简便囊袋固定术治疗人工晶体囊袋复合体脱位综合征1例

囊袋-人工晶体(intraocular lens,IOL)复合体脱位是白内障术后的一种严重并发症,虽少见但其发病率会随着白内障患者术后生存时间的延长而逐渐上升。目前,白内障术中必经步骤环形撕囊术引起的囊袋和晶状体发生的一系列变化,包括囊袋皱缩,晶状体前囊下纤维化,使得囊袋赤道部直径缩小,晶状体偏位、倾斜,形成晶状体-囊袋复合物,从而导致眩光、复视、屈光不正、视功能障碍等.

巩膜固定囊袋张力环与超声乳化联合人工晶状体植入术在外伤性晶状体半脱位治疗中的应用效果分析

目的综合分析巩膜固定囊袋张力环(SFCTR)与超声乳化合人工晶状体(IOL)植入术对外伤性晶状体半脱位患者视力指标、眼压及前房指标的影响。方法选择建湖建阳眼科医院2023年1月至2024年1月接收的90例外伤性晶状体半脱位患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组患者采用超声乳化IOL植入术治疗,观察组在对照组的基础上增加SFCTR治疗,均于术后随访6个月。观察对比两组患者术前、术后6个月视力、眼压情况及前房指标;比较两组患者术后并发症发生情况。结果与术前比,术后6个月两组患者裸眼视力、最佳矫正视力及前方深度、前房角宽度均升高,观察组均高于对照组;两组患者眼压均降低,观察组低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在外伤性晶状体半脱位患者临床治疗中采用SFCTR联合超声乳化IOL植入术的治疗方式,可有效缓解患者眼部症状,促进视力与眼压改善,且手术安全性良好。

人工晶状体囊袋内缝合固定术治疗晶状体半脱位的临床观察

目的评价人工晶状体单襻囊袋内缝合固定术治疗晶状体半脱位手术的方法、效果及可行性.方法对25例26眼晶状体半脱位患者术前或术中晶状体脱位范围不大于270°行超声乳化吸除术或小切口晶状体摘除,人工晶状体单襻囊袋内缝合固定术即一侧襻植入脱位最严重方位的对侧囊袋内,聚丙烯缝线捆绑另一侧襻的中部后穿过囊膜赤道部固定巩膜壁的方法植入脱位最严重方位的囊袋内.观察术后视力、最佳矫正视力、眼压等指标,处理手术并发症.结果手术均顺利完成,术后随访最佳矫正视力≥0.8者5眼,0.4～0.6者19眼,0.3者2眼,所有人工晶状体均处于正位,术中术后未出现严重并发症.结论晶状体半脱位手术中人工晶状体单襻囊袋内缝合固定术是安全有效的,在不植入囊袋张力环的情况下,它有效避免了人工晶状体的夹持和偏位,降低了手术成本.

人工晶状体囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位

目的：评价人工晶状体（ intraocular lens,IOL）单襻囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位手术的方法、效果及可行性。 方法：选择2013-03/2015-03我院术前晶状体脱位范围不大于2个象限的外伤性白内障患者12例12眼,行拦截劈裂超声乳化白内障吸除术或小切口晶状体摘除术。 IOL采用单襻囊袋内缝合固定术,即一侧襻植入未见明显脱位方位囊袋内,将聚丙烯缝线捆绑另一侧襻的中部后穿过囊膜赤道部固定巩膜壁的方法植入脱位最严重方位的囊袋内。术后观察裸眼视力、最佳矫正视力（ best corrected visual acuity,BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、IOL位置等指标,并对手术并发症进行记录。 结果：手术完成均顺利,术后视力提高明显,术后随访6-12mo,随访期间BCVA≥0.8者2眼,0.4-0.6者7眼,≤0.3者3眼,67%的视力稳定在0.5-0.6；术后随访期间眼压正常,手术对角膜内皮细胞影响轻微,所有IOL均处于正位,术中、术后未有严重并发症发生。 结论：在不植入囊袋张力环（ capsular tension ring,CTR）的情况下,使用IOL单襻囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位,可显著提高患者的BCVA,并且安全性好,有效地避免了IOL的夹持和偏位,临床疗效满意。

超声乳化晶状体吸除及人工晶体囊袋内固定术治疗晶状大范围半脱位

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体囊袋内固定术治疗晶状大范围半脱位的疗效和技术。方法:18例(18只眼)晶状体大范围半脱位患者(脱位大于两个象限),在应用1根晶体固定线(两针一线)固定大范围半脱位的晶状体后行超声乳化术,然后行人工晶状体囊袋内固定术,观察术中及术后并发症、人工晶体的位置及术后视力的变化。结果:所有病例术后视力均有不同程度的提高,术中并发症主要是玻璃体脱出(22.2%),术后并发症主要是角膜水肿(66.6%)、一过性高眼压(16.6%)等,前房及晶体表面渗出(33.3%),未见有人工晶体脱位、视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症。结论:应用晶体固定线固定大范围半脱位的晶状体后行晶状体超声乳化,后行人工晶状体囊袋内固定术,安全可行,手术效果良好。

改良式信封口截囊人工晶体植入法

人工晶体囊袋内固定的关键在于如何处理前囊膜。从多年来沿用的点状截囊,到近年的连续环形撕囊,使人工晶体单袢囊袋内植入不对称固定的发生率降低。

人工晶状体单襻缝线固定术治疗晶状体不全脱位

目的探讨晶状体不全脱位白内障囊外摘出囊袋内人工晶状体单襻缝线固定术临床效果。方法回顾性病例分析。晶状体不全脱位30例(33眼)进行白内障囊外摘出联合囊袋内人工晶状体单襻缝线固定术,术后随访6个月~2年,观察视力、眼压、角膜内皮细胞密度和人工晶状体位置。结果术后视力均较术前提高,术后眼压基本正常,人工晶状体居中、无脱位。无玻璃体脱出,无严重并发症。结论白内障囊外摘出囊袋内人工晶状体单襻缝线固定术治疗晶状体不全脱位能够较好维持前房,减少玻璃体脱出,并且可以获得较好的临床效果。