B超定位引导经皮穿刺引流治疗急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿27例

目的:探讨B超定位引导经皮穿刺引流在急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿治疗中的价值。方法:27例急性胰腺炎患者,均在发病后2周以内形成巨大胰腺假性囊肿且均合并有较为严重的临床症状,均行B超定位引导经皮穿刺置管引流术。结果:27例患者在穿刺引流成功后腹痛、腹胀、发热等症状均消失,4例彻底治愈,其余23例为进一步手术治疗创造了良好时机和条件,最终均成功行内引流手术而治愈。结论:急性胰腺炎早期巨大假性囊肿行B超定位引导经皮穿刺引流术安全可靠,可以消除患者的症状,为进一步手术治疗创造良好时机。

胰腺假性囊肿的外科治疗体会

回顾性分析5年余收治的25例胰腺假性囊肿的病例资料。行囊肿空肠吻合术7例,囊肿胃吻合术1例,单纯囊肿外引流术9例,内引流+外引流术2例,外引流+脾切除术1例,外引流+半胃切除+胃空肠吻合术1例,囊肿切除术1例,经皮穿刺置管引流术1例,非手术治疗2例。外引流术后1例因胰瘘而再行瘘管空肠吻合术,1例因胰瘘而再行瘘管切除术,1例囊肿胃吻合术后并发消化道出血经非手术治疗而愈,其余病例术后均痊愈。提示胰腺假性囊肿应根据不同情况选择不同的治疗方式,大多能治愈。

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。

胰腺假性囊肿的治疗:附35例报告

回顾分析35例胰腺假性囊肿患者的临床资料。非手术治疗6例,6例经皮导管引流,23例开腹手术治疗,疗效满意。提示:胰腺假性囊肿的治疗,应根据囊肿形成的时间、囊肿的大小、囊肿的不同部位、患者能否耐受手术以及有无合并症等因素,采用不同的治疗方法。

鼻前庭囊肿临床治疗84例分析

目的:探讨治疗鼻前庭囊肿的有效方法。方法:收集鼻前庭囊肿84例,A组26例平阳霉素囊腔内注射,B组28例采用微波治疗,C组30例采用鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术。结果:A组治疗(7.50±0.25)min,出血量(2.0±0.25)ml,囊肿消失,无不良反应发生。B组手术(8.0±0.4)min,出血量(3.8±0.2)ml。有3例复发。C组均获成功,无复发,手术(17.5±0.2)min,出血量(13.0±0.3)ml。术后仅有2例感染,无其他不良反应。手术治疗时间A、B两组显著短于C组,出血量A组显著少于B、C两组。结论:鼻前庭囊肿采用平阳霉素囊腔内注射、微波治疗、鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术均可获得较好疗效;微波治疗术后易复发,适合小囊肿,鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术适合于大囊肿。

微波治疗前庭大腺囊肿43例临床分析

目的观察应用微波治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法将86例前庭大腺囊肿患者随机分为两组,每组43例。治疗组采用微波小梭形切口造口术;对照组采用前庭大腺囊肿造口术。结果治疗组的手术时间比对照组明显缩短(P<0.01);术中出血量、术后疼痛及复发率均比对照组明显减少(P均<0.01)。结论应用微波治疗前庭大腺囊肿,操作简单,手术时间短,出血少,损伤小,无瘢痕形成,能恢复腺管解剖,保留腺体功能,复发率低,易被患者接受,值得临床推广应用。

支撑喉镜下等离子治疗会厌囊肿

目的 探讨治疗会厌囊肿方法及其效果和优点.方法 住院病人在全麻下行支撑喉镜行会厌囊肿切除及等离子治疗30例.结果 30例患者治疗后随访6个月～1年获满意疗效.结论 等离子治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点,全麻下支撑喉镜下对会厌大囊肿效果理想.

儿童胆总管囊肿手术治疗98例

胆总管囊肿是儿童时期最常见的一种胆道畸形，表现为胆道的囊性扩张。现回顾性分析作者于1986～2010年手术治疗的98例先天性胆总管囊肿患儿临床资料，报告如下。

前壁软骨层切除治疗耳廓假囊肿58例

目的探讨治疗耳廓假性囊肿的有效方法。方法对58例耳廓假性囊肿患者均施行囊肿前壁软骨层切除术。结果 58例患者手术效果明显,治愈率100%,无一例复发。结论手术切除前壁软骨层是治疗耳廓假囊肿的有效方法。

纤维喉镜下射频治疗会厌囊肿的临床观察

目的 探讨治疗会厌囊肿方法及其效果和优点.方法 表面麻醉下门诊经纤维喉镜应用射频治疗会厌囊肿56例.结果 56例患者治疗后随访6个月～1年获满意疗效.结论 射频治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,暴露良好,不易出血等优点.

内镜下鼻胰管引流治疗胰腺巨大假性囊肿疗效分析

目的探讨经内镜鼻胰管引流(ENPD)治疗急性胰腺炎(AP)伴胰腺巨大假性囊肿的安全性及有效性。方法选择2010年6月至2013年6月重庆医科大学附属第一医院收治的AP伴胰腺巨大假性囊肿患者57例,分为ENPD组(29例)和对照组(28例)。ENPD组在保守治疗基础上给予ENPD治疗,对照组仅给予保守治疗。分析两组疗效及并发症发生情况。结果 ENPD组患者中因不能耐受鼻胰管分别于引流第2、5天后改用经皮穿刺引流2例。ENPD组患者腹痛缓解时间[(9.30±2.37)d]、住院时间[(26.3±5.36)d]、体温恢复正常时间[(8.59±3.27)d]、白细胞恢复正常时间(中位时间11 d)均短于对照组[分别为(14.2±2.99)、(36.8±3.59)、(13.4±3.27)d,中位时间15 d],手术率[11.1%(3/27)]、病死率[0(0/27)]均低于对照组[分别为32.1%(9/28)、14.3%(4/28)],差异均有统计学意义(P<0.05)。引流过程中有3例患者发生感染,但未出现胃肠道出血及穿孔等并发症,且引流完全(CT检查未见胰腺假性囊肿)。结论 ENPD能有效减轻胰管压力,控制胰腺炎进展,降低并发症发生率,治疗胰腺巨大假性囊肿更安全、有效。

经尿道钬激光治疗成人输尿管囊肿

目的探讨经尿道膀胱镜下钬激光切除输尿管囊肿的临床效果。方法回顾性分析7例输尿管囊肿的临床资料。结果7例患者均采用经尿道膀胱镜下钬激光切除部分输尿管囊肿壁，手术时间15～30min，平均21min，术后1～3天拔除尿管，住院平均5．5天。随访6～24个月无并发症发生。结论经尿道膀胱镜下钬激光切除术是治疗输尿管囊肿的一种安全、有效、微创的方法。