巩膜固定囊袋张力环联合超声乳化人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体半脱位

目的:探讨巩膜固定囊袋张力环(SFCTR)植入联合晶状体超声乳化吸除加人工晶状体(IOL)植入术治疗外伤性晶状体半脱位的临床疗效。方法:连续选取2018-12/2023-02行SFCTR植入联合晶状体超声乳化吸除加IOL植入术治疗的外伤性晶状体半脱位患者14例14眼。术后随访行视力、眼压、眼前段照相、超声生物显微镜(UBM)等检查,并记录IOL的位置及术后并发症等情况。结果:纳入患者均成功植入SFCTR和囊袋内IOL。术后平均随访1.92±1.36 a,末次随访时,UDVA(0.20±0.18 LogMAR)和CDVA(0.16±0.17 LogMAR)均较术前UDVA(1.13±0.56 LogMAR)显著改善(P<0.01),眼压(17.64±3.67 mmHg)较术前(22.00±9.92 mmHg)降低(P<0.05)。随访期间,裂隙灯检查见IOL位于囊袋内,位置居中;UBM检查见CTR和IOL位于囊袋内,囊袋赤道部与睫状突的距离在各个方向相等。结论:SFCTR植入联合晶状体超声乳化吸除加IOL植入术是治疗外伤性晶状体半脱位的一种微创有效的手术方法。

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的:观察超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。方法:回顾性研究。选取2021-12/2023-04我院白内障科收治的高度近视合并白内障患者82例82眼,根据术中是否使用囊袋张力环分为两组:对照组39眼采用单纯超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,联合组43眼采用超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力、中央前房深度、小梁睫状突距离、视觉质量和并发症。结果:术后1mo,两组患者的最佳矫正视力(LogMAR)较术前明显改善(联合组:0.64±0.28 vs 0.12±0.14;对照组:0.62±0.26 vs 0.23±0.25,均P<0.001);中央前房深度均高于术前(联合组:2.57±0.56 vs 1.97±0.40 mm;对照组:2.22±0.45 vs 1.89±0.37 mm,均P<0.001),联合组最佳矫正视力和中央前房深度优于对照组(均P<0.05);两组患者手术前后小梁睫状突距离比较均无差异(联合组:0.68±0.22 vs 0.74±0.20 mm;对照组:0.74±0.19 vs 0.78±0.17 mm,均P>0.05)。术后1 mo视觉质量评分联合组均高于对照组[看电视3.00±0.38 vs 2.22±0.46分;看书2.85±0.42 vs 2.21±0.44分;夜间视物:2.71±0.34 vs 2.37±0.41分;精细操作2.82±0.38 vs 2.33±0.40分,均P<0.001]。联合组并发症发生率显著低于对照组(33%vs 14%,P<0.05)。结论:超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者能有效促进患者视功能恢复,改善房角结构,降低并发症发生率。

超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术治疗高度近视伴白内障的效果及对人工晶体稳定性、视力状态的影响

目的分析超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术治疗高度近视伴白内障的效果。方法选择2019年2月至2022年3月收治的90例高度近视伴白内障患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受超声乳化白内障摘出治疗,观察组在对照组基础上加施囊袋张力环植入术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分率高于对照组,中央角膜厚度小于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的晶体偏心量、倾斜角小于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差、彗差优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术治疗高度近视伴白内障可提高人工晶体稳定性,改善角膜质量,还能降低术后并发症发生风险,促进视力恢复,值得推广。

巩膜固定囊袋张力环与超声乳化联合人工晶状体植入术在外伤性晶状体半脱位治疗中的应用效果分析

目的综合分析巩膜固定囊袋张力环(SFCTR)与超声乳化合人工晶状体(IOL)植入术对外伤性晶状体半脱位患者视力指标、眼压及前房指标的影响。方法选择建湖建阳眼科医院2023年1月至2024年1月接收的90例外伤性晶状体半脱位患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组患者采用超声乳化IOL植入术治疗,观察组在对照组的基础上增加SFCTR治疗,均于术后随访6个月。观察对比两组患者术前、术后6个月视力、眼压情况及前房指标;比较两组患者术后并发症发生情况。结果与术前比,术后6个月两组患者裸眼视力、最佳矫正视力及前方深度、前房角宽度均升高,观察组均高于对照组;两组患者眼压均降低,观察组低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在外伤性晶状体半脱位患者临床治疗中采用SFCTR联合超声乳化IOL植入术的治疗方式,可有效缓解患者眼部症状,促进视力与眼压改善,且手术安全性良好。

晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的临床观察

目的:探讨晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的疗效。方法:对15例(15眼)晶状体半脱位白内障患者行超声乳化吸出术+囊袋张力环+后房型人工晶状体植入术。结果:15例(15眼)晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体。术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,后囊膜平整,无皱缩,混浊,无明显手术并发症。结论:在晶状体半脱位白内障患者中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶状体偏位,降低了后发性白内障的发生率。

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对10例10眼外伤性白内障伴晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障后,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:10眼术后随访3mo～2a,矫正视力0.3者2眼,0.4～0.7者6眼,>0.8者2眼。人工晶状体均基本正位,无明显倾斜偏位。仅1例患者于随访2a时出现后发性白内障,未见由CTR引起的并发症。结论:在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中运用CTR,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障手术辅助工具。

囊袋内软壳技术在硬核白内障超声乳化术中的应用效果及安全性

背景硬核白内障行超声乳化手术易导致角膜水肿和后囊膜破裂，研究证实软壳技术在白内障行超声乳化摘出术中能有效减轻角膜水肿，但仍存在后囊膜破裂的风险。术中将软壳技术应用于囊袋内对晶状体后囊膜是否同样可以起保护作用，目前少有报道。目的观察囊袋内软壳技术在硬核白内障超声乳化术中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究方法，纳入2013年11月至2015年5月在郑州大学第二附属医院眼科就诊的按Emery核硬度分级为Ⅳ～V级的年龄相关性白内障患者160例168眼。本研究经郑州大学第二附属医院伦理委员会批准。采用区组随机化方法，将患眼分为囊袋内软壳技术组78例80眼和常规软壳技术组82例88眼，前者术中应用囊袋内软壳技术实施3．0mm切口超声乳化术，后者术中应用常规软壳技术，2个组基线特征匹配。记录2个组术中超声乳化累计释放能量（CDE）及手术时间，观察后囊膜是否完整。分别于术后1d、1周和1个月在裂隙灯显微镜下观察和比较2个组术眼术后角膜水肿和前房炎症反应，采用TOPCON角膜内皮镜测定术眼角膜内皮细胞密度，测定术眼BCVA及眼压变化。结果囊袋内软壳技术组术眼CDE和手术时间分别为（20．13±8．34）％和（14．28±2．17）min，常规软壳技术组分别为（19．67±5．24）％和（15．36±3．49）min，组间差异均无统计学意义（t=0．216，P=0．376；扭0．403，P=0．518）。术中后囊膜破裂者囊袋内软壳技术组1眼，常规软壳技术组7眼。囊袋内软壳技术组术眼术后1d、1周和1个月BCVA≥0．5者分别占78％、83％和92％，常规软壳技术组分别为56％、71％和89％，囊袋内软壳技术组在术后1d和1周BCVA明显增加，差异均有统计学意义（x2=5．130，P=0．027；x2=4．361，P=0．032）。囊袋内软壳技术组和常规软壳技术组术眼术后3个月角膜内皮细胞丢失率分别为6．97％和7．19％，差异无统计学意义（P〉O．05）。2个组间在术前和术后1周眼压值的差异均无统计学意义（均P〉0．05），但囊袋内软壳技术组术后1d的眼压值为（20．16±4．23）mmHg（1mmHg=0．133kPa），明显高于常规软壳技术组的（17．38±5．21）mmHg，差异有统计学意义（t=1．241，P=0．037）。结论在硬核白内障超声乳化术中，应用囊袋内软壳技术的术眼术中及术后并发症的发生率较常规软壳技术低，术后视力恢复更快。

