临床卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术应用的可行性分析

目的:探讨在卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的治疗效果及可行性。方法:对于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的35例卵巢囊肿患者的治疗过程、手术恢复情况及术后并发症情况进行回顾分析。结果:全部患者卵巢囊肿均能成功剥离,无中转开腹病例,12例出现剥离破裂,平均手术时间为(76.8±20.6)min,手术平均出血量为(52.1±19.6)ml,术后3例出现皮下气肿、发热、呕吐并发症,再无其他严重脏器损伤情况出现。结论:腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、手术出血量少、微创、高效的特点,但有可能出现剥离破裂,手术在临床上用于治疗卵巢良性囊肿安全可行。

超声介入囊肿治疗术中局麻药应用技巧的研究

目的:研究超声介入治疗囊肿术中局麻药物的应用技巧。方法:将368例进行超声介入治疗的单纯性肝、肾囊肿和巧克力囊肿的患者,按局麻药是否使用分为两组;A组(114例)患者在抽尽囊液后直接注入硬化剂进行治疗。B组(254例)患者在抽尽囊液后,先向囊腔内注入5ml局麻药,根据抽出局麻药的量,判定针尖所处的位置,再向囊腔内注入硬化剂实施治疗。结果:A组患者术中未使用局麻药,78.9%(90/114)例患者表现为中等程度的酸胀痛,患者术中配合差,21.05%(24/114)症状明显,患者因无法耐受剧烈疼痛而无法使用无水酒精。B组患者用利多卡因冲洗囊腔后,仅16例患者有轻微的酸胀痛,其余患者均无明显不适,手术平稳顺利。两组表现有明显差异(P值<0.05)。结论:超声介入硬化剂治疗各种囊肿术中巧妙的利用局麻药物注入的技巧,判定穿刺针尖的位置;在确保疗效的同时,能有效减轻术中疼痛,还能有效避免并发症发生。

非寄生虫性肝囊肿治疗方法的选择——附72例报告

我院自1968年以来,共收治非寄生虫性肝囊肿(NPHC)72例。B超和CT的广泛应用对VPHC的诊断简便、准确,但在治疗方法的选择上仍有进一步探索的必要。近4年中我们选择性地对11例NPHC患者在B超引导下行囊肿穿刺减压,无水酒精硬化疗法获得满意效果。

自拟附件囊肿治疗方应用效果观察

目的:观察自拟附件囊肿治疗方治疗附件囊肿的临床效果。方法:选取近年来我院诊治的附件囊肿患者中100例为研究对象,分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规西医方法进行治疗,观察组于对照组基础上增加自拟附件囊肿治疗方进行治疗,对2组患者的治疗效果进行观察。结果:观察组患者总有效率为92.0%,明显优于对照组患者70.0%,并具有显著差异(P<0.05)。2组患者治疗期间均无严重药物不良反应情况发生。结论:采在常规西医方法治疗基础上采取自拟附件囊肿治疗方进行治疗,疗效明显优于常规方法,对于附件囊肿患者的临床治疗具有重要意义。

肾囊肿患者去顶减压与硬化治疗术后发热因素相关分析与防治

目的 探讨肾囊肿患者术后引起发热的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月杭州市第一人民医院应用腹腔镜肾囊肿去顶减压和肾囊肿硬化治疗150例患者的临床资料,包括年龄、性别、部位、直径,术前是否合并非淋菌性尿道炎,术前尿培养、术前尿白细胞、是否合并高血压、糖尿病、手术方式、术后血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、术后血白细胞,并对术后发热患者的开始发热时间、发热最高体温进行记录,术后分为发热组和未发热组,对两组肾囊肿患者术后发热的相关因素,以及发热原因进行分析。结果 术后发热121例,占80.7%。性别、糖尿病、术前尿白细胞计数、术前尿培养、术前合并非淋菌性尿道炎、手术方式两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示糖尿病、术前合并非淋菌性尿道炎是术后发热的独立危险因素(OR>1,P<0.05),术后血CRP差异有统计学意义(P<0.05),术后发热的原因与炎症有关。结论 肾囊肿患者在术前需常规尿细菌培养和尿白细胞计数,彻底治疗尿路感染。肾囊肿硬化治疗可减少术后发热的发生率。糖尿病史和非淋菌性尿道炎是肾囊肿术后发热的独立危险因素。

经皮、胃、胰腺穿刺治疗胰腺假囊肿的护理体会

胰腺假囊肿是出血坏死性胰腺炎的并发症之一，是由于胰腺组织被胰酶消化致组织坏死、液化而形成，以往只有手术引流或切除治疗。随着影像学的发展，自１９９５年起我科开展在Ｂ超引导下，经皮、胃、胰腺穿刺治疗胰腺假囊肿，共１２例，取得满意效果，现报告如下。１一般资...

