先天性胆总管囊肿切除后不同胆道重建术的疗效

目的 评价先天性胆总管囊肿切除后不同胆道重建术的疗效。 方法 对行囊肿切除、肝总管空肠Roux -en -Y吻合重建胆道的 10 6例先天性胆总管囊肿病例进行回顾性分析和随访复查。结果 在 10 6例重建的胆道中 ,胆支空肠袢套叠瓣成形 37例 ,矩形瓣成形 2 1例 ,未做抗反流瓣 48例。获随访 6 1例 ,平均 4.82年。无 1例发生吻合口狭窄 ;逆行性胆道感染 4例 (矩形瓣组 1例 ,未做抗反流瓣组 3例 ) ,2例再手术并于胆支空肠袢套叠瓣成形后症状消失 ;偶有腹痛症状 8例 ,其中未做抗反流瓣组 5例 ,矩形瓣成形组 2例 ,套叠瓣成形组 1例。 结论 在先天性胆总管囊肿切除后胆道重建中 ,肝总管空肠Roux -en -Y吻合加胆支空肠袢套叠瓣成形术符合胆道生理。

胆总管囊肿切除回盲部间置胆道重建术病人的护理

因胆总管囊肿有潜在的恶变性［１］，故囊肿切除胆道重建已为学者们所共识。预防胆肠返流是决定远期疗效的关键，应用回盲部间置重建胆道，虽国内外曾有报道［２，３］，但所用回盲部的下端系与空肠吻合，我院外科１９９０年６月至１９９５年７月对８例病人行胆总管囊肿切...

胆总管囊肿切除改良胆道重建术

目的:探讨胆总管囊肿切除后改良胆道重建术。方法 :分析8例胆总管囊肿切除术后 ,将左、右肝管汇合处纵向切开外翻 ,行Y形空肠臂或间置空肠套入吻合 ,再行肠肠吻合活瓣成形术。结果 :采用本手术方法治疗胆总管囊肿8例 ,手术经过顺利7例 ,并发肺炎1例 ,经药物治愈 ,8例均经随访 ,平均随访时间7.8a。全部病例均无胆管炎发生。经B超检查未见肝内胆管扩张、结石、肝硬变及癌肿等并发症。经钡餐检查8例均未见消化性溃疡 ,亦无钡剂返流入胆道。结论 :胆总管囊肿切除术后采用本术式 ,只要仔细操作 。

先天性总胆管囊肿切除空肠间置胆道重建术4例报告

胆总管囊肿为较常见的先天性胆道畸形,近年来主张具有根治意义的囊肿切除及胆道重建术。自1992年6月—1993年7月,我科应用胆总管囊肿切除空肠间置胆道重建术,治愈先天性胆总管囊肿患儿4例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男2例,女2例,最小年龄6月,最大年龄7岁。右上腹均扪及包块,间歇性发热2例,间歇性黄疸3例,阵发性腹痛3例,白陶土样大便3例。钡餐检查:4例均有十二指肠降部受压,十二指肠框扩大。“B”超检查:4例均有胆总管囊性变,囊肿最大13×9cm^3,

囊肿切除胆道重建术治疗成人胆总管囊肿

本文报道成人胆总管囊肿３５例，２４例行囊肿切除。胆道重建的方法：间置空肠府管十二指肠吻合术〔人工乳头）４例，肝管十二指肠吻合术１例，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｙ型吻合术１９例。２２例痊愈，２例分别因腹腔严重感染、肝功能衰竭死亡。文中讨论了囊肿切除的理论根据、手术要点、囊肿切除的优点及并发症。

28例胆总管囊肿切除胆道重建术的体会

２８例胆总管囊肿切除胆道重建术的体会汤友林，陈子余，张自刚（中国人民解放军一五五医院开封市４７５００３）１９７８～１９９１年间我科共施行胆总管囊肿切除胆道重建术２８例。现就胆道重建方式选择与并发症的关系加以分析讨论如下。临床资料男９例，女１９例，年龄...

