未成年人大型囊性成釉细胞瘤序列法治疗临床研究

目的:分析序列法治疗未成年人大型囊性经典型成釉细胞瘤(AM)的临床疗效及应用特点。方法:纳入未成年大型囊性经典型AM患者16例,采用序列法进行治疗,术后定期复诊并拍摄CBCT,应用Mimics 21.0计算患者术前及术后不同时期囊腔体积及骨质变化情况。应用SPSS 21.0软件处理数据,计量资料组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。结果:治疗后随访2~12年,16例患者中13例经开窗+首次内镜辅助下刮治后无复发,3例开窗+首次内镜辅助下刮治后复发,其中2例行二次刮治后随访至今无复发,1例首次刮治后复发遂行截骨修复治疗。所有患者,开窗术后9个月内囊腔体积不断减小,术后3、6、9个月囊腔平均减小率分别为25.34%、43.27%、49.85%(P<0.05);骨质生长情况良好开窗术后6~9个月囊腔体积变化不显著。开窗术后0~3、3~6、6~9个月的囊腔减小速率分别为5.23±1.58、4.21±1.34、1.85±0.72(cm3/月)。开窗术后3、6、9个月的骨密度较前不断提高(P<0.05)。结论:序列法能对未成年大型囊性经典型AM起到良好的治疗效果,开窗治疗能明显减小囊腔,配合后期刮治可有效清除病灶。