白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的临床分析

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征（capsule contraction syndrome CCS）的临床特征、危险因素、治疗效果以及预防措施。方法回顾性分析2010年11月至2013年5月期间,我科收治的白内障超声乳化术后发生CCS的患者12例（12眼）。分析CCS患者的临床特征、行白内障超声乳化术时合并的系统和眼部疾病、CCS发生的时间、晶状体前囊膜病理检查结果、手术和激光治疗的效果、术后并发症以及预防措施。结果 12例患者均有晶状体前囊膜收缩症状,后囊膜间隙均可见乳靡状液体。CCS发生于白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后时间为1-120（51.54±13.40）个月。其中有系统和眼部合并症的患者发生CCS的时间与没有合并症的患者差异有统计学意义（P=0.031）,且发生于白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的时间较早。晶状体前囊膜病理检查显示：晶状体前囊膜水肿、纤维组织增生及透明样变性。其中10例CCS患者行手术治疗,2例行Nd∶YAG激光晶状体前囊膜切除术治疗。两种方法治疗术后1个月（t=2.494,P=0.03）、3个月（t=7.380,P=0.00）视力均较术前有所改善,术后1个月、3个月随访均未出现并发症。结论对行白内障手术合并有葡萄膜炎、青光眼以及糖尿病等危险因素的患者要积极预防CCS的发生。

Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的疗效观察

目的：观察Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的临床疗效。方法：2010年至2014年收治我院25例25眼外伤患者,均表现为继发性青光眼合并晶体不全脱位。予以充分足量的抗炎及降眼压治疗后,眼压不能控制,予以行Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术后患者视力、眼压、抗青光眼药物使用、并发症的发生。结果：所有手术均顺利完成。术后视力由术前0.23±0.11,提高至0.56±0.17。术前眼压（48.44±3.33）mm Hg,术后随访1周,1月、3月、6月、12月、18月眼压分别为（10.16±1.65）mm Hg、（12.56±1.32）mm Hg、（17.84±2.51）mm Hg、（20.08±2.29）mm Hg、（20.28±2.34）mm Hg、（20.60±2.83）mmHg,采用术前术后单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。眼压控制有效率84%。术前使用抗青光眼药物3~6种,平均4种,术后0~2种,平均1种。术后并发症有术后浅前房,管口阻塞,引流盘周包裹,均予以对症处理后,前房恢复,眼压控制。结论：眼外伤继发青光眼为难治性青光眼,若合并有晶体不全脱位时治疗难度更大。采用Ahmed青光眼阀植入可以有效控制眼压,同时联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化术人工晶体植入,可以最大限度的保存患者的视力。该方法为此类患者的康复提供了一种安全、有效的选择。

囊袋张力环在晶状体脱位超声乳化折叠人工晶状体植入术中的应用

目的 利用囊袋张力环(CTR)在脱位晶状体超声乳化术中固定囊袋减少术前、术中、术后并发症,便于囊袋内折叠人工晶状体植入提高视力。方法 不同原因所致晶状体不全脱位患者共13例(15眼),年龄5—73岁,在进行连续环形撕囊及水分离/皮质吸出后,自环形撕囊口将开放型CTR植入晶状体囊袋赤道部使脱位的囊袋充分扩张复位、固定。超声乳化晶状体核抽吸皮质,植入折叠人工晶状体。结果 13眼CTR植入囊袋内,2眼部分脱出囊袋外。12眼IOL位于囊袋内,2眼植入睫状沟,1眼襻一端位于囊内一端位于囊外。术中玻璃体少量脱出3眼(术前因外伤前房玻璃体疝,继发性青光眼)联合前节玻璃体切除术。术后人工晶状体正位13眼,轻度偏位2眼。术后裸眼视力≥0.8者5眼,裸眼及矫正视力≥0.5者5眼.裸眼及矫正视力≥0.2～0.4者3眼,0.1以下2眼(均并发有眼底疾病)。术后观察3～24月,1例marfan综合征2眼囊袋略向上移位,无1例出现囊袋收缩综合征。结论 CTR作为白内障手术的辅助工具在脱位晶状体手术中有保持囊袋的完整性及正常生理位置,减少近期并发症。

