囊袋张力环联合Toric人工晶状体植入治疗高度近视合并角膜散光的白内障

目的研究伴有角膜散光的高度近视白内障患者进行超声乳化+环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)及囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)植入术的临床效果及稳定性。方法通过回顾性研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸除术的高度近视伴有角膜散光的患眼54例(76眼),其中31例(38眼)联合植入Toric IOL及CTR(联合组),23例(38眼)单纯植入Toric IOL(对照组)。术后随访6个月,比较两组患者术前及术后视力、角膜内皮细胞密度、人工晶状体旋转度、残余散光度,以及并发症发生情况。结果术后6月,两组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,联合组术后UCVA(LogMAR)优于对照组,差异有统计学意义[(0.34±0.15)vs.(0.46±0.25),P<0.05]。术后1周、1月、3月及6月,联合组散光分别为(0.38±0.31)、(0.45±0.25)、(0.47±0.23)、(0.56±0.26),均明显低于对照组各时间点(均P<0.01)。术后6月联合组IOL平均旋转(2.63±0.94)°,显著低于对照组的(4.00±1.43)°(P<0.01)。两组间各时间点角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于高度近视伴角膜散光的白内障患者,术中植入Toric IOL的同时联合应用CTR,安全性好,能够改善Toric IOL旋转稳定性,提高视觉质量,并且减少并发症。

囊袋张力环对高度近视患者Barrett universalⅡIOL计算公式准确性的影响

目的:评估囊袋张力环(CTR)对Barrett universalⅡ人工晶状体(IOL)计算公式在高度近视合并白内障患者术后屈光状态的稳定性与准确性的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取2022-01/06于我院就诊的高度近视白内障患者40例80眼。采用随机数字表法分为CTR组和空白组,每组40眼,所有患者均用IOL Master测量,并按照Barrett universalⅡ公式计算实际植入IOL屈光度及预测术后屈光度。记录患者术后6 mo的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术后6 mo两组平均绝对屈光误差(MAE),评估术后屈光状态的稳定性及预测术后屈光度与CTR的关系。结果:术后6 mo两组患者UCVA、BCVA均较术前改善(P>0.05),不同时间点两组UCVA、BCVA比较无差异(均P>0.05);80眼按照Barrett universalⅡ公式植入IOL后,CTR组预计术后屈光度为-2.01±0.71 D,术后实际屈光度为-1.64±0.88 D,MAE为0.37±0.98 D;空白组预计术后屈光度为-2.12±0.64 D,术后实际屈光度为-1.54±0.88 D,MAE为0.58±0.31 D,组间比较有差异(P<0.05)。根据眼轴长度进行分组,对于任意眼轴长度CTR的植入均能有效地减少屈光误差(P>0.05)。随着眼轴的增长,MAE的值越大,眼轴≥30 mm的患者术后MAE值比较两组间有差异(P<0.05)。CTR组、空白组中出现远视漂移的比例分别是18%(7/40)、30%(12/40),组间比较有差异(P<0.05)。结论:对高度近视合并白内障患者,Barrett universalⅡ公式在预测术后屈光度方面具有较高的准确性,术中植入CTR既能够保持囊袋的形态,有效防止术中晶状体悬韧带断裂,使IOL居中性更佳,又能有利于白内障患者术后屈光度的早期稳定,并提供更加稳定的屈光结果,减少屈光漂移。对于术中考虑植入CTR的近视患者,建议术前增加-0.50 D的预留屈光度,以达到理想屈光状态。