超声引导下行非寄生虫性肝囊肿穿刺抽液治疗的临床观察

肝囊肿是肝脏常见的良性疾病之一,分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿.非寄生虫性肝囊肿绝大多数为良性,以单纯性先天性肝囊肿最为常见,生长较缓慢,直径较小的囊肿可无临床症状,直径较大时可产生压迫症状,发生囊内出血和感染等时,可出现急腹症表现[1].

胰腺假性囊肿的外科治疗体会

回顾性分析5年余收治的25例胰腺假性囊肿的病例资料。行囊肿空肠吻合术7例,囊肿胃吻合术1例,单纯囊肿外引流术9例,内引流+外引流术2例,外引流+脾切除术1例,外引流+半胃切除+胃空肠吻合术1例,囊肿切除术1例,经皮穿刺置管引流术1例,非手术治疗2例。外引流术后1例因胰瘘而再行瘘管空肠吻合术,1例因胰瘘而再行瘘管切除术,1例囊肿胃吻合术后并发消化道出血经非手术治疗而愈,其余病例术后均痊愈。提示胰腺假性囊肿应根据不同情况选择不同的治疗方式,大多能治愈。

B超定位引导经皮穿刺引流治疗急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿27例

目的:探讨B超定位引导经皮穿刺引流在急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿治疗中的价值。方法:27例急性胰腺炎患者,均在发病后2周以内形成巨大胰腺假性囊肿且均合并有较为严重的临床症状,均行B超定位引导经皮穿刺置管引流术。结果:27例患者在穿刺引流成功后腹痛、腹胀、发热等症状均消失,4例彻底治愈,其余23例为进一步手术治疗创造了良好时机和条件,最终均成功行内引流手术而治愈。结论:急性胰腺炎早期巨大假性囊肿行B超定位引导经皮穿刺引流术安全可靠,可以消除患者的症状,为进一步手术治疗创造良好时机。

超声引导经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的应用价值

肾囊肿是一种常见病，40岁以上人群发病率明显增高。传统开放性手术创伤大，已逐渐被超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术（简称硬化治疗术）及腔镜去顶术取代。本组通过观察硬化治疗术疗效，并与腹腔镜肾囊肿去顶术对比分析，旨在探讨其临床应用价值。

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。

胰腺假性囊肿的治疗:附35例报告

回顾分析35例胰腺假性囊肿患者的临床资料。非手术治疗6例,6例经皮导管引流,23例开腹手术治疗,疗效满意。提示:胰腺假性囊肿的治疗,应根据囊肿形成的时间、囊肿的大小、囊肿的不同部位、患者能否耐受手术以及有无合并症等因素,采用不同的治疗方法。

鼻前庭囊肿临床治疗84例分析

目的:探讨治疗鼻前庭囊肿的有效方法。方法:收集鼻前庭囊肿84例,A组26例平阳霉素囊腔内注射,B组28例采用微波治疗,C组30例采用鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术。结果:A组治疗(7.50±0.25)min,出血量(2.0±0.25)ml,囊肿消失,无不良反应发生。B组手术(8.0±0.4)min,出血量(3.8±0.2)ml。有3例复发。C组均获成功,无复发,手术(17.5±0.2)min,出血量(13.0±0.3)ml。术后仅有2例感染,无其他不良反应。手术治疗时间A、B两组显著短于C组,出血量A组显著少于B、C两组。结论:鼻前庭囊肿采用平阳霉素囊腔内注射、微波治疗、鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术均可获得较好疗效;微波治疗术后易复发,适合小囊肿,鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术适合于大囊肿。

囊肿硬化治疗动物实验模型的建立

为探讨硬化药物对人体囊肿的治疗作用机制，评价不同硬化药物的疗效，建立家兔胆囊动物实验模型。７５只家兔分成３组，手术结扎胆囊管，生理盐水冲洗后注入两组硬化药物，１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ、２１ｄ手术切除胆囊取材。结果：组合硬化剂实验组胆囊壁上皮细胞破坏均匀，囊内渗液、出血量少，吸收快，纤维化明显；无水乙醇对照组胆囊壁反应剧烈，上皮细胞破坏不均衡，囊内渗液、出血多，吸收慢，纤维组织增生少；生理盐水空白组胆囊上皮细胞无改变。

超声引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中囊内高渗葡萄糖的有效浓度与疗效的相关性研究

高渗葡萄糖在临床的应用较广,但如何利用其高渗作用治疗中老年人单纯性肾囊肿更有效的方法还在探索中.本文对2008年3月至2013年3月63例中老年人的BonsiakⅠ型[1]单纯性肾囊肿进行超声引导下抽吸并注入高糖治疗单纯性肾囊肿,探讨了该介入治疗时囊内有效的葡萄糖浓度和疗效的关系,总结报告如下.