永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理

目的 降低心脏起搏器术后囊袋积血的发生率,提高治疗效果。方法 对11例心脏起搏器术后囊袋积血采用穿刺抽出囊袋内积血,然后注入凝血酶;配合应用厚棉垫纱布加多头胸带加压包扎及其他对症、支持处理。结果 全部病例囊袋积血消失,未继发感染或其他并发症。结论 应充分注意各种可能引起囊袋积血的原因尤其不常见的原因;穿刺抽液后注入凝血酶和多头胸带加压包扎方法效果良好,值得采用。

安置永久起搏器囊袋积血原因分析及防治对策

选择2001年1月～2006年10月期间置入永久起搏器的患者256例,其中男149例,女107例。均行锁骨下静脉穿刺,其中囊袋积血18例。近期囊袋积血16例,其发生与囊袋所在层次、术前后应用抗血小板、抗凝剂、锁骨下静脉穿刺等有关。远期的囊袋积血2例与上臂剧烈活动有关。采用抽取积血和切开取出积血的方法解决。

芒硝外敷治疗永久性心脏起搏器术后囊袋积血的护理

总结了16例芒硝外敷治疗永久性心脏起搏器术后囊袋积血的护理,主要包括基础护理,严密观察病情及用药护理,使用芒硝时的注意事项,心理护理及健康教育。认为将芒硝用于永久性心脏起搏器术后囊袋积血的治疗,采用常规处理的同时联合芒硝外敷,疗效显著,值得推广。

芒硝外敷联合弹力绷带加压包扎用于囊袋积血

囊袋积血多发生于永久起搏器植入术后1周内，积血不仅会影响伤口愈合，还会导致囊袋感染等严重并发症，增加患者的痛苦和经济负担。2005年1月至2006年9月，我科对25例起搏器囊袋积血患者早期采用了芒硝外敷联合弹力绷带加压包扎的方法进行治疗，效果良好，现报告如下。

芒硝外敷治疗心脏起搏器术后囊袋积血的效果研究

目的探讨芒硝外敷治疗心脏起搏器术后囊袋积血的效果。方法病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、扩张型心肌病的100例患者按照接受治疗的先后顺序随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用芒硝外敷:其方法是将芒硝平铺在1～2层纱布上,并紧贴在起搏器囊袋积血部位,外用塑料纸隔绝空气中水分,再用胶布加压包扎,使其密封,每天更换2次,药量视囊袋大小而定,一般1d 20～50 g。对照组重新切开囊袋排出积血。结果对照组疼痛程度和瘀斑面积均大于实验组(P<0.01),对照组住院时间较实验组大(P<0.01)。结论外用芒硝外敷可使患者疼痛减轻,住院时间缩短,减轻了患者的经济负担。

永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理

永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽,更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加,但作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响病人的预后[1],而囊袋积血就是常见并发症之一,尤其是高龄病人凝血机制差,制作囊袋部位的皮肤血液循环及愈合能力较差,更容易发生囊袋积血[2],如果不能及时处理,引起感染和伤口愈合不良,增加病人的痛苦,延长住院时间及增加病人经济负担,我科共发生13例永久起搏器置入术后囊袋积血的病人,经积极处理后积血消失,未继发感染及其他并发症,现将体会报道如下。

老年患者起搏器囊袋积血原因分析及处理策略

老年起搏器植入术后1－7d左右，发生囊袋积血的并发症，较一般患者发生率要高，处理不当会影响伤口拆线、瘛合，延长住院时间，甚至可导致伤口感染或其他危险，需要积极预防和处理。

起搏器囊袋积血护理

目的探讨在起搏器类的手术后,患者囊袋中出现积血症状的护理。方法 2012年5月16日到2013年5月16日,我院对32例心脏有跳动故障的人员装置了起搏器,其中有2例囊袋中出现积血症状的患者。在这2例囊袋中出现积血症状的患者中,有1例男性患者囊袋中出现积血症状,有1例女性患者囊袋中出现积血症状,都上了一定的年纪,在68岁到86岁之间,他们囊袋中出现的积血的数量最少的有4.9毫升,囊袋中出现的积血的数量最多的有9.9毫升。在囊袋中有积压血液的现象的患者中,有1例心脏中发生病态窦房类的综合性病症,有1例的二度房室在心脏传导之中出现阻滞性的情形,此外,三度房室在心脏传导之中出现阻滞性的情形。这2例囊袋中出现积血症状的患者,凝血所用时间都很正常。在准备做装设起搏器类的手术时,一些类似波立维以及抗血小板的药物都已经停止使用。之后,用无菌注射器将囊袋之中所积压的血液抽到外部。最后,又针对囊袋之中积压有血液的现象制定了一套专用的护理方案,来辅助治疗囊袋中出现积血现象的患者。结果通过用穿刺的形式将患者囊袋中所积压的血液抽出,再结合对囊袋中积压有血液的患者采用专用的护理方案,这2例囊袋中已无积血现象,积血得到全部性的抽出。结论对于囊袋中有积血现象的患者,采用适当的穿刺抽血方法和专用的护理方案,可使囊袋中的积血消失。

改良砂袋在永久起搏器置入术后的应用

永久性起搏器植入术后，为了防止切口渗血、淤血、出血及囊袋积血，临床上常采用普通砂袋压迫的方法。常用的普通砂袋压迫存在各种不足，如易导致砂袋移位、松动、脱落从而使伤口渗血、出血、囊袋积血、血肿等。为此，我科自行设计制作了改良砂袋用于永久性起搏器植入术后，经50例病人临床应用，效果满意。现介绍如下。