聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取淄博市桓台县妇幼保健院2021年2月至8月收治的82例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式,比较两组生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后,观察组健康调查量表36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果较好,可改善生活质量和心理状态,提高护理满意度,值得应用。

GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。

连续性护理对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的效果观察

评价持续护理对卵巢囊肿切除术的疗效。方法 选择经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者70例,随机分成两组35例,对照组35例。两组病人一般资料,包括病程、年龄、囊肿直径等,无统计学意义。对照组采用常规护理,观察组采用持续护理的方法。结果 观察组患者首次排气时间,下床时间,留置导尿时间,住院天数,均明显少于对照组;观察组SAS、SDS较对照组明显改善,精神状态较对照组有显著改善;术后并发症发生率与对照组相比,观察组明显降低,护理满意度显著提高。结论 对择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施持续性护理,可明显改善患者的心理状态,降低并发症发生率,提高患者满意度。

腹腔镜下肝囊肿剥除术在单纯性肝囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下肝囊肿剥除术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法回顾分析2021年12月至2023年10月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科19例行腹腔镜下肝囊肿剥除术患者的临床资料,其中男5例、女14例,年龄(60.7±9.6)岁。观察手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、是否肝门阻断、总住院时间、总住院费用、病理检查结果、术后并发症和预后。结果19例患者均顺利完成腹腔镜下肝囊肿剥除术,肝囊肿最大径(10.0±3.0)cm、手术时间(101.6±34.6)min,术中出血量30.0(20.0,50.0)mL,腹腔引流时间(3.3±0.8)d、总住院时间(5.7±1.5)d、总住院费用(2.9±0.5)万元。术后病理学检查结果均为单纯性肝囊肿,术后均无胆漏、出血、腹腔感染等手术并发症发生。19例患者术后随访2~24个月,平均随访时间(13.8±6.7)个月,均无囊肿复发。结论腹腔镜下肝囊肿剥除术治疗单纯性肝囊肿临床治疗效果确切,对于有外科干预指征且复发风险较高或者行去顶降压/穿刺抽吸硬化术后复发的患者可选择性使用。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清CA125、性激素水平的关系

目的探究子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清糖类抗原125(CA125)、性激素水平的关系。方法纳入2020年1月至2022年12月就诊于南京鼓楼医院集团安庆石化医院的83例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,均给予卵巢囊肿剥除术治疗。根据术前输卵管系膜与子宫内膜异位囊肿或附件粘连情况将其分为粘连组(n=32)和无粘连组(n=51),根据术中输卵管系膜有无活动性出血及血肿将其分为血管损伤组(n=37)和无血管损伤组(n=46)。分析患者输卵管系膜状态对术后血清CA125、性激素水平的影响。结果粘连组术后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平低于无粘连组(P<0.05);粘连组术后卵巢窦卵泡计数(AFC)少于无粘连组,卵巢体积小于无粘连组(P<0.05)。血管损伤组术后LH、E2、FSH及AMH水平低于无血管损伤组(P<0.05);血管损伤组术后卵巢AFC少于无血管损伤组,卵巢体积小于无血管损伤组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜粘连及术中血管损伤可导致患者性激素水平降低,并影响其卵巢功能,但对血清CA125水平的影响不大。

腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择2020年1月—2024年1月北京市顺义区医院收治的卵巢囊肿患者共计80例,根据腹腔镜下不同手术方式分为1组和2组,各40例。1组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,2组采用腹腔镜下卵巢囊肿电凝术治疗,比较不同手术方法疗效的差异。结果:两组术中卵巢出血量、手术耗时、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分相比差异较小(P>0.05)。术后6个月,1组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平均低于2组,雌激素(E2)、孕酮(P)水平均高于2组(P<0.05)。1组术后并发症发生率7.50%,低于2组的25.00%(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜囊肿电凝术,腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效更佳,能更好地改善患者的卵巢功能,降低并发症发生率。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对患者的疗效及卵巢功能的影响

