临床效果。方法:选择2017-05～2018-03治疗的糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿患者56例作为对象(患眼56眼),随机数字表分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组采用视网膜激光光凝治疗,观察组联合雷珠单抗治疗,比较两组临床效果。结果:观察组治疗后48周最佳矫正视力,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后48周黄斑中心凹厚度,低于对照组(P<0.05);两组治疗后继发性白内障、视网膜脱离、感染性眼内炎症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将雷珠单抗联合视网膜激光光凝用于糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿患者中有助于改善黄斑水肿及视力,安全性较高,值得推广应用。

MRI检查与超声在诊断及鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变中的应用

目的研究磁共振成像(MRI)检查与超声在诊断及鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变中应用。方法选取我院2013年1月至2016年6月110例临床怀疑为胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的孕妇为研究对象,所有患者均在产前行MRI检查和超声检查,102例胎儿出生后接受手术病理检查,8例尸解检查。结果 MRI检查的灵敏度、特异度、准确率分别为98.98%、83.33%、97.27%,超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为9 7.94%、41.6 7%、91.74%。MRI检查的特异度、准确率显著高于超声检查(P<0.05)。结论 MRI检查具有视野广、软组织分辨率高等优点,相较于超声检查可以更准确的诊断和鉴别胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变,对胎儿状况的综合评估具有重要意义。

胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况探讨

目的探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断价值及其预后情况。方法回顾性分析65例胎儿肺囊性腺瘤样病变孕妇影像学资料,根据不同的检查方式进行分组,定义接受磁共振(MRI)检查的32例孕妇作为对照组,另外采用超声检查诊断的33例孕妇作为观察组,对比两种检查方法的应用价值以及预后改善情况。结果观察组误诊率明显低于对照组(P<0.05);观察组存活胎儿共有6例,其中1例胎儿的病灶直至出生都未发生异常改变,有4例胎儿在随访期间病灶逐步缩小,另外1例胎儿在随访至38周后病灶消失。结论超声检查应用于胎儿肺囊性腺瘤样病变诊断价值高,也能够为预后提供指导,值得临床推广。

以弥漫性肺囊性病变伴咯血为表现的干燥综合征1例报告及文献复习

目的:探讨1例干燥综合征(SS)患者的诊疗过程并结合相关文献复习,分析SS患者的临床特征,提高临床医生对SS罕见临床症状影像学特征的认识。方法:患者,女性,23岁,因呼吸困难伴咳嗽、咳痰1个月,咯血3d就诊,查体显示睑结膜苍白,无其他明显阳性体征。胸部CT显示双肺多发囊样改变,行支气管镜活检、唇腺活检及风湿系列等其他相关检查,并给予相关治疗。结果:患者最初考虑诊断为淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。通过相关检查最终确诊为SS,并给予口服糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。患者经过治疗,病情好转,呼吸困难减轻,无咯血,肺弥散功能明显好转,2个月后复查患者胸部CT较治疗前无明显变化。结论:SS患者中伴有双肺多发囊样病变者罕见。SS多发生于育龄期妇女,应与LAM相鉴别。

肺多发囊腔样变肺腺癌1例

肺部多发囊腔样病变是一种常见的肺部影像学改变，而导致肺部多发囊腔样病变的疾病包括慢性阻塞性肺病、肺淋巴管平滑肌瘤病、囊性支气管扩张、肺间质纤维化及肺郎格罕细胞组织细胞增多症等。本文报道1例以肺多发囊腔样病变为主要表现的肺腺癌，以加深临床医生对肺癌表现多样性的认识。

CBCT结合不同分割方法测量骨缺损体积的准确性及效率比较

评估CBCT结合人工分割(MS)和半自动分割(SAS)两种分割方法测量根尖大囊样病变骨缺损体积的准确性。方法 利用猪下颌骨中的天然骨腔制备骨缺损27例。CBCT扫描后,使用MS和SAS方法分别测量骨腔体积VMS和VSAS并记录测量的平均时间TMS、TSAS。用硅橡胶法获得物理体积Vp作为实际体积。将VMS和VSAS与Vp值相比较,以验证CBCT测量体积的准确性,并比较TMS、TSAS的差异。结果 CBCT 结合不同分割方法测量的骨缺损体积与实际体积的差值均无显著性(P=0.093, P=0.107)。测量时间TSAS显著小于TMS(t=6.6779,P<0.05)。结论 CBCT结合不同分割方法测量大囊样根尖周病变骨缺损体积的准确性均较高,其中SAS所用时间更短,效率更高。

