囊肿位置分型指导下的关节镜下双后内入路腘窝部位囊肿切除术

目的依据腘窝部位囊肿的不同位置制定相应的手术方案,观察手术临床疗效。方法根据腘窝部位囊肿位置的不同将其分为3种类型:A型,囊肿位于腓肠肌内侧头的内侧;B型,囊肿包绕腓肠肌内侧头的内外两侧;C型,囊肿位于腘窝神经血管束的外侧。回顾性分析我院2018年6月至2019年6月收治的27例腘窝部位囊肿病人的临床资料,其中男12例,女15例,年龄为(34.8±12)岁(18~65岁)。A型22例,B型4例,C型1例。A型采用关节镜下双后内入路活瓣切除+囊壁切除手术;B型采用关节镜下双后内入路活瓣切除+有限囊壁切除手术;C型采用开放手术治疗。采用Rauschning-Lindgren标准评价病人术后的临床疗效。结果病人均获得随访,随访时间为(9.0±3.2)个月(6~18个月)。病人均无明显不良反应以及囊肿复发。末次随访时Rauschning-Lindgren标准为0~1级。结论腘窝部位囊肿根据位置进行分型后,可以一定程度上避免手术并发症以及囊肿复发,帮助提高手术安全性与手术成功率。

腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对卵巢功能及妊娠影响

目的:分析腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对卵巢储备功能和妊娠的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月本院收治的卵巢囊肿患者124例,随机数字表法分为电凝组(双极电凝止血)和缝合组(缝合止血)各62例。于术前、术后3个月检测患者月经第3d时性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平和抗苗勒试管激素(AMH)水平,同时行阴道超声检查患者双侧卵巢窦卵泡数量,术后随访12个月患者妊娠情况。结果:卵巢门近端囊肿患者中,术后3个月电凝组FSH、LH水平高于术前,E_2、AMH水平低于术前,双侧卵巢窦卵泡数量少于术前(均P<0.05);缝合组各指标与术前比较无差异(P>0.05),且FSH、LH水平低于电凝组,E_2、AMH水平高于电凝组,双侧卵巢窦卵泡数量少于缝合组(均P<0.05)。术前及术后3个月,电凝组和缝合组卵巢门远端囊肿患者性激素水平、AMH及双侧卵巢窦卵泡数量无差异,卵巢门近端及远端囊肿患者不良妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:对卵巢门近端囊肿患者,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后应用缝合止血更有助于保护患者卵巢功能,对卵巢门远端囊肿患者则建议首选双极电凝止血。腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对患者不良妊娠结局未见影响。