目的:分析行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢囊肿患者疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月河南科技大学第一附属医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者96例,按照随机数字表法分为缝合止血组和电凝止血组,各48例。缝合止血组患者术中使用缝合线进行止血,电凝止血组患者术中使用双极电凝针电极进行止血。比较两组患者手术相关指标、血清雌激素水平、卵巢动脉血流动力学参数、术后并发症发生情况。结果:缝合止血组患者手术时间长于电凝止血组,术中出血量多于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于电凝止血组,阻力指数(RI)低于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于电凝止血组,雌二醇(E2)水平高于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血方式可保护患者残留卵巢储备功能,减轻对患者性激素水平的影响;但较电凝止血方式,其手术时间更长,术中出血量更多。

LESS-OPEN理念创新及其在卵巢囊肿剥除中的应用和展望

卵巢囊肿是妇科最常见的疾病之一,腹腔镜手术是治疗良性卵巢肿瘤的重要手段,单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)因将瘢痕隐藏于肚脐而备受女性患者的青睐,而单孔腹腔镜结合开腹手术(open surgery)有望在保证美观的同时,降低手术难度,更好的保留卵巢功能。本团队在国内首创了单孔腹腔镜联合开腹手术(LESS-OPEN)理念,在卵巢囊肿的治疗上取得了很好的疗效,并在国际上率先构建了单孔腹腔镜体外(LESS-E)卵巢囊肿剥除术可行性预测评分系统,在此基础上建立了卵巢囊肿LESS-E手术适应证体系。本述评旨在讨论LESS-OPEN理念在卵巢囊肿剥除中的应用,并对该项技术的发展进行展望。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者免疫力及卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对患者机体免疫力及卵巢储备功能的影响。方法:纳入2022年10月-2023年10月本院拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,其中术中采用电凝止血的56例为电凝组,缝合止血56例为缝合组,对比两组手术相关指标、机体免疫功能指标(CD8+T、CD69、CD30)、卵巢基质血流及储备功能情况。结果:电凝组手术时间(54.1±2.3 min)及术中出血量(41.1±2.7ml)均低于缝合组(68.1±2.1 min、49.9±3.1ml)(均P<0.05),两组住院时间无差异(P>0.05)。术后1 d,两组CD8+T水平均降低,CD69、CD30水平均升高,但电凝组变化幅度低于缝合组;术后3个月,电凝组卵巢基质搏动指数(1.26±0.10)、阻力指数(0.78±0.07)高于缝合组(1.19±0.22、0.74±0.13),舒张期最低流速(2.57±0.18 cm/s)低于缝合组(2.93±0.31 cm/s),血清促卵泡刺激素、促黄体生成素高于缝合组,雌二醇、基质血流收缩期峰速(9.04±1.04 cm/s)及卵巢窦状卵泡数(5.57±0.68个)低于缝合组(10.98±1.01 cm/s、7.13±0.55个)(均P<0.05)。结论:在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,相较于缝合止血,电凝止血手术时间更短、术中出血量更少,对患者免疫功能影响更轻,但对患者卵巢基质血流及储备功能影响相对较大。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成回归预测模型建立及评价

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,确定下肢DVT风险指标,建立回归预测模型并对进行评价。方法:应用便利抽样法,选择2021年6月-2023年2月医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者292例临床资料,统计术后下肢DVT发生情况。采用单因素分析与多因素logistic回归分析术后出现下肢DVT的独立危险因素,构建回归预测模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)检验模型预测效能。结果:292例患者术后出现下肢DVT21例(7.2%),logistic回归分析显示,高血压史、手术时间长、术中气腹压高、术后1d血D-二聚体和凝血因子VIII水平升高均为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的独立危险因素(均P<0.05)。依据上述独立危险因素建立logistic回归预测模型,H-L检验显示P=0.847,提示模型构建有效。ROC曲线显示,模型预测腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的曲线下面积为0.764,预测效能中等。约登指数取最大值0.448时,模型预测的敏感度76.2%,特异度为68.6%。结论:本研究建立的回归预测模型可为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢DVT识别提供参考依据,可能有助于患者术后个性化DVT预防管理。

传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗对女性卵巢囊肿患者卵巢储备功能指标、性激素指标水平的影响

