两种小切口白内障摘除术在高龄硬核白内障中应用比较

目的对比观察两种不同手法无缝线小切口白内障摘除术治疗高龄硬核白内障的临床效果。方法临床病例对照研究。对2010年3月至2012年3月在新乡医学院第三附属医院眼科手术治疗高龄硬核白内障患者72例（76只眼），采用手法无缝线小切口白内障摘除术，根据术中处理晶状体核的方式，分为两组：一组为采用囊袋内手法劈核组36例（38只眼）；另一组为采用phaeo娩核技巧，将核完整娩出的改良组36例（38只眼）。对比观察两组手术时间、术后视力、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中并发症。结果囊袋内手法劈核组患者的平均手术时间、角膜内皮细胞丢失率、术中并发症发生率分别为（8±2．02）min、（9．23±3．79）％、5．26％（2／38），改良组分别为（7±2．11）min、（7．11±3．67）％、5．26％（2／38）。两组间手术时间比较，差异有统计学意义P〈0．05（t=4．38，P=0．030）；角膜内皮细胞丢失率比较，差异有统计学意义P〈0．05（t=4．44，P=0．021）；术中并发症两组各自发生2例（2只眼），并分别于囊袋内及睫状沟植入人工晶状体。结论手法无缝线小切口白内障摘除术中采用phaeo的娩核技巧，将核一次性完整娩出，能节省手术时间，保护角膜内皮细胞功能，是治疗高龄硬核白内障患者安全、有效地手术方法。