PGT-A患者囊胚整倍体率的临床影响因素分析

目的:探讨影响植入前胚胎非整倍体遗传学筛查(PGT-A)患者囊胚整倍体率的临床影响因素。方法:回顾分析2018年4月至2020年12月于湖北省十堰市人民医院生殖中心采用PGT-A技术助孕患者的临床资料,根据患者囊胚整倍体率分为低整倍体率组(≤50%)和高整倍体率组(>50%)。比较2组患者的临床资料,通过二元logistic回归分析筛选影响PGT-A患者囊胚整倍体率的临床独立影响因素。将年龄和维生素B_(12)分层进一步研究这两者对囊胚整倍体率的影响。结果:共有166个周期(150例患者)纳入研究。单因素分析结果显示,两组的男方年龄、女方年龄、血清维生素B_(12)水平、获卵数、促排卵方案比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归显示,女方年龄、血清维生素B_(12)水平是囊胚整倍体率的独立影响因素(OR=0.840,95%CI为0.738~0.957,P<0.01;OR=1.001,95%CI为1.000~1.002,P=0.045)。将女方年龄分层,低龄组(≤35岁)中,维生素B_(12)低水平组(≤497.39pmol/L)的整倍体率与维生素B_(12)高水平组(>497.39 pmol/L)比较,差异无统计学意义[58%(116/200)vs 63.16%(84/133),P=0.347];高龄组(>35岁)中,维生素B_(12)低水平组的整倍体率与维生素B_(12)高水平组比较,差异有统计学意义[24.36%(19/78)vs 41.38%(24/58),P=0.035]。结论:女方年龄和血清维生素B_(12)水平均是PGT-A技术助孕患者囊胚整倍体率的独立影响因素。相比于年轻患者,在高龄患者中,维生素B_(12)水平对囊胚整倍体率的影响更大。

PGS周期中第五天与第六天囊胚整倍体率的比较研究

目的比较胚胎植入前筛查(Preimplantation genetic screening,PGS)周期中第五d及第六d囊胚的整倍体率的变化。方法研究对象为2017年6月-2019年7月来新疆佳音妇产分院生殖医学中心就诊并因反复性流产选择PGS助孕的患者共75例,对其PGS检测结果进行回顾分析。结果75例患者共获卵793枚,囊胚培养共获得可活检囊胚213枚,其中第五d囊胚70枚,囊胚形成率为12.54%,第六d囊胚143枚,囊胚形成率为29.30%,两组相比差异显著(P<0.05),第五d囊胚整倍体34枚,整倍体率为48.57%,第六d囊胚整倍体68枚,整倍体率为47.55%。结论在本研究中,PGS患者第六d囊胚形成数多于第五d囊胚形成数,两组囊胚的整倍体率没有差异。