“四主题法”分阶段培训在提升新入职护士伦理实践能力中的应用

目的探讨新入职护士“四主题法”分阶段培训的方法及效果。方法将2016年入职的97名护士作为研究对象,运用“四主题法”分阶段进行护理伦理培训。制订护理伦理四主题表,包括医疗适应性、患者选择、生活质量、情景特征4个主题38个方面。第1阶段采用理论授课的方式,讲解护理伦理学基础理论知识和护理伦理四主题的基本概念;第2阶段采用翻转课堂与PBL教学结合,运用四主题表以小组讨论形式进行案例分析讨论;第3阶段采用床边教学,运用四主题表分析临床案例和护理问题。比较培训前后新入职护士的护理伦理学基础知识理论成绩和护士核心能力中伦理实践能力。结果培训后,护士的护理伦理学基础知识成绩为(77.14±22.26)分,高于培训前的(38.47±20.51)分,差异有统计学意义(t=15.89,P<0.001)。培训第2阶段和第1阶段的护士伦理实践能力得分差异没有统计学意义(P=0.146),第3阶段高于第1、2阶段和培训前(均P<0.001)。结论运用“四主题法”分阶段进行护理伦理学培训能帮助新入职护士掌握护理伦理学知识,提升伦理实践能力。

四主题法在规培住院医师临床伦理学培训中的应用研究

当前我国医学教育对医学伦理学教育重视程度不够，且更偏向医德教育，导致医学毕业生进入临床后解决实际伦理问题的能力有所欠缺。东阳市人民医院在住院医师规范化培训中采用“四主题法”进行临床伦理学培训；并将培训分为三阶段，每个阶段都设有不同的培训内容和目标，通过理论授课和小组讨论方式实施培训。小组讨论时，由组长从临床实际中选择有伦理冲突的案例，然后组员应用四主题法进行分析讨论，梳理伦理冲突．给出伦理决策；这一学习过程有利于提高住院医师解决临床伦理问题的能力。