四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法以"四君子汤合痛泻要方""肠易激综合征"为关键词,检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)并手工检索相关文献。提取文献的相关原始数据,通过Meta分析四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的有效率,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果研究共纳入9篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR值为2.687,95%置信区间为2.032~3.551,提示四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征优于单纯西医治疗(Z=6.94 P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论四君子汤合痛泻要方加减优于单纯西医治疗,需要更多高质量的大样本、多中心的临床随机对照试验做验证。

四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)临床观察

目的探索四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)的疗效。方法选取2014年3月21日-2018年3月21日40例溃疡性结肠炎(脾虚肝郁)患者为研究对象,随机分为两组,各20例,分别进行柳氮磺胺吡啶片治疗、四君子汤合痛泻要方加减治疗,随后对比两组NO(血清一氧化氮)水平、SOD(血清超氧化物歧化酶)水平、中医证候积分、总有效率、TNF-α(血清肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、D-D(D二聚体)、Fib(血浆纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)、不良反应发生率。结果观察组NO水平(65.22±5.61)μmol/L、SOD水平(428.48±19.38) U/mL、D-D(234.86±15.85)μg/L、Fib(3.18±0.53) g/L、APTT(28.31±5.42) s、PT(11.13±1.87) s、TNF-α(125.86±16.37) ng/mL、IL-6(105.13±14.54) ng/mL、IL-8(95.66±5.27) ng/mL优于对照组(P<0.05),总有效率(95.00%,19/20)高于对照组(P<0.05),治疗后15 d中医证候积分(8.79±1.44)分、治疗后30 d中医证候积分(5.34±1.71)、不良反应发生率(5.00%,1/20)低于对照组(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎脾虚肝郁证患者实施四君子汤合痛泻要方加减治疗效果显著,能够改善当前凝血指标和炎症因子水平,减轻当前症状积分,降低不良反应,提高总有效率。

痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征验案

腹泻型肠易激综合征属于中医“泄泻”范畴,是临床常见的消化系统疾病。戴高中教授采用痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征,取得良好疗效。该文介绍痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征验案1则。

痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的:探讨痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法:纳入本院于2021-10~2022-10收治的80例腹泻型IBS-D患者,随机将其均分为两组。入组患者均予以双歧杆菌治疗,观察组在此基础上给痛泻要方加减,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后中医证候积分、肠道菌群、血清胃肠激素(GAS、VIP、SS)、生活质量(QOL)水平。结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前均有所下降,且观察组各项症状改善评分更低(P<0.05);与对照组相比较,治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌计数较高,肠球菌、肠杆菌、酵母菌计数较低(P<0.05);治疗后两组GAS水平升高,SS、VIP水平下降,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的QOL评分低于对照组(P<0.05)。结论:对IBS-D患者给予痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗,有利于改善患者临床症状和胃肠激素水平,重建肠道菌群平衡,并能有效提高患者的生活质量。

痛泻要方加减结合针灸治疗肠易激综合征57例

目的:观察及评价痛泻要方加减结合针灸治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:对57例IBS病人采用中药痛泻要方辨证加减,结合针灸,辨证选穴、操作。结果:痛泻要方加减结合针灸治疗IBS临床治愈率为80%,总有效率为92.3%,治疗后主要症状比治疗前有明显的改善。结论:痛泻要方加减结合针灸是一种可供选择的治疗IBS的较好方法。

痛泻要方加减联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效的随机对照观察

目的观察痛泻要方加减联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效,提高近远期疗效。方法将我院2011年1月至2011年12月收治的76例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组38例和对照组38例,对照组给予思密达治疗,观察组在对照组的基础上再给予痛泻要方加减治疗,两组均治疗4周,观察患者症状改善情况,进行症状评分,评判两组临床总疗效及单项症状疗效,所有患者随访1年,观察复发情况。结果①观察组总有效率为92.11%,对照组总有效率为63.16%,χ2=9.395,P<0.01;观察组和对照组随访1年复发率为23.68%(9/38)和81.56%(31/38),χ2=25.544,P<0.01;②观察组和对照组治疗4周后腹痛持续时间、黏液便比率差异没有统计学意义,观察组治疗4周后腹痛频率、排便性状异常比率、排便通过异常比率、排便时腹胀或胃胀的疗效优于对照组,均P<0.05。结论痛泻要方加减联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效确切,能快速有效缓解腹痛频率、排便性状异常、排便通过异常、排便时腹胀或胃胀等症状,缩短治疗时间,标本同治,降低复发,提高近远期疗效,值得临床推广使用。

痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例临床观察

目的 :观察痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征 (IBS)的临床疗效。方法 :随机将 6 0例患者分为治疗组30例和对照组 30例 ,治疗组采用痛泻要方加减治疗 ;对照组采用得舒特治疗。结果 :治疗 4周后 ,计算疗效指数 ,治疗组疗效指数为 90 .1 0 % ,显著高于对照组 76 .73%。同时在腹胀、腹泻、腹痛、情绪障碍等症状改善优于对照组。结论

四君子汤合痛泻要方对感染后肠易激综合征肝郁脾虚证小鼠肠道免疫及黏膜屏障功能的