封闭式负压引流术处理起搏器囊袋感染的疗效观察

目的：完全移除心脏起搏器植入术后囊袋感染患者的电子系统存在种种困难,探讨保守处理此类感染的可行性。方法：纳入我科2015-01至2016-02共4例起搏器囊袋感染患者,对感染囊袋及装置进行彻底清创、消毒,并结合封闭式负压引流术处理囊袋。4例患者均未拔除电极导线,术后予静脉用抗生素治疗7～10天。结果：4例患者术后发生囊袋感染时间平均14.75个月,均为单纯囊袋感染。经囊袋清创及封闭式负压引流术处置后,随访5～10个月（平均7.25个月）,起搏器囊袋感染消失,伤口愈合良好,疗效满意。结论：通过对感染囊袋的彻底清创、对残留电子系统的合理处理并结合封闭式负压引流术,可有效控制感染实现痊愈,并避免电极导线拔除。

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染原因分析及护理

目的探讨永久性心脏起搏器置入术后发生囊袋感染的相关因素及预防对策。方法对本院2例永久性心脏起搏器置入术后患者囊袋感染原因进行分析,并给予针对性的治疗护理。结果2例患者分别于6个月、9个月起搏器切开处皮肤干性坏死,给予囊袋清除术和重新置入起搏器。结论永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染的发生与囊袋大小是否合适、术中操作及患者个体差异有关,应针对原因进行积极治疗和护理,指导患者预防感染。

永久性心脏起搏器植入患者术后囊袋感染的危险因素分析

目的探讨永久性心脏起搏器植入患者术后囊袋感染的危险因素,为预防囊袋感染提供依据。方法回顾性分析该院心脏电生理中心2016年1月至2019年6月537例植入起搏器患者的临床资料。结果537例患者中有10例发生囊袋感染,其中3例出现全身症状,占30%,其余均为局部感染,占70%。感染患者平均年龄为(73.4±5.3)岁,大于未感染者[(61.2±4.4)岁]。男性有8例发生囊袋感染(2.6%),女性有2例发生感染(0.9%)。手术时间≥3 h患者的感染率(17.5%)高于<3 h的感染率(0.6%)。发生囊袋血肿患者的感染率为20.0%,与未发生囊袋血肿患者的感染率(0.4%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。起搏器首次植入与起搏器更换或升级相比,感染率差异有统计学意义(P<0.05)。术后囊袋感染患者检出的细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论凝固酶阴性葡萄球菌是起搏器囊袋感染的主要病原菌,囊袋感染的发生与囊袋血肿、手术时间、年龄和起搏器植入次数有关。

头孢拉定预防起搏器囊袋感染效果评价

头孢拉定预防起搏器囊袋感染效果评价王邦宁，黄其植，高丹屏，卢婷，刘和俊，沈玉芳，颜传珍（安徽医科大学附属医院心内科药剂科，合肥２３００２２）本院自１９９Ｏ年开始先后在９３例植入心脏起搏器囊袋内涂抹注射用头拖拉定粉剂（中美上海施贵宝制药有限公司产）预防...

永久起搏器置入术后囊袋感染2例的护理

囊袋感染是永久起搏器置入术后最严重的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎。我院1997-12至2007-12共有218例患者行永久起搏器置入术,其中2例发生囊袋感染,经积极治疗后治愈,现将护理体会介绍如下。1 病例报告病例1 患者男,21岁。因间断心悸胸闷6个月,

心脏电子装置植入囊袋感染的原因分析及护理

随着微电子技术的进步和心脏医学发展，心脏电子植入装置（Cardiovascularimplantableelec—tronicdevice，CIED）包括永久心脏起搏器、植入式体内电除颤器（Implantablecardiacdefibrilator，ICD）和心脏再同步化（Cardiacresynchronizedther—apy，CRT）装置，已经广泛应用于威胁生命的心律失常和慢性心力衰竭的治疗。随着CIED数量增加，术后感染也随之增多，严重者引起心内膜炎、菌血症，危及生命，同时造成医疗费用激增。囊袋感染是心脏起搏术后较严重的并发症，发生率1％～7％。因此，做好囊袋感染的预防护理尤为重要。

老年患者永久起搏器植入术中抗生素冲洗囊袋对囊袋感染发生率的影响

目的了解使用抗生素液冲洗起搏器囊袋对囊袋感染的预防作用。方法122例患者分为抗生素囊袋预防组和生理盐水对照组,两组手术操作相同,术后经静脉使用抗生素7d,第7天拆线。术后1、3、6、12月、3年常规随访,观察手术切口及囊袋情况。结果两组各有1例于术后第4天和第7天发生囊袋感染,两组囊袋感染发生率无显著差别。结论在老年患者永久起搏器植入术中,使用抗生素冲洗囊袋对囊袋感染发生率无明显影响。

