非球面多焦点人工晶体(SN6AD1 MIOL)囊袋内植入术后的偏心研究

目的:观察阶梯渐进衍射型非球面多焦点人工晶体(Multifocal intraocular lens,MIOL)囊袋内植入术后人工晶体(intraoeularlens,IOL)的偏心情况和囊袋变化,探讨新一代多焦点人工晶体植入术后偏心的发生率、发生机理和预防措施。方法:将36例52眼符合条件的单纯性年龄相关性白内障患者随机分成2组:术中植入多焦点人工晶体者共18例24眼设为多焦组,术中植入单焦点人工晶体者(Monofocal intraocular lens,SIOL)共18例28眼设为单焦组。术后2-4月观察2组患者的人工晶体偏心情况、囊袋变化、人工晶体襻的情况并进行关于视觉不良症状、满意度等方面的问卷调查。结果:多焦组有6只眼偏心值≥0.5mm(25%),其中3只眼≥1mm(12.5%),单焦组有8只眼偏心值≥0.5mm(28.57%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。通过问卷调查发现这些患者术后均存在着视觉不良症状,部分患者视远视近均不清楚。MIOL组和SIOL组植入术后的视觉不良症状,以眩光、视物晃动为主,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。不良视觉症状方面MIOL组患者表现更明显(P<0.05),其中3例患者在术后3个月时仍然觉视远视近均不清楚。结论:新一代多焦点人工晶体(SN6AD1MIOL)居中性可,偏心的发生率与同种材质的单焦点人工晶体相比无增加,但其偏心时表现出的视觉不良症状明显比单焦组更严重,偏心时部分患者视远、视近均不清楚,戴镜矫正后患者视力有所提高但其主观感觉仍然不满意,故在植入MIOL前应注意对适应症的选择,术中保证撕囊连续、完整,彻底吸净晶体皮质是保持晶体居中性的关键因素。