目的:探讨腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗对女性卵巢囊肿患者卵巢储备功能指标、性激素指标水平的影响。方法:选取2021年4月至2023年5月单县中心医院妇科收治的72例卵巢囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=36例)患者实施开腹卵巢囊肿剥除术,观察组(n=36例)患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术。对比两组临床相关指标、性激素水平、卵巢储备功能、生活质量、并发症。结果:观察组的术中出血量为(17.26±2.69)mL少于对照组的(34.02±5.01)mL,手术用时(53.31±11.19)min、术后排气时间(24.11±2.67)h、首次下床活动时间(33.64±6.32)h、住院时间(5.77±0.72)d均短于对照组的(67.02±16.28)min、(30.02±3.09)h、(42.11±8.47)h、(8.01±1.03)d,有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组的雌二醇(E_(2))(123.06±15.14)Pg/mL、抗缪勒管激素(AMH)(6.78±1.22)ng/mL、窦卵泡数量(7.66±1.15)个、卵巢体积(5.61±0.58)cm^(3)以及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的生理功能(81.48±5.03)分、环境(84.02±6.11)分、心理功能(83.99±6.17)分、社会关系(80.49±5.97)分均高于对照组的(103.29±14.55)pg/mL、(6.02±1.19)ng/mL、(6.02±1.02)个、(5.11±0.49)cm^(3)、(71.69±4.85)分、(72.68±5.06)分、(72.64±4.85)分、(71.62±4.08)分,观察组的卵泡刺激素(FSH)(8.01±1.69)U/L、黄体生成素(LH)(8.91±2.31)U/L均低于对照组的(9.77±2.15)U/L、(11.15±3.33)U/L,有统计学差异(P<0.05);观察组的并发症总发生率为2.78%(1/36),低于对照组的22.22%(8/36),有统计学差异(P<0.05)。结论:在卵巢囊肿患者中实施腹腔卵巢囊肿剥除术效果更佳,可显著改善卵巢储备功能,调节性激素水平,促进患者生活质量提升,且并发症少,安全性高。

经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于卵巢囊肿患者中的效果。方法回顾性分析2021年3月至2024年1月74例行手术治疗卵巢囊肿患者临床资料。其中采用常规腹腔镜辅助治疗者为对照组,37例;采用经脐单孔腹腔镜辅助治疗者为观察组,37例。比较两组围手术期各项指标和炎症应激指标以及卵巢功能变化。结果两组手术时间和术中囊肿破裂发生率比较差异无统计学意义,P>0.05,观察组术中出血量、首次排气时间、首次下床活动时间以及术后疼痛感较对照组均有明显优势,P<0.05。两组术后白细胞计数、C-反应蛋白水平较术前明显升高,但对照组升高程度更明显,P<0.05。两组术后卵巢功能各项指标较术前明显改变,P<0.05;术后3个月较术前相比差异无统计学意义,且组间亦无显著变化,P>0.05。结论相比传统腹腔镜辅助来说,采用经脐单孔腹腔镜辅助行卵巢囊肿剥除术效果更佳,尤其是能够降低术后炎症应激反应,有助于促进患者康复,但两组对卵巢功能的影响不大。

术中不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者卵巢功能的影响分析

目的分析卵巢良性囊肿患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用双极电凝和缝线缝合止血方式的效果及对术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析2021-01—2023-02在开封市中心医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的59例卵巢囊肿患者的临床资料,根据术中不同止血方法分为2组,电凝组29例采用双极电凝止血方式,缝合组30例采用缝合止血方式。比较2组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,检测2组患者术后6个月时的血清抗苗勒氏管激(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。采用阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC),统计月经恢复正常率和随访12个月内有生育需求患者的自然妊娠率。结果2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者均获12个月随访,缝合组术后6个月时的AMH、AFC、E_(2)水平和月经恢复正常率高于电凝组,FSH、LH水平低于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时缝合组中有生育需求患者的自然妊娠率高于电凝组有生育需求的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜剥除术中采用双极电凝和缝合方式均有确切的止血效果,其中缝合止血能够有效减轻对卵巢功能的影响,促进患者术后的月经早期恢复正常和提高自然妊娠率。