胎儿肺囊性腺瘤样病变37例临床分析

目的:探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变的诊断及预后。方法:近10年常规及系统超声产前筛查发现胎儿肺囊性腺瘤样病变37例,发现病灶后彩色多普勒探查内部血供情况,同时观察并记录有无胎儿水肿及浆膜腔积液等,建议孕妇48 h内行MRI检查,2～4周后复查超声,产后新生儿可行CT检查。结果:胎儿肺单个囊性病灶11例,多囊性病灶26例;左肺20例,右肺17例;超声发现囊性混合回声病灶6例;合并胸水2例,腹水及皮下水肿5例,唇裂1例,羊水过多8例,羊水过少1例;孕妇及家属要求引产14例,自然流产1例,16例随访病灶稳定、变小或消失,新生儿结局良好,6例失访。结论:产前超声及MRI检查可以发现胎儿肺部囊性腺瘤样病变并监测其变化,能够评估胎儿肺部囊性腺瘤样病变的预后。

中耳胆脂瘤的可能发病机制

胆脂瘤是一种角化复层鳞状上皮来源的囊样病变，不同厚度的上皮组织堆积在基质周围，过度角化与杂乱无章的角蛋白纤维层层堆积，形成了炎症反应包裹的囊性肿物。中耳胆脂瘤的发病机制主要有四种假说：1）内陷学说；2）基底细胞增生或乳头层内陷生长学说；3）上皮侵入学说；4）化生学说。

胎儿肺囊性腺瘤样病变的三维超声诊断价值及其预后观察分析

目的探讨分析胎儿肺囊性腺瘤样病变的三维超声诊断价值及其预后观察.方法选取2016年4月~2019年10月在笔者医院接受治疗的50例胎儿肺囊性腺瘤样病变患者作为研究对象,随机分为两组:观察组25例患者,接受三维超声检查;对照组25例患者,接受MRI检查,比较两组患者的先天性肺囊腺瘤检查情况、囊肿最长径、头肺比值及预后等指标之间的差异.结果观察组患者的胎儿肺囊性腺瘤检出率高于对照组患者,误诊率均低于对照组患者(P<0.05).观察组患者的头肺比值、囊肿最长径均高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的妊娠率、妊娠中瘤体未增大且出生后无呼吸系统症状发生率均高于对照组患者,终止妊娠率、妊娠后因呼吸衰竭死亡率均低于对照组患者(P<0.05).结论和MRI诊断方式相比,三维超声诊断胎儿肺囊性腺瘤的诊断准确率更高,更敏感,具有更高的诊断价值,可以实现更好的预后,值得推广使用.

三个中国无脉络膜症家系的临床与遗传分析

目的阐明3个无脉络膜症(choroideremia,CHM)家系的遗传基础和临床表型。方法纳入2016~2021年在华中科技大学同济医学院附属协和医院和华中科技大学医院就诊的3个CHM家系共5名患者。受试者均接受详细的眼科检查,包括最佳矫正视力、眼压、眼底彩照、光学相干层析成像(SD-OCT)等。应用全外显子组测序、Sanger测序和二代测序技术对患者潜在的致病突变进行鉴定。结果5例患者均在10岁以前开始出现夜盲症状。OCT见全部10眼黄斑区出现不同程度的外层视网膜萎缩性改变,8眼(80%)不同程度黄斑囊样病变,7眼(70%)外层视网膜管状结构。2眼最佳矫正视力低于0.02,其黄斑区分别可见严重的囊样病变和脉络膜新生血管(CNV)。在3个家系中分别发现了CHM基因的1个新突变(c.186C>G,p.Y62*)和2个已知突变(c.189+1G>A,c.808C>T)。生物信息学分析预测3个突变都会产生无功能的REP-1截短蛋白。结论CHM患者中心视力严重下降的可能原因包括黄斑萎缩性改变、囊样病变及脉络膜新生血管。该研究拓宽了CHM基因的突变谱,将有助于患者的诊断、遗传咨询和精准治疗。