不同发育阶段、不同质量囊胚冷冻复苏移植周期妊娠结局分析

目的分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助。方法本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚分为A1组(4期优质囊胚组)、A2(4期非优质囊胚组)、B1组(5期优质囊胚组)、B2组(5期非优质囊胚组)、C1组(6期优质囊胚)、C2组(6期非优质囊胚),比较相同质量不同发育阶段囊胚FET周期妊娠结局的差异,及同一发育阶段不同质量囊胚FET周期妊娠结局差异。结果优质囊胚组间比较,A1组FET周期的妊娠率、着床率显著高于B1组(P<0.05),A1组与C1组FET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C1组的妊娠率、着床率有下降趋势,3组间FET周期流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05);非优质囊胚组间比较,A2、B2、C23组FET周期妊娠率、着床率、流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05);同一阶段不同质量囊胚组间比较,A1组的妊娠率、着床率、活产率显著高于A2组(P<0.05),而流产率、男/女比例、孕周及新生儿体重2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),B1组对比B2组及C1组对比C2组FTE的妊娠率、着床率,流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊胚的发育阶段对囊胚FET结局有一定的影响,其中4期优质囊胚FET的妊娠率、着床率显著优于5期优质囊胚FET临床结局,与6期优质囊胚ET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义,但6期囊胚的妊娠率、着床率有下降趋势;相同发育阶段的4期优质囊胚FET临床结局显著高于4期非优质囊胚FET妊娠率、着床率,因此囊胚FET周期应优先考虑4期优质囊胚。