加味双柏散热敷疗法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者恢复情况及性激素水平的影响

目的:探讨加味双柏散热敷疗法辅助治疗腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年5月于我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者68例,按照乱数表法分为常规组与研究组,各34例。常规组采取常规激素治疗,研究组在常规组基础上予以加味双柏散热敷治疗,所有患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗后中医证候积分(月经不调、下腹隐痛、带下增多)、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E_(2))]、卵巢功能[卵巢间质血流收缩期峰值(PSV)、卵巢窦卵泡数(AFC)]变化,比较治疗期间2组患者术后并发症发生率。结果:2组患者治疗3个月后中医证候积分、FSH、LH水平较治疗前均降低,且研究组低于同期常规组(P均<0.05);2组患者治疗3个月后E_(2)、PSV、AFC水平较治疗前均上升,且研究组高于同期常规组(P均<0.05);治疗期间研究组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:加味双柏散热敷疗法能有效改善腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者相关症状,促进性激素水平与卵巢功能恢复,减少术后并发症的发生。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者的应用效果及对TNF-α、CRP水平影响评价

目的评价腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者的应用效果及对肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年1月广东省珠海市人民医院收治的90例卵巢囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(45例,应用开腹卵巢囊肿剥除术)、观察组(45例,应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术)。对比两组患者的手术指标、炎症因子水平和临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P=0.032)。结论卵巢囊肿患者接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,患者的病情可明显得到控制。

手术室人性化服务结合细节干预对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者应激反应及并发症的影响

目的探讨手术室人性化服务结合细节干预在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的运用效果。方法选取2020年5月—2022年5月靖安县人民医院收治的80例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规护理,观察组采用手术室人性化服务结合细节干预。对比2组心理状态、生理应激反应、术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度。结果干预前,2组患者心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组生理应激水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中30 min,观察组收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化服务结合细节干预能减轻腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者负性情绪及生理应激反应,减少并发症的发生,从而加快患者术后恢复,提高护理满意度。

基于需要层次理论的护理结合阶段性管理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用研究

目的探讨基于需要层次理论的护理结合阶段性管理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法选取2018年5月—2021年12月九江市第一人民医院收治的42例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,按随机数字表法分为2组,各21例。对照组行常规护理,观察组采用基于需要层次理论的护理结合阶段性管理,持续干预至出院1个月。对比2组围术期指标、遵医行为、心理状态和预后情况。结果观察组肛门排气、下床活动和住院时间均短于对照组,视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)法评分低于对照组,遵医行为中服从安排、配合医生、定期复诊等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组心理状态、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(the World Health Organization on quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中各个领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于需要层次理论的护理结合阶段性管理能够有效改善腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期各项指标及遵医行为,缓解负性情绪,促进术后康复,利于预后。

卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降风险列线图预测模型的构建与实证研究

目的:探讨卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)风险列线图预测模型的构建与实际预测价值。方法:通过便利抽样法选取2021年1月—2023年1月江苏省建湖县人民医院120例卵巢囊肿剥除术病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷收集研究对象的资料,根据术后是否发生DOR分为DOR组及正常组,并采用单因素分析和Logistic回归分析法明确术后DOR发生的影响因素,建立列线图风险预测模型,最后检验模型预测效果。结果:120例卵巢囊肿剥除术病人术后有23例发生DOR,发生率为19.17%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、电凝止血、子宫内膜异位囊肿、单孔手术、囊外间断缝合法、T淋巴细胞亚群指标异常(CD_(3)^(+)水平升高、CD_(4)^(+)水平降低以及CD_(8)^(+)水平升高,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平降低)均为卵巢囊肿剥除术病人术后发生DOR的独立危险因素(P<0.05)。建立的列线图预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.561,P=0.683>0.05,受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)为0.861[95%CI(0.623,0.858)],灵敏度为78.94%,特异度为97.18%,模型预测准确率为83.33%。结论:构建的卵巢囊肿剥除术病人术后发生DOR风险列线图预测模型能为临床高危病人的识别提供有效依据。