不同尺寸囊袋张力环对高度近视合并白内障患者术后囊袋稳定性的影响

目的探讨植入不同尺寸囊袋张力环(CTR)对高度近视合并白内障患者术后囊袋稳定性的影响。方法前瞻性研究。选取2022年1月至6月于河北省眼科医院就诊的高度近视合并白内障患者75例(150眼)为研究对象,采用随机数字表法分为大尺寸组、小尺寸组和对照组,每组25例(50眼)。所有患眼均行超声乳化吸出联合人工晶状体(IOL)植入术,其中,大尺寸组患者术中联合植入CTR1311(开放直径13 mm),小尺寸组患者术中联合植入CTR1210(开放直径12 mm),对照组不植入CTR。比较各组患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞密度、有效IOL位置(ELP)、平均屈光误差绝对值、前囊口面积及并发症发生情况。结果术后1年,三组患者UCVA、BCVA均优于术前(均为P<0.05),眼压、角膜内皮细胞密度与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后不同时间点,大尺寸组、小尺寸组IOL倾斜度均较对照组明显降低(均为P<0.05),小尺寸组IOL倾斜度均高于大尺寸组(均为P<0.05)。术后不同时间点,三组患者间IOL偏心量相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月,眼轴长度>30 mm大尺寸组患者术后IOL偏心量及倾斜度均较小尺寸组小(均为P<0.05)。术后不同时间点对照组前囊口面积均较大尺寸组和小尺寸组明显缩小(均为P<0.05),大尺寸组患者前囊口面积与小尺寸组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月,对照组患者术后平均屈光误差绝对值均较大尺寸组和小尺寸组大,差异均有统计学意义(均为P<0.05),大尺寸组与小尺寸组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年示,三组均未见严重并发症发生。结论白内障超声乳化吸除联合CTR植入对高度近视合并白内障患者疗效明确。大尺寸CTR较小尺寸CTR术后IOL更稳定,对于眼轴长度>30 mm的高度近视白内障患者,建议植入较大尺寸CTR。

囊袋张力环在假性剥脱综合征白内障术中应用的研究进展

囊袋张力环作为一种独立于人工晶状体的囊袋内植入物,在临床上广泛应用于白内障手术存在悬韧带异常的患者。它具有维持囊袋轮廓、避免玻璃体脱出、防止人工晶状体偏心以及抑制晶状体上皮细胞移行至后囊等作用。假性剥脱综合征具有悬韧带张力降低和瞳孔扩张不全的解剖特征,这类患者白内障术后容易出现囊袋收缩以及人工晶状体的偏心、移位等并发症,因此,囊袋张力环在此类患者中的应用越来越普遍。本文就囊袋张力环在假性剥脱综合征白内障术中的应用、植入时机和并发症进行概述。

巩膜固定囊袋张力环联合超声乳化人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体半脱位

目的:探讨巩膜固定囊袋张力环(SFCTR)植入联合晶状体超声乳化吸除加人工晶状体(IOL)植入术治疗外伤性晶状体半脱位的临床疗效。方法:连续选取2018-12/2023-02行SFCTR植入联合晶状体超声乳化吸除加IOL植入术治疗的外伤性晶状体半脱位患者14例14眼。术后随访行视力、眼压、眼前段照相、超声生物显微镜(UBM)等检查,并记录IOL的位置及术后并发症等情况。结果:纳入患者均成功植入SFCTR和囊袋内IOL。术后平均随访1.92±1.36 a,末次随访时,UDVA(0.20±0.18 LogMAR)和CDVA(0.16±0.17 LogMAR)均较术前UDVA(1.13±0.56 LogMAR)显著改善(P<0.01),眼压(17.64±3.67 mmHg)较术前(22.00±9.92 mmHg)降低(P<0.05)。随访期间,裂隙灯检查见IOL位于囊袋内,位置居中;UBM检查见CTR和IOL位于囊袋内,囊袋赤道部与睫状突的距离在各个方向相等。结论:SFCTR植入联合晶状体超声乳化吸除加IOL植入术是治疗外伤性晶状体半脱位的一种微创有效的手术方法。

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的:观察超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。方法:回顾性研究。选取2021-12/2023-04我院白内障科收治的高度近视合并白内障患者82例82眼,根据术中是否使用囊袋张力环分为两组:对照组39眼采用单纯超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,联合组43眼采用超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力、中央前房深度、小梁睫状突距离、视觉质量和并发症。结果:术后1mo,两组患者的最佳矫正视力(LogMAR)较术前明显改善(联合组:0.64±0.28 vs 0.12±0.14;对照组:0.62±0.26 vs 0.23±0.25,均P<0.001);中央前房深度均高于术前(联合组:2.57±0.56 vs 1.97±0.40 mm;对照组:2.22±0.45 vs 1.89±0.37 mm,均P<0.001),联合组最佳矫正视力和中央前房深度优于对照组(均P<0.05);两组患者手术前后小梁睫状突距离比较均无差异(联合组:0.68±0.22 vs 0.74±0.20 mm;对照组:0.74±0.19 vs 0.78±0.17 mm,均P>0.05)。术后1 mo视觉质量评分联合组均高于对照组[看电视3.00±0.38 vs 2.22±0.46分;看书2.85±0.42 vs 2.21±0.44分;夜间视物:2.71±0.34 vs 2.37±0.41分;精细操作2.82±0.38 vs 2.33±0.40分,均P<0.001]。联合组并发症发生率显著低于对照组(33%vs 14%,P<0.05)。结论:超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者能有效促进患者视功能恢复,改善房角结构,降低并发症发生率。

