囊状肾癌与囊肿合并肾癌

本文介绍了 CRC 和 CARC 在概念和发生率上的不同,即 CRC 为肾癌的一种特殊表现,而 CARC 为肾囊肿的继发病变。在诊断上主要依据 B 超及 CT,各有其特殊性。在 B 超上, CRC 囊壁不光滑,且高低不平,囊内回声不均匀。在 CT 上常能显示癌肿与囊壁的关系,对肿瘤的分级有较高的正确性。当囊肿与 CARC 不能区别时,可作囊液穿刺检查有助确诊。治疗方法基本一致,与肾癌同样处理。但预后 CARC 较 CRC 要好。

伴低分化灶的管状囊状肾细胞癌:是延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的常见形态学模式

新近出现的一组高级别肾细胞癌，特别是遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾细胞癌，显示延胡索酸水合酶（FH）基因突变和功能缺失。基于这些肿瘤与浸润性腺癌中伴低分化灶的管状囊状癌（TC—PD）之间具有相似的细胞形态学和临床病理特征，作者推测这些肿瘤实体之间具有某种关联。

病灶内分隔的超声及造影表现对多房囊性肾癌及肾囊肿的诊断价值

目的:探讨肾脏多房状囊性占位灶内分隔的彩色多普勒以及超声造影表现对多房囊性肾癌及多房肾囊肿的诊断价值。方法:对53例(共54个病灶)经手术病理证实为多房状囊性肾癌以及多房状肾囊肿的患者进行超声检查,同时对该组24例患者进行超声造影(共24个病灶)检查,采用ROC曲线对病灶内分隔数目、厚度、分隔上的血流以及分隔的超声造影特征进行分析。结果:通过对本组53例患者共54个病灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流的ROC曲线分析,病灶内分隔数目≥5条、3 mm<厚度≤4 mm及分隔上出现条状血流时其诊断囊性肾癌的特异度较高(分别为86%、95%、86%)。三者曲线下面积显示均具有较高的诊断价值(Az分别为0.7621、0.8331、0.7962)。而分隔数目等于4条,2 mm<厚度≤3 mm以及分隔出现点状血流时虽可作为诊断的最佳临界值,14例多房状囊性肾癌与10例多房状肾脏囊肿内分隔超声造影开始增强时间分别为(11.2±3.4)s及(18.4±4.5)s,达峰时间分别为(21.7±3.8)s及(37.8±8.0)s,开始消退时间分别为(32.1±4.0)s及(51.3±9.0)s,二者之间比较差异均具有统计学意义(t或t'值分别为4.47、5.90、6.31,P<0.05)。结论:多房状肾囊性占位灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流超声表现对多房状囊性肾癌诊断具有较高的特异度,ROC曲线显示具有较高诊断价值,病灶内分隔的超声造影表现有助于多房状囊性肾癌与多房状肾囊肿的鉴别。

管状囊状肾细胞癌伴低分化灶临床病理分析

管状囊状肾细胞癌（TCRCC）是新近认识的一种少见类型的肾细胞癌。在2012年国际泌尿病理协会（ISUP）温哥华肾肿瘤共识分类中，TCRCC被正式认定为5种新类型的肾细胞癌亚型之一。生物学行为上TCRCC通常为惰性，仅在罕见的情况下出现复发或转移。临床分期是决定预后最重要的因素，