支气管哮喘急性期患儿血清VAMP2水平表达及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性期患儿血清中囊泡相关膜蛋白2(vesicle-associated membrane protein 2,VAMP2)表达水平及其临床意义。方法 选取2017年6月~2020年6月在西安医学院第二附属医院儿科就诊的94例支气管哮喘急性期患儿(研究组),以及同期入院复查的30例支气管哮喘缓解期患儿(对照组)进行研究。比较两组的一般临床资料,并检查两组患儿的呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1second,FEV1)和用力肺活量(forced vital capacity,FVC)。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清VAMP2水平,并根据支气管哮喘急性期患儿的严重程度分为轻度组(n=36)、中度组(n=31)和重度组(n=27),比较三组血清VAMP2水平;支气管哮喘急性期患儿血清VAMP2水平与PEF,FEV1,FVC的关系采用Pearson法分析;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清VAMP2水平对支气管哮喘急性期患儿发作的诊断价值。结果 研究组的血清VAMP2水平(8.01±2.12 ng/L)高于对照组(5.23±1.21 ng/L),差异具有统计学意义(t=6.824,P<0.05)。研究组中的PEF(73.45%±7.12%),FEV1(65.34%±8.34%)和FVC(69.34%±9.14%)均低于对照组(87.34%±7.23%,82.45%±10.31%,89.89%±10.03%),差异具有统计学意义(t=9.269,9.222,10.471,均P<0.05)。重度组、中度组和轻度组血清VAMP2水平依次为9.50±3.04ng/L,8.01±1.21 ng/L和6.85±1.01 ng/L,差异具有统计学意义(F=15.412,P<0.05);重度组VAMP2水平高于中度组、轻度组(t=4.269,7.851,均P<0.05),中度组血清VAMP2水平高于轻度组,差异具有统计学意义(t=3.571,P<0.05)。支气管哮喘急性期患儿血清VAMP2水平与PEF,FEV1和FVC呈负相关(r=-0.506,-0.487,-0.399,均P<0.05)。血清VAMP2水平诊断支气管哮喘急性期患儿发作的曲线下面积为0.909,截断值为6.802 ng/L,敏感度和特异度分别为77.7%,93.3%。结论支气管哮喘急性期患儿血清VAMP2水平升高,可以作为辅助诊断支气管哮喘急性发作的有效指标。