囊膜染色技术联合囊袋减张法在膨胀性白色白内障的应用

目的总结在膨胀性白色白内障患者中应用囊膜染色技术联合囊袋减张法的临床经验,为眼科医师解决膨胀性白色白内障患者连续环形撕囊中的手术难点提供解决方案。方法前瞻性随机对照临床研究。收集2013年1月至2014年7月在西安市第四医院眼科白内障组进行白内障超声乳化手术的膨胀性白色白内障患者60例(60眼)。随机分成2组。撕囊过程中分别采取常规连续环形撕囊或囊膜染色技术联合囊袋减张方法处理后进行连续环形撕囊。比较两种方法的撕囊成功率、完成时间以及术前术后角膜内皮计数的差别。结果常规连续环形撕囊患者组30例(30只眼),囊膜染色联合囊袋减张组30例(30只眼)。两组患者平均年龄及性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。常规连续环形撕囊组5例未能完成撕囊,应用囊膜剪剪除残余部分囊膜,继续完成剩余部分超乳手术操作,其中2例患者出现因前囊膜撕囊不连续导致的后囊膜破裂;囊膜染色联合囊袋减张组1例出现无法完成连续环形撕囊,未出现因前囊膜撕囊不连续导致的后囊膜破裂,但比较两组撕囊连续性差异无统计学意义(P>0.05)。常规连续环形撕囊组完成撕囊时间为(36.6±11.2)s,囊膜染色联合囊袋减张组完成整个操作的时间达(140.5±16.3)s,两组操作完成时间差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后两组患者角膜内皮细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊膜染色联合囊袋减张法是解决膨胀性白色白内障连续环形撕囊难题的一种安全的临床方法。

囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色在白色膨胀期白内障中的应用

目的对比观察白色膨胀期白内障手术中囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色的临床应用效果。方法收集2018年1月至7月于大连市第三人民医院白内障中心行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的白色膨胀期白内障患者90例(90眼),依据手术方式不同分为2组,A组45例(45眼)采用囊袋减张撕囊法辅助吲哚菁绿前囊膜染色,B组45例(45眼)采用单纯吲哚菁绿前囊膜染色连续环形撕囊术。记录两组术后1 d、7 d、1个月、3个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞密度(corneal endothelial denisty,CED)差值,并统计术中术后并发症发生情况。结果术后1 d、7 d、1个月及3个月患者的BCVA和CED差值两组间相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中,B组有12例撕囊直径未达到5.0 mm,17例撕囊不连续,8例后囊膜破裂及玻璃体溢出;A组发生上述并发症者各有1例。术后,A组1例囊袋收缩,2例后囊膜皱褶,3例BCVA远视化;B组7例囊袋收缩,8例后囊膜皱褶,10例BCVA远视化。结论白色膨胀期白内障术中采用囊袋减张辅助吲哚菁绿前囊膜染色安全、有效,并发症少。

改良囊袋减张撕囊法在白色白内障超乳术中应用研究

评价白色白内障超乳术中采用改良囊袋减张撕囊法的临床有效性及安全性。方法 将70例(72眼)白色白内障患者,根据随机数字表分为试验组与对照组,试验组(36眼)采用改良囊袋减张撕囊法,首先向前房内注入黏弹剂,在上方用OT针头自制撕囊针划开个小口,待液化的皮质流出,用水充分冲洗液化皮质,再次注入黏弹剂,撕囊镊提起囊膜边缘撕成大小约5.5mm的囊膜口。对照组(36眼)进行连续常规环形撕囊,直径5.0-5.5m。观察白色白内障患者术中撕晶状体前囊膜的完整性、后囊膜的术中破裂情况、角膜术后水肿的内皮程度。结果 试验组撕囊成功完整率和囊袋内人工晶体植入率高于对照组(P<0.05),试验组后囊膜破裂和角膜水肿发生率低于对照组((P<0.05),两组术后1周最佳矫正视力比较无统计学差异(P>0.05)。结论 改良囊袋减张撕囊法在白色白内障超声乳化手术中是一种安全、便捷有效的方法,可能通过有效降低白色白内障晶状体囊袋内张力,清除液化的皮质及其溢出对术野视线的影响,从而显著提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,值得临床推广应用。

囊膜染色联合囊袋减张微小撕囊在膨胀性乳化白内障手术临床应用

目的探讨膨胀性乳化白内障患者联合采用囊膜染色与囊袋减张微小撕囊手术的治疗效果。方法收集2018年4月~2019年12月在我院行超声乳化联合人工晶体植入术治疗的36例膨胀性乳化白内障患者的病历资料,采用回顾性分析的方式展开研究,18例对照组患者术中采用的撕囊方法为囊膜染色;18例观察组在此基础上联合囊袋减张微小撕囊,评价手术效果。结果观察组和对照组的撕囊时间分别为142.58±14.32s、36.17±10.86s,对照组的撕囊时间短于观察组(P<0.05)。两组术前、术后的角膜内皮计数、术后1个月的视力水平无明显差异(P>0.05)。观察组连续环形撕囊的完成率94.44%,对照组完成率为66.67%,二者之间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的前囊膜撕裂分别为5.56%、33.33%,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对膨胀性乳化白内障患者而言,术中在采用常规囊膜染色撕囊的基础上,联合囊袋减张微小撕囊法,可以减少撕囊并发症出现,有效提高连续环形撕囊的完成率和手术安全性,值得临床推广。

晶状体囊袋减张撕囊法在白色白内障超声乳化吸除术中的应用

白色白内障由于缺乏眼底红光反射，故超声乳化白内障吸除术中撕囊操作较为困难。近年来为了获得大小适中的完整前囊膜环形撕囊口，有效保证术后眼内人工晶状体位置持久稳定，各种撕囊方法应运而生。然而，部分白色白内障患者晶状体囊袋张力较大，而晶状体皮质“冒烟”现象又严重影响术野的清晰度，这些因素均极易导致连续环形撕囊失败。

应用囊袋减张撕囊法治疗藏族膨胀期白内障的临床观察

目的观察藏族膨胀期白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中应用囊袋减张撕囊法的有效性与安全性。方法前瞻性随机对照研究。纳入西藏自治区人民政府驻成都办事处医院2021年1月至12月行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术的藏族膨胀期白内障者70例(70眼)作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,A组35例行囊袋减张辅助连续环形撕囊;B组35例行单纯连续环形撕囊组。随访观察术前、术后1 d、1周的最佳矫正视力(BCVA)及眼压(IOP),分析术中术后并发症的发生情况。结果两组术前和术后1 d、1周的BCVA组间比较(F_(组别)=2.51,P=0.118),术前和术后1 d、1周的IOP组间比较(F_(组别)=1.71,P=0.195),差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术中并发症发生率分别为14.3%(5/35)及37.1%(13/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.79,P=0.029);术后并发症发生率分别为8.6%(3/35)及31.4%(11/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.38,P=0.036)。结论藏族膨胀期白内障患者在超声乳化术中应用囊袋减张撕囊法有助于减少术中术后并发症,是一种安全、有效的手术方法。