老年患者植入永久起搏器术后早发型囊袋感染的处理

起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一，若不及早发现和处理，将导致囊袋破溃，迁延不愈，严重者可出现感染全身播散，甚至合并感染性心内膜炎。1 对象与方法 1．1对象 选取2000年3月至2011年3月在解放军总医院第一附属医院干部病房一科住院患者322例，男186例，女136例，年龄60488（73．5±9．1）岁。心律失常类型包括病态窦房结综合征129例，房颤伴长R—R间歇98例，Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞69例，双结病变26例。共植入永久起搏器322台，其中单心房起搏器18台，单心室起搏器128台，双腔起搏器176台。

同期心脏起搏器更换术后囊袋感染三例

自1958年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善，在挽救患者的生命和改善生活质量方面发挥了不可替代的作用。但和其他治疗一样，也会带来我们并不期望的并发症，其中起搏器感染是较为严重的并发症。2015年10月我中心一次性收治3例起搏器更换术后囊袋感染的患者，经积极治疗和护理，患者均好转痊愈出院，现报道如下。

应用医疗失效模式与效应分析降低心脏电子装置植入囊袋感染的风险研究

目的研究应用医疗失效模式与效应分析对降低心脏电子装置植入囊袋感染风险的临床效果。方法选取接受心脏电子装置植入术的患者208例,随机均分成2组(n=104)。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上,应用医疗失效模式与效应分析法,对2组患者囊袋感染率、患心内膜炎及菌血症例数进行比较。结果实验组患者囊袋感染率,患心内膜炎、菌血症例数均远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏电子装置植入术后应用医疗失效模式与效应分析有利于控制囊袋感染,使感染率大幅度下降,从而使由于感染导致的心内膜炎或菌血症发生的可能性大大降低,实现心脏电子装置的植入,为患者彻底根治心脏疾病,值得临床推广应用。

老年患者永久起搏器植入术囊袋感染的预防及护理

起搏器囊袋局部感染是永久起搏器术后最严重的并发症之一，总结我科预防起搏器植人术囊袋感染的护理方法和对囊袋感染患者的护理体会，报告如下。

6例老年患者起搏器囊袋感染原因分析及护理

目的探讨6例老年患者起搏器囊袋感染的相关原因及护理。方法 2011年6月～2013年6月收集6例起搏器术后囊袋感染患者的临床资料,探讨感染的相关原因及护理。结果 203例起搏器植入患者,发生囊袋感染6例,占2.96%;4例为初次安置起搏器,2例为原部位更换起搏器;近期感染2例,远期感染4例;浅表感染2例,深部感染4例。创面分泌物培养出表皮葡萄球菌2例,耳葡萄球菌1例,金黄色葡萄球菌1例,2例无菌生长;血培养结果均为阴性。6例患者经局部清创、静脉应用抗生素及积极的护理后,伤口均I期愈合;5例由对侧植入新起搏器的患者在出院后1个月、3个月、6个月复查时未见囊袋感染。结论老年患者是起搏器囊袋感染的易发人群,针对原因进行积极的治疗和护理可获得较好疗效。

起搏器囊袋感染的原因分析及预防护理现状

囊袋感染是起搏器置入术后较严重的并发症之一,发生率为1％～7％[1].随着起搏器应用数量增加,术后感染也随之增多,护理人员密切观察,早发现及时处理,可避免引起菌血症继发感染性心内膜炎危及生命,同时造成医疗费用激增.目前主张一旦明确感染就应该完全彻底地清除包括心脏电极的整个置入系统[2,3],在远离原感染灶的部位或对侧重新埋置新起搏系统,以防止感染复发.现就囊袋感染的原因与预防护理现状综述如下.

永久起搏器植入术后囊袋感染的护理进展

综述了起搏器囊袋感染的诊断、原因及规范的预防护理措施。规范的预防护理措施主要包括术前准备、术中及术后护理,其中术后护理包括观察患者的生命体征、饮食及排便情况、平卧、术口的压迫时间、健康教育指导等,认为通过规范的护理可避免或减少起搏器囊袋感染的发生。

CRT-D囊袋感染后导线拔除患者1例的护理

报道1例CRT-D囊袋感染后导线拔除患者的护理经验。术前做好心理沟通,完善术前检查,术中专人配合,术后密切观察生命体征及心电血压监测,及时发现患者的并发症,加强切口换药护理。该例患者手术成功,恢复良好,切口愈合出院。