改良囊袋张力环联合囊袋内人工晶状体植入治疗马方综合征晶状体不全脱位术后人工晶状体脱位的临床特征及手术治疗

目的观察接受改良囊袋张力环(MCTR)联合囊袋内人工晶状体(IOL)植入治疗的马方综合征(MFS)晶状体不全脱位患者术后IOL脱位的发生率,并总结接受IOL复位或取出术MFS患者的临床特征。方法通过随访观察2015年1月—2020年6月于我院同一手术医师行MCTR植入术且术后随访3年以上的MFS患者术后IOL脱位情况,计算其IOL脱位发生率。通过回顾分析我院同期就诊的MFS合并IOL脱位患者的临床资料,分析其临床特征和手术选择。结果本研究共纳入同一手术医师行MCTR植入术患者115例(192眼),大部分患者为儿童(80.21%,154/192),中位随访时间4年(四分位范围:3.50,4.67)。随访期间共出现MCTR-IOL复合体脱位3例(3眼),脱位发生率为1.56%(3/192),其中2例为不全脱位、1例为全脱位。3例患者均为成人,IOL脱位发生时间为术后2~3年,均无明显诱因,直接原因均为缝线断裂。同期在我院接受IOL复位或取出术的MFS患者共16例。IOL脱位最常见的直接原因是缝线断裂(62.50%,10/16)、其次是缝线或可植入式囊袋拉钩在巩膜层间出现滑动松脱(18.75%,3/16)。对于出现不全脱位的CTR或MCTR患者,通过缝线再次固定张力环或植入囊袋拉钩可实现IOL复位;MCTR脱位进入玻璃体腔的患者接受了MCTR取出和经巩膜后房型IOL缝线固定术;对于其他手术方式的IOL脱位患者,多数患者实现了脱位IOL复位术(54.55%,7/13),少数患者进行了IOL置换术(30.77%,4/13),2例IOL取出后未植入IOL。结论MCTR植入术是治疗MFS合并晶状体不全脱位的一种安全、有效的手术方式,IOL脱位是其罕见并发症。MFS患者术后定期随访十分必要,甚至需要终生随访,早期干预IOL脱位可以取得较好的疗效。

超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术治疗高度近视伴白内障的效果及对人工晶体稳定性、视力状态的影响

目的分析超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术治疗高度近视伴白内障的效果。方法选择2019年2月至2022年3月收治的90例高度近视伴白内障患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受超声乳化白内障摘出治疗,观察组在对照组基础上加施囊袋张力环植入术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分率高于对照组,中央角膜厚度小于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的晶体偏心量、倾斜角小于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差、彗差优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术治疗高度近视伴白内障可提高人工晶体稳定性,改善角膜质量,还能降低术后并发症发生风险,促进视力恢复,值得推广。

囊袋张力环及虹膜拉钩在超声乳化白内障吸除术中治疗晶状体半脱位的应用

目的 探讨囊袋张力环及虹膜拉钩在超声乳化术治疗晶状体半脱位的应用效果和安全性。方法 回顾性分析:选取2018年1月~2020年11月我院35例35眼超声乳化术治疗白内障合并晶状体半脱位(眼外伤者28眼,Marfan综合症2眼,不明原因者5眼)患者,术中使用虹膜拉钩并植入囊袋张力环,观察术后1周、1个月、3个月视力变化、前房深度变化、角膜内皮细胞计数、人工晶体位置及术中、术后并发症发生情况。结果 术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力(BCVA)较术前有明显提高,差异有统计学意义(t=-13.343,-15.495,-16.742, P<0.05),术后角膜内皮细胞计数较术前无明显变化,差异无统计学意义(t=-1.513,-0.931,-0.067,P>0.05),术后前房深度较术前有明显变化,差异有统计学意义(t=-7.461,-7.951,-7.837,P<0.05),术后人工晶体居中性好,术中及术后并发症少。结论 超声乳化术治疗合并晶体半脱位的白内障手术,术中应用囊袋张力环及虹膜拉钩,可提高手术操作性,效果安全可靠,疗效稳定。