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。

先天性胆总管囊肿行两种胆道重建术治疗临床疗效与安全性对比研究

目的对先天性胆总管囊肿（CCC）行两种胆道重建术治疗的临床疗效与安全性进行对比研究。方法 52例先天性胆总管囊肿患儿均切除囊肿后,将患儿分为实验组与对照组,各26例,前者给予肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,后者给予空肠间置肝总管十二指肠吻合术,术后,均随访5个月~2年,对比两组患儿的疗效与安全性。结果 26例肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿中2例钡餐造影钡剂反流;26例空肠间置肝总管十二指肠吻合术患儿中无钡餐造影中钡剂反流及胆管炎现象,两组有效率分别为92.3%与30.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论选择的术式及建立的抗反流机制直接影响CCC术的疗效,而切除囊肿后胆道重建的理想术式应为肝总管空肠Roux-en-Y吻合术联合抗反流术式。

囊肿切除胆道重建治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的 总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验 ,探讨有关的治疗问题。方法 回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者 ,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例 ,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿。对手术方式 ,手术后近、远期并发症进行分析。结果 除1例因严重肝硬化死亡外 ,余71例均痊愈出院 ,在57例肝总管Roux-y型吻合术中 ,随访6个月～5年 ,1例出现腹痛、黄疸、发热 ,余56例 ,经B超检查 ,未见胆管狭窄及扩张。X线钡餐检查 ,未见有钡剂反流入胆道。结论 紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿 ,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。

囊肿切除高位大口胆道重建治疗胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是较少见的先天畸形,我科1988～1996年仅收治16例,其中11例设计采用囊肿切除高位大口胆肠吻合、桥袢套叠瓣膜胆道重建术,收到良好效果,现介绍如下。

几种胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿的疗效评价

目的 评价先天性胆总管囊肿 (CCC)几种胆道重建术疗效。方法 CCC 38例均行囊肿切除 ,其中行肝总管十二指肠吻合术 6例 ,肝总管空肠Roux en Y吻合术 2 0例 ,空肠间置肝总管十二肠吻合术 9例 ,阑尾间置肝总管十二肠吻合术 3例。术后随访 6个月～ 6年。结果 获得随访 34例 ,其中肝总管十二指肠吻合术 5例 ,并胆管炎、钡餐造影钡剂反流各 2例 ;肝总管空肠Roux en Y吻合术 19例 ,钡餐造影钡剂反流 1例 ;空肠间置肝总管十二指肠吻合术 8例 ,吻合口狭窄伴肝内胆管扩张、胆瘘各 1例 ;阑尾代胆道 2例 ,并胆管炎 1例。结论 CCC术后远期疗效与术式选择、抗反流机制的建立密切相关 ,肝总管空肠Roux en Y吻合术伴抗反流术式 。

胆总管囊肿切除,胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

本院外科自1983年开始采用囊肿切除、胆道重建手术治疗先天性胆总管囊肿,通过随访,疗效较好,报导如下。病例介绍例1,男,21岁,农民。因中上腹及右上腹持续性疼痛阵发性加剧,恶心呕吐2个月伴黄疸。经“B”型超声波检查见胆囊狭长44×22mm,壁薄无结石,门静脉系统略增粗有受压现象,胆总管明显扩张呈囊状90×63mm,肝内明管无扩张,肝脾胰无异常发现.诊断成人先天性胆总管囊肿。

先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果

目的研究分析先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果。方法选取我院于2010年4月至2013年1月收治的72例先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术患者，对其资料进行总结，长期进行随访观察。结果72例患者进行3-19年远期随访。其中30例患者出现不同程度病变并发症等，其余42例患者生长发育正常，患者肝功能良好，患者正常进行生活。结论治疗先天性胆总管囊肿，进行囊肿切除，可以有效根除该病，对胆道进行重建最佳手术方式是肝总管空肠Roux-ell-Y吻合加胆支空肠袢套叠瓣成形术。

回盲部间置胆道重建术治疗胆总管囊肿1例

患者，女60岁，农民，主因右上腹疼痛伴黄疸5年，患者于5年前无明显诱因腹痛，呈间歇性腹痛，阵发性加剧，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热测体温38．6℃，发病以来曾在本院中药治疗，效果不佳。外科检查：Bplg／9kpG，双侧巩膜黄染，腹平，未见腹壁静曲张及胃肠蠕动波，右上腹肌紧张。