单囊胚冷冻复苏周期中囊胚腔扩张和孵化程度对临床结局的影响

目的分析在单囊胚冷冻复苏周期中囊胚腔扩张和孵化程度是否能作为着床率、临床妊娠率和活产率的预测因素。方法回顾性分析行单囊胚复苏移植共2593例患者的临床资料,按囊胚腔扩张和孵化程度将其分为3期、4期、5期和6期囊胚,再按内细胞团和滋养层细胞评分分为优质、中等质量和非优质囊胚,分别比较不同级别囊胚和同级别不同质量的囊胚复苏移植后的临床结局。结果 5期囊胚组的着床率、临床妊娠率、早期流产率和活产率均高于其他各期组,但差异不具有统计学意义。4期优质囊胚组的着床率、临床妊娠率和活产率显著高于中等质量囊胚组和非优质囊胚组(均P<0.01),3期、5期、6期各亚组之间的临床结局差异无统计学意义。结论囊胚腔的扩张和孵化状态可能是影响着床率、临床妊娠率和活产率的因素之一。在冻融单囊胚移植周期中可优先考虑挑选4/5期扩张期囊胚,其中以4期优质囊胚的临床结局为最佳。

复苏后囊胚腔扩张级别对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响

目的比较复苏后囊胚腔不同扩张程度对冻融周期移植单囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月-2019年12月在本中心行冻融单囊胚移植1139例患者资料,根据复苏后囊胚腔扩张程度分为扩张组、不完全扩张组和未扩张组,采用二分类Logistic回归分析的方法探讨囊胚腔不同扩张程度对妊娠结局的影响。结果囊胚腔完全扩张组的移植周期生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率和继续妊娠率均高于不完全扩张组和未扩张组,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果表明,复苏后的囊胚腔不同扩张级别对生化妊娠率有显著影响,扩张级别越低结果越显著[OR=6.0495%CI(3.05-11.95),P<0.001]。结论冻融单囊胚移植周期中,复苏后的囊胚腔扩张级别可有效预测妊娠结局。

囊胚腔再扩张状态对冻融周期单囊胚移植临床结局的影响

目的探讨囊胚腔再扩张状态对冻融周期单囊胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在柳州市妇幼保健院生殖医学中心完成的1271个冻融周期单囊胚移植患者的临床资料和临床结局。入组标准:年龄≤38岁、内膜转化日子宫内膜厚度≥7mm、移植单个4期优质囊胚(BB级以上评级囊胚),并排除PGT患者。结果对于D5单囊胚移植组,随着囊胚腔再扩张程度的提高,临床妊娠率和胚胎种植率有提高的趋势。并且,中度扩张组临床妊娠率和胚胎种植率显著低于完全扩张组和部分孵出组(54.3%vs 72.4%vs 73.0%,均P<0.05)。中度扩张组足月分娩率显著低于完全扩张组(77.5%vs 79.6%,P<0.05)。其他指标无显著性差异(均P>0.05)。对于D6单囊胚移植组,随着囊胚腔再扩张程度的提高,临床妊娠率和胚胎种植率也有提高的趋势。并且,低扩张组临床妊娠率和胚胎种植率显著低于部分孵出组(20.0%vs 69.2%,P<0.05)。但是,部分孵出组早产率显著高于完全扩张组(22.2%vs 5.8%,P<0.05)。其他指标无显著性差异(均P>0.05)。结论冻融周期D 5或D 6单囊胚移植中,囊胚腔再扩张状态均与临床妊娠率和胚胎种植率存在一定正相关性,可以作为临床妊娠率和胚胎种植率的预测指标。