超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:回顾性分析了33例(41眼)行晶状体超声乳化、后房型人工晶状体植入、玻璃体切割联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的病程、视力及手术并发症等临床资料。结果:41眼均为囊袋内植入人工晶状体,后囊膜完整。41眼中36眼(88%)视力提高,视力>0.05者占73%(30/41),>0.2者占46%(19/41),平均随访时间9mo。31眼术前未接受过眼内激光治疗,术中行全视网膜光凝。5眼术后玻璃体再次出血,1眼术后视网膜脱离复发,其中4眼再次行玻璃体视网膜手术。结论:晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全有效的,有利于保持血—房水屏障,减少术后虹膜红变,早期恢复患者视力,避免再次白内障手术或二期人工晶状体植入。

囊袋外超声乳化治疗玻璃体切割术后并发性白内障的疗效

随着社会的发展,现代玻璃体切割手术极大地改善了玻璃体视网膜疾病患者的症状。但术后白内障的发生,影响了患者的视力及眼底的观察及治疗。目前传统白内障手术方式为囊袋内超声乳化联合人工晶体植入,但玻切术后导致眼内结构的改变：小瞳孔,悬韧带松弛,后囊易破裂,玻璃体缺失改变了眼内液体动力学等[1-2],使白内障手术时难度增大。

白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析

目的探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法回顾性分析2014年10月至2015年6月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者1028例(1242眼),术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、IOL位置及形态。结果 1242眼中19眼发生囊袋皱缩综合征,发生率1.53%。19眼中发生时间在术后3个月内者15眼(78.95%),术中未行前囊膜抛光16眼(84.21%),撕囊口直径过小(≤5 mm)16眼(84.21%),植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体15眼(78.95%),合并全身或眼部疾病10眼(52.63%),术后炎症反应重8眼(42.11%)。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。

视网膜光凝/冷凝对超声乳化IOL植入联合视网膜脱离复位术后囊袋收缩综合征的影响

目的:评估视网膜光凝/冷凝对白内障超声乳化人工晶状体植入联合视网膜脱离复位术后囊袋收缩综合征(CCS)的影响。方法:回顾性分析2014-01/2016-06确诊的孔源性视网膜脱离伴发年龄相关性白内障适合作气体填充的患者244例244眼,所有患者均行白内障超声乳化人工晶状体植入联合视网膜复位术,根据术中对视网膜裂孔实行冷凝或光凝将其分为两组。其中光凝组198眼,冷凝组46眼。于术后1d,1 wk,1、2、3、6mo,1 a观察视网膜复位及裂孔闭合情况,同时观察囊袋形状及人工晶状体的位置和术眼最佳矫正视力(BCVA),对两组数据进行统计学分析。结果:光凝组中发生晶状体前囊膜收缩综合征6眼(3.0%),冷凝组中发生5眼(10.9%)。两种不同视网膜裂孔处理方法与术后CCS的发生有相关性(OR:0.256,P=0.021,95%CI:0.075~0.880)。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体手术中光凝/冷凝处理与术后CCS的发生相关,光凝更有利于预防术后CCS。

