PKP术中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效分析。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的OVCF患者63例作为研究对象,根据PKP术中骨水泥填充剂量分为低剂量组(2~3 ml)、常规剂量组(3~5 ml)和高剂量组(6~8 ml)三组,每组各21例。比较三组手术前后疼痛评分、腰椎功能、伤椎高度改善情况及并发症发生率。结果术后7 d、3个月,三组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);但术后3个月三组间VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月,三组椎体前缘高度、椎体中间高度及椎体后缘高度均高于术前,Cobb角低于术前,差异具有统计学意义(P>0.05),但术后各时间点三组伤椎高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组骨水泥渗漏发生率为4.76%(1/21),常规剂量组为19.05%(4/21),高剂量组为38.10%(8/21),三组骨水泥渗漏发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP术中填充不同剂量骨水泥治疗OVCF均可获得满意的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,促进椎体功能恢复;但低剂量骨水泥注入在降低骨水泥渗漏发生方面更具优势。

新型骨囊袋填充椎体成型术在骨质疏松性压缩骨折干预的疗效分析

目的探讨分析发生骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后不同时期行新型骨囊袋填充椎体成型术(Vesselplasty)干预,在临床症状、影像学和术后并发症等方面的区别。方法对自2018年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京友谊医院采用Vesselplasty治疗的125例OVCF患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术时机分为两组:早期手术组(4周内手术)72例,共115个椎体;延迟手术组(4周后手术)53例,共73个椎体。比较所有患者手术前、术后1 d和术后1年的VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度比、脊柱后凸角(LKA)和手术并发症等情况。结果两组患者术后1 d和术后1年的VAS、ODI和LKA与术前相比均明显减小(P<0.05),两组间同随访时期的VAS、ODI评分无明显差别(P>0.05),但A组的LKA明显小于B组(P<0.05)。两组中所有患者术后1 d与1年的椎体前缘高度与术前相比均明显恢复(P<0.05),但同随访时期A组的椎体前缘高度比明显大于B组(P<0.05),且在术后1年时B组伤椎高度丢失明显大于A组(P<0.05)。两组间的骨水泥渗漏率无明显差别(P>0.05),术后1年相邻椎体继发骨折患者例数与再手术率B组高于A组(P<0.05)。结论对OVCF早期与延迟行Vesselplasty干预在改善VAS、ODI和在骨水泥渗漏方面无明显差别,但早期Vesselplasty治疗可更好地恢复椎体高度,减轻术后椎体再塌陷和减少相邻椎体继发骨折。

囊袋成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的:观察囊袋填充椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取因骨质疏松性椎体压缩骨折在我院行囊袋填充椎体成形术患者16例,观察手术前后患者VAS评分,椎体前缘高度比,后凸Cobb角及术后骨水泥渗漏情况。结果:术后与术前比较,患者疼痛缓解明显,椎体前缘高度比与患者后凸畸形均较前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),骨水泥椎旁轻度渗漏2例,所有病例均未发现骨水泥从椎体后壁渗出。结论:囊袋填充椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效明显,且可控制骨水泥弥散,明显减少骨水泥渗漏,对于后壁破裂的椎体压缩骨折依然适用。

骨填充囊袋椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨骨填充囊袋椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法70例老年骨质疏松性胸腰椎单椎体压缩性骨折患者中,33例接受骨填充囊袋PVP治疗,为囊袋组;另37例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,为PKP组。比较两组手术情况(手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、术后伤椎增加高度、术后12个月骨折再发率)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分等指标。结果两组患者均顺利完成手术,出血量均<5ml,术中均无骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症。PKP组骨水泥渗漏发生率明显高于囊袋组(P<0.05),两组手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月骨折再发率比较,差异均无统计学意(均P>0.05)。两组术后3d、12个月时VAS、ODI评分均较术前明显降低(均P<0.05),而同时点两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论骨填充囊袋PVP治疗老年OVCF,在抬升伤椎高度、减轻患者疼痛、促进腰部功能恢复等方面效果满意,较PKP能明显减少骨水泥渗漏的发生。

