双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复骶尾部巨大压疮

目的探讨双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复骶尾部巨大压疮的疗效。方法 2003年6月-2011年8月,采用双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复6例截瘫患者骶尾部巨大压疮。男2例,女4例;年龄37～62岁,平均45.6岁。压疮形成时间3～26个月,平均8.4个月。根据美国国家压疮顾问小组(NPUAP)分度标准均为Ⅳ度。压疮范围为15 cm×13 cm～18 cm×16 cm。皮瓣切取范围18 cm×14 cm～21 cm×15 cm。结果术后皮瓣均成活;5例切口Ⅰ期愈合,1例术后6 d切口部分裂开,经换药治疗26 d后愈合。6例均获随访,随访时间6～24个月,平均12.5个月。皮瓣质地及弹性好,无破溃,外形满意。结论双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣可修复骶尾部巨大压疮,修复后骶臀部外形平整,抗压效果好。

游离骨间后动脉四叶皮瓣联合甲瓣修复单手5指指背软组织缺损一例

2020年1月,南华大学附属南华医院手足外科收治1例左手5指指背软组织坏死的患者,采用游离骨间后动脉四叶皮瓣修复示、中、环、小指,甲瓣修复拇指。术后2年随访,左手5指皮瓣无明显臃肿,手指活动功能良好,左前臂及右足供区仅遗留线形瘢痕。

脐周四叶真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损

目的介绍修复多个手指软组织缺损的修复方式。方法用脐周四叶带真皮下血管网皮瓣分别带蒂修复手部2～5指皮肤同时缺损,皮瓣设计为双侧胸脐皮瓣、剑突下皮瓣和下腹部皮瓣或双侧胸脐皮瓣和双侧下腹部皮瓣。结果临床6例24个手指,皮瓣全部顺利成活。经6～18个月的随访,手指外形美观,不臃肿,手指抓握功能基本恢复。结论脐周四叶带真皮下血管网皮瓣修复手2～5指皮肤同时缺损,不需进行分指及皮瓣修薄术,是一种比较理想的手术方法 。