囊袋张力环植入对高度近视白内障治疗效果的meta分析

目的系统评价高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)联合囊袋张力环(CTR)植入术的治疗效果。方法计算机检索外文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及中文数据库中国知网、万方数据、维普数据库自建库起至2020年10月的同行评议文献,收集有关高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除及IOL联合CTR植入术(试验组)与白内障超声乳化吸除及IOL植入术(对照组)相比较的临床研究。根据纳入标准和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价。应用RevMan 5.3软件,以平均差(MD)、比值比(OR)分别衡量计量资料和计数资料的效应量,对术后最小分辨角对数最佳矫正视力(BCVA)、后发性白内障(PCO)、囊袋收缩综合征(CCS)、视网膜脱离(RD)等进行meta分析。结果本研究共纳入8篇文献,共2 085眼,其中试验组1 054眼,对照组1 031眼。meta分析结果显示,试验组与对照组患者术后1周、1个月、3个月BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后6个月试验组患者BCVA高于对照组,差异有统计学意义(MD:-0.11;95%CI:-0.15~-0.07;P<0.01)。试验组患者术后PCO发生率低于对照组,差异有统计学意义(OR:0.24;95%CI:0.15~0.36;P<0.01)。试验组患者术后CCS发生率低于对照组,差异有统计学意义(OR:0.08;95%CI:0.01~0.65;P=0.02)。试验组患者术后RD发生率低于对照组,差异有统计学意义(OR:0.21;95%CI:0.05~0.82;P=0.02)。结论联合应用CTR治疗高度近视白内障能提高术后视觉质量,减少术后PCO、CCS和RD的发生。

囊袋张力环在高度近视合并白内障中的应用进展

近年来,高度近视合并白内障的发病率逐渐升高,高度近视眼特殊的解剖构造及病变性质,使得此类患者治疗难度及各类并发症远高于普通白内障手术。随着设计和材料的不断进步,囊袋张力环(CTR)的适应证逐渐扩展,尤其对于高度近视患者而言,可以维持人工晶状体位置的稳定,辅助悬韧带松弛部位,抑制术后残留的晶状体上皮细胞的迁移和增生,改善患者视觉质量以及降低视网膜脱离的发生率。本文就CTR的历史发展背景、临床使用情况以及在高度近视合并白内障中的应用效果等进行综述。

不同眼轴长度高度近视伴白内障患者超声乳化术中囊袋张力环植入的应用

目的分析不同眼轴长度(AL)高度近视伴白内障患者超声乳化术中囊袋张力环(CTR)植入的应用。方法选取2019年1月至2021年10月于该院就诊的92例(92眼)高度近视伴白内障患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各46例(46眼)。观察组中26 mm≤AL<30 mm有20例(20眼),AL≥30 mm有26例(26眼);对照组中26 mm≤AL<30 mm有24例(24眼),AL≥30 mm有22例(22眼)。观察组给予超声乳化白内障摘出+人工晶状体(IOL)植入+CTR植入术治疗,对照组给予超声乳化白内障摘出+IOL植入术治疗。比较两组不同AL患者术前及术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、高阶像差的均方根值(RMS)、主观视觉质量评分;比较两组不同AL患者术后1个月、3个月前囊口面积及IOL倾斜度;比较两组并发症发生情况。结果与术前比较,两组不同AL患者术后1个月及3个月的BCVA及角膜内皮细胞密度均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组26 mm≤AL<30 mm和AL≥30 mm患者术后3个月的BCVA较低(P<0.05)。与术前比较,两组不同AL患者术后1个月及3个月的RMS均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组26 mm≤AL<30 mm和AL≥30 mm患者术后1个月及3个月的RMS较低(P<0.05),术后3个月的前囊口面积较大(P<0.05)。与对照组比较,观察组26 mm≤AL<30 mm和AL≥30 mm患者术后1个月的IOL总倾斜度及水平方向倾斜度较小(P<0.05),术后3个月的IOL总倾斜度及垂直方向倾斜度较小(P<0.05)。与术前比较,两组不同AL患者术后1个月及3个月的主观视觉质量评分均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组26 mm≤AL<30 mm和AL≥30 mm患者术后1个月及3个月的主观视觉质量评分较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后并发症总发生率较低(P<0.05)。结论对于不同AL高度近视伴白内障患者,超声乳化术中植入CTR利于患者视觉功能的改善,且安全性较好。

