白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析

目的探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法回顾性分析2014年10月至2015年6月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者1028例(1242眼),术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、IOL位置及形态。结果 1242眼中19眼发生囊袋皱缩综合征,发生率1.53%。19眼中发生时间在术后3个月内者15眼(78.95%),术中未行前囊膜抛光16眼(84.21%),撕囊口直径过小(≤5 mm)16眼(84.21%),植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体15眼(78.95%),合并全身或眼部疾病10眼(52.63%),术后炎症反应重8眼(42.11%)。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。

连续环行撕囊引起的囊袋皱缩综合征

目的 分析前囊连续环行撕囊(continuous curvilinear capsularhexis,CCC)所引起的囊袋皱缩综合征的病因及其防治。方法 观察在白内障超声乳化术中连续环行撕囊术后发生囊袋皱缩综合征患者的临床表现。结果 囊袋皱缩综合征多发生于直径较小的连续环行撕囊,可引起明显的视力障碍。结论 囊袋皱缩综合征是连续环行撕囊术后一种严重影响视力的少见的并发症,预防这一并发症的关键在于大小适宜的前囊连续环行撕囊。

晶状体囊袋皱缩综合征个体化手术治疗二例

例1,女,72岁.因右眼视物模糊6个月就诊于内蒙古自治区人民医院眼科.患者1年前曾在内蒙古自治区人民医院眼科行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体（intraocular lens,IOL）,术后3d术眼矫正视力1.0.6个月前患者自觉右眼视物模糊,无明显诱因,未治疗.眼科检查：右眼视力0.2,矫正后视力不提高,眼压16 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.右眼外眼未发现异常,角膜透明,前房深度中等,晶状体前囊膜皱缩,囊袋口缩小,IOL襻蜷缩,IOL偏心、移位,眼底隐约可见视盘边界清,色泽正常,视网膜平伏,余窥不清（图1,2）.

siRNA干扰Rac1表达对人晶状体上皮细胞增殖和迁移能力的影响

目的研究Rac1对人晶状体上皮细胞SRA01/04增殖和迁移能力的影响,探究Rac1在后囊下混浊及囊袋皱缩综合征发生、发展过程中的作用。方法将SRA01/04细胞分为Mock组和siRac1组,构建Rac1相关siRNA并瞬时转染于siRac1组细胞中,Western blot检测Rac1蛋白表达的变化,CCK检测细胞生长周期的变化,流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡变化,Transwell检测Rac1对细胞迁移能力的影响。结果两组72 h时吸光度值均高于24 h(P <0.05),siRac1组48、72 h时吸光度值均低于Mock组(P <0.05);与Mock组比较,siRac1组mRNA和蛋白相对表达量明显降低,G1期细胞所占百分率明显增高,S期细胞所占百分率明显降低,穿越基质膜的细胞数明显减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。F-actin染色结果显示,siRac1组细胞的伪足形成能力较Mock组减弱。结论 Rac1可能通过调节晶状体上皮细胞的增殖能力和迁移能力,影响后囊下混浊及囊袋皱缩综合征的发生、发展。