超高度近视眼白内障超声乳化术后囊袋变化及人工晶状体稳定性研究

目的研究超高度近视眼白内障行超声乳化吸除并人工晶状体（IOL）植入术后晶状体前囊膜直径、面积及IOL偏心量、倾斜角的改变。方法选择超高度近视白内障患者62例（90眼,眼轴〉27mm）为超高度近视组,正常眼轴白内障患者55例（90眼,22mm≤眼轴≤24mm）为正常眼轴组,均行超声乳化并人工晶状体植入术,于术后1~3、3~6和6~12个月时（每个阶段均30眼）散瞳后拍摄眼前节彩照,使用Pentacam三维眼前节成像系统采集Scheimpflug图像,通过Image J图像分析软件测量各前囊口直径、面积及IOL的偏心量、倾斜角和术后房水深度（PAD）。比较两组患者各时间段前囊口形态和IOL稳定性。结果 （1）与正常眼轴组比较,超高度近视组患者术后1~3个月PAD加深,IOL倾斜角加大（t=3.544、2.380,P〈0.01或0.05）;术后3~6个月PAD加深、IOL倾斜角加大,晶状体前囊口面积缩小、平均直径缩短（t=3.390、2.107、-2.186、-2.009,P〈0.01或0.05）;术后6~12个月PAD变浅,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而超高度近视组患者前囊口面积进一步缩小、水平径及平均直径缩短,IOL倾斜角变化减小（t=-2.652、-2.989、-2.628、0.463,P〈0.01或0.05）。（2）术后组内不同时间段比较,正常眼轴组前囊口形态及IOL稳定性改变的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;超高度近视组患者术后6~12个月时的IOL倾斜角较术后1~3及3~6个月明显增加（均P〈0.01）。结论超高度近视合并白内障患者术后前囊口更容易发生收缩,且水平方向收缩程度更加明显,容易引起IOL倾斜角及PAD的改变。

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化术中的应用

0引言晶状体半脱位的患者在临床上并不少见,由于晶状体半脱位,晶状体悬韧带的断离使晶状体失去了原有的稳定性,晶状体发生位置偏移。在进行这种特殊类型的晶状体手术时,操作难度较大,易出现并发症,

晶状体超声乳化术中囊袋阻滞综合征的诊断及处理

目的总结晶状体超声乳化术中囊袋阻滞综合征的诊断及处理方法。方法行白内障超声乳化术时，3例（3眼）在连续环形撕囊后水分离和水分层时出现前房突然变浅，眼压升高。1眼术中给予甘露醇静脉滴注，眼压不降。试图通过超声乳化头灌注加深前房，致后囊爆裂，晶状体核坠入玻璃体腔，改做前段玻璃体切除，巩膜缝线固定植入后房型人工晶状体。2眼用弯冲洗针自角膜辅助切口进入前房，轻轻拨动和旋转晶状体核，解除晶状体核与撕囊口紧贴后，前房加深，眼压恢复正常，按计划完成了超声乳化联合后房型人工品状体植入术。结果经术中处理后，术后前房、眼压均正常，眼部检查与术中未发生该并发症的术眼相比无明显差异，术后1周视力为0．4～0．8。结论术中囊袋阻滞综合征是与连续环形撕囊相关的并发症，正确诊断和恰当处理可避免后囊破裂、晶状体核坠入玻璃体等严重后果的发生。

巨大囊袋患者白内障超声乳化术后人工晶状体脱位一例

患者,男,52岁,因左眼视物重影2个月余,于2016年9月15日至上海市第六人民医院眼科就诊。双眼先后于2016年6月在上海交通大学附属第六人民医院眼科行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术,手术顺利。术后2周验光:右眼为0.8(-1.50 DS/-0.75 DC×160°),左眼为0.7(-2.25 DS/-1.5 DC×25°),术后效果满意。

囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的临床观察

目的：探讨晶状体囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的效果。方法：14例（28眼）双眼白内障患者,一眼行白内障超声乳化吸出＋张力环＋人工晶体植入术;另一眼则行白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入术。结果：14例（28眼）患者均顺利完成手术;术后随访3年,其中张力环植入组,后囊膜无明显皱缩,中央区无明显混浊,患者视力下降均≤0.3,有2例（2眼）行了YAG激光后囊膜切开;而未植入张力环组,后囊膜均明显皱缩,且术后视力下降明显,0.25-0.2有2例（2眼）,0.4-0.3有4例（4眼）,〉0.4者有3例（3眼）。其中有7例（7眼）行了YAG激光后囊膜切开。结论：对于白内障超声乳化手术患者,术中植入囊袋张力环,能有效防止囊袋皱缩,抑制晶状体上皮细胞向后囊膜增殖,减少后囊膜中央区混浊及需行YAG切开的发生率。