囊袋张力环应用对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者的疗效

目的:探讨伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者行超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术中囊袋张力环(CTR)的应用效果。方法:前瞻性研究。选取2020-04/2021-08于我院行Phaco联合IOL植入术的伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者80例80眼,采用随机数字表法分为CTR组(40例40眼,行Phaco联合CTR及IOL植入术)和对照组(40例40眼,行Phaco联合IOL植入术)。比较两组患者手术前后最佳矫正远视力(BCDVA)、前囊口面积、IOL总倾斜度、主观视觉质量。结果:术后1、3、6mo,两组患者BCDVA均较术前改善(P<0.05),眼压均较术前降低(P<0.05),CTR组患者前囊口面积大于对照组,IOL总倾斜度低于对照组(P<0.001),两组患者主观视觉质量评分均较术前升高(P<0.05),且CTR组主观视觉质量评分高于对照组(P<0.001)。术后随访6mo内,CTR组患者术后并发症总发生率低于对照组(7.5%vs 25.0%,P<0.05)。结论:对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障,Phaco联合IOL植入术中植入CTR有助于维持囊袋形态,减少囊袋收缩,稳定IOL位置,提高术后视觉质量,且并发症少。

改良型囊袋张力环与睫状体接触导致反复高眼压一例

临床上囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)与睫状体接触导致的反复持续性高眼压较为少见,本文报告一例改良型CTR植入术后反复持续性高眼压的病例,行“巩膜悬吊线松解术”后高眼压状态有效缓解,考虑可能与巩膜固定缝线过紧,造成改良型CTR局部与睫状体相接触,刺激睫状体分泌过量房水有关。

囊袋张力环对高度近视患者白内障术后疗效影响的荟萃分析

目的基于荟萃分析评价术中联合植入囊袋张力环(CTR)对高度近视患者白内障手术疗效的影响。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普等7个数据库,检索时间范围为1990年1月1日至2022年3月20日,收集CTR在高度近视患者白内障手术中应用的随机对照试验和非随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.4进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献,共涉及1292例(1630眼)患者。荟萃分析结果显示,在改善患者最佳矫正视力(BCVA)方面,术后1个月、3个月、6个月CTR联合人工晶状体(IOL)植入组患者的BCVA均显著优于IOL植入组(均为P<0.05);在IOL倾斜角、偏心量方面,术后6个月时CTR联合IOL植入组患者较IOL植入组均显著降低(均为P<0.05);晶状体前囊口面积方面,术后3个月时CTR联合IOL植入组患者大于IOL植入组(P=0.048);术后PCO发生率方面,CTR联合IOL植入组患者显著低于IOL植入组(P<0.00001);术后3个月时CTR联合IOL植入组患者角膜内皮细胞密度与IOL植入组相比差异无统计学意义(P=0.48)。结论对于高度近视患者,在白内障术中植入CTR有助于患者获得更好的BCVA、减少术后IOL倾斜与偏心、降低PCO以及囊袋皱缩的发生。

囊袋张力环植入联合超声乳化白内障摘出治疗超高度近视并发白内障的疗效及对主观视觉质量的影响

目的:分析囊袋张力环(CTR)植入联合超声乳化(UE)白内障摘出治疗超高度近视(SHM)并发白内障的疗效及对主观视觉质量的影响。方法:选取2018-02~2022-02在本院进行手术治疗的SHM并发白内障例80例80眼,按照1:1方式随机分两组,对照组(40例40眼,行UE白内障摘出术),观察组(40例40眼,CTR植入联合UE白内障摘出术),手术过程均顺利,随后进行3个月随访,比较两组患者干预前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、人工晶状体(IOL)偏心量与倾斜度、术后3个月内的并发症以及主观视觉质量。结果:术后1个月、术后3个月观察组BCVA均高于对照组(P<0.05);术后1个月、术后3个月两组眼压差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组IOL总偏心量差异无统计学意义(P>0.05),观察组IOL总倾斜度均低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组并发症发生率为7.50%,高于对照组2.50%,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月观察组主观视觉质量问卷(SVQ)得分均高于对照组(P<0.05)。结论:CTR植入联合UE白内障摘出治疗SHM并发白内障安全性良好,且可改善患者BCVA,避免IOL发生偏移,疗效稳定,能使患者获得良好的主观视觉体验。