骨囊袋填充椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能及椎体高度的影响

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用骨囊袋填充椎体成形术对其功能及椎体高度的影响。方法 将该院2015年1月—2018年3月收治的84例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据手术方案不同分组,观察组41例行骨囊袋填充椎体成形术,对照组43例行经皮椎体后凸成形术,比较两组功能、椎体高度恢复情况及并发症发生情况。结果 两组患者术前的Oswestry功能障碍指数(ODI)差异无统计学意义(t=0.479,P=0.632),观察组术后3个月的ODI评分分别为(27.52±2.86)分,明显较对照组(32.71±3.09)分低(t=7.978,P=0.000);两组术前的伤椎前缘高度、中部高度、Cobb’s角差异无统计学意义(t=0.203、0.122、0.269,P=0.839、0.903、0.788),观察组术后3个月分别为(78.96±2.37)mm、(83.42±3.58)mm、(10.21±1.28)°,均优于对照组术后3个月(73.62±2.05)mm、(78.27±2.37)mm、(12.19±0.83)°(t=10.911、7.680、8.310,P=0.000、0.000、0.000);观察组骨水泥渗漏发生率为2.44%,明显低于对照组16.28%(χ2=4.665,P=0.031)。结论 骨囊袋填充椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果优于经皮椎体后凸成形术,有利于患者功能及椎体高度恢复,也能减少骨水泥渗漏发生,值得推广。

经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析

目的：分析经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法：选择我院自2014年9月~2016年9月收治的60例患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组30例.对照组给予卧床保守治疗,观察组给予经皮球囊扩张椎体后凸成型术,对比2组患者临床效果.结果：经治疗后,观察组与对照组椎体前缘、中央、后缘高度对比,前者均高于后者,P〈0.05;观察组腰背疼痛缓解有效率为96.67%,高于对照组63.33%,P〈0.05;治疗后1周、4周、半年及1年与治疗前对比,均有降低,P〈0.05,组间对比差异显著,P〈0.05;观察组、对照组患者治疗后6个月ADL评分对比,前者高于后者,P〈0.05.结论：经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效较好,值得借鉴.

骨填充囊袋结合体位复位治疗老年kümmell病

[目的]探讨骨填充囊袋系统结合体位复位治疗老年kümmell的临床疗效。[方法]回顾分析自2014年1月~2016年12月采用骨填充囊袋系统结合过伸体位复位治疗21例老年kümmell病患者,通过测量术前、术后第2d、末次随访时病椎前缘高度、中间高度、病椎Cobb角,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等评价手术效果[结果]手术均顺利完成,随访时间6~15个月,平均10.6个月,术后第2 d、末次随访时VAS、ODI评分、病椎前缘高度、中缘高度、病椎Cobb角等较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访与术后第2 d相比差异无统计学意义P>0.05)。术中发生骨水泥渗漏1例。随访中1例出现临近椎体骨折。[结论]骨填充囊袋系统结合体位复位对老年Kümmell病有良好的临床疗效。

骨填充囊袋PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的价值分析

目的:探讨骨填充囊袋椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的价值。方法:按照简单随机化法将我院2019年1月-2019年11月收治的61例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折进行分组,对照组(30例,接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗),观察组(31例,接受骨填充囊袋PVP治疗)。观察2组患者责任椎相对高度、胸腰椎功能恢复情况及术后骨水泥渗漏发生情况。结果:观察组术后责任椎相对高度较对照组高(P<0.05);观察组术后0DI评分较对照组低(P<0.05);观察组术后骨水泥渗漏发生率3.23%,较对照组20.00%低(P<0.05)。结论:骨填充囊袋PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可恢复压缩骨折椎体的高度,改善术后胸腰椎功能及减低术后骨水泥渗漏发生率。

异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉在老年患者PKP术中的临床应用

经皮球囊扩张椎体后凸成型术（PKP）是目前用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新型手术,具有手术时间短、创伤小、效果好等优点。该术一般采用全麻，骨科要求缩短麻醉恢复期以早期判断有无神经损伤。但由于此类病患者多为老年患者．术前合并症多，术后恢复缓慢。如何使患者平稳度过手术期并迅速恢复．是麻醉医生和骨科医生共同关注的焦点。本研究的重点：对比观察三种麻醉方案在PKP术中的应用。