超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术联合囊袋张力环治疗晶状体半脱位的效果

目的:探讨超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术(Phaco+IOL)联合囊袋张力环(CTR)治疗晶状体半脱位的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月平果市人民医院收治的96例晶状体半脱位患者。根据简单随机化方法将其分为对照组和观察组,各48例。观察组实施Phaco+IOL联合CTR治疗,对照组实施Phaco+IOL治疗。比较两组术前、术后3个月视力、眼压、生活质量,术后并发症。结果:术后3个月两组视力明显提升,眼压显著下降,且观察组视力高于对照组,眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力、生理职能、情感职能、总体健康评分均明显升高,且观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力、生理职能、情感职能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Phaco+IOL联合CTR治疗晶状体半脱位可实现良好的眼压控制效果,改善患者视力,降低术后并发症发生率,全面提高患者生活质量。

超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入治疗高度近视并发白内障患者的效果

目的:探究超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入治疗高度近视并发白内障患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年2月收治的开封市中心医院的136例高度近视合并白内障患者作为研究对象,并根据手术方式将其分为对照组(n=66例)和试验组(n=70例)。采取超声乳化+人工晶体(Intraocular lens,IOL)植入手术方案治疗的为对照组,在对照组基础上增加囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)植入治疗的为试验组。对比组间患者视力情况、IOL倾斜度以及并发症情况。结果:手术前,组间视觉质量[高阶像差的均方根值(root mean square value,RMS)]与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月及6个月时,试验组RMS与BCVA明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月及6个月时,试验组IOL倾斜度明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月内,试验组出现前囊膜混浊、囊袋收缩综合征、角膜水肿以及后囊膜混浊等并发症总概率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化白内障摘出联合CTR植入治疗高度近视并发白内障,有助于提高患者视力水平,降低IOL植入的倾斜角度,减低并发症风险。

囊袋张力环在高度近视合并白内障手术中的联合应用

囊袋张力环(CTR)可在晶状体悬韧带之间提供离心力,使悬韧带环的受力均匀,最初被应用于马凡综合征、外伤性白内障等伴有晶状体脱位的患者,通过增加悬韧带的支撑作用从而增加囊袋的稳定性。高度近视眼轴长,晶状体悬韧带随着眼轴的增长而相应增长,并且有潜在断裂的风险,这增加了白内障术后人工晶状体位置的不稳定因素。近年来,已有眼科医师在临床中将囊袋张力环应用于高度近视合并白内障的患者。本文就囊袋张力环在高度近视合并白内障中的联合应用作一综述。

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶体植入术在晶体悬韧带异常白内障患者中的临床应用效果

目的:观察超声乳化联合囊袋张力环(CTR)及人工晶体植入术(ICL)在晶体悬韧带异常白内障患者中的临床应用效果。方法:收集医院2019年1月-2021年6月收治的79例复杂白内障合并悬韧带异常患者资料,根据患者不同手术方案划分为对照组(41例,超声乳化联合ICL)、研究组(38例,超声乳化联合CTR及ICL);对比两组术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月视力、眼压、中央前房深度、人工晶体稳定性及黄斑变化检查结果。结果:两组患者术前视力、眼压、中央前房深度对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月视力值、中央前房深度较对照组高,眼压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月人工晶体偏心量、人工晶体倾斜度对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后6个月、12个月人工晶体偏心量、人工晶体倾斜度均较术后3个月升高,且各时点人工晶体偏心量、人工晶体倾斜度均较研究组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后黄斑水肿、厚度增加发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晶体悬韧带异常白内障患者采用超声乳化联合CTR及ICL治疗可改善视力,降低眼压,提高中央前房深度,且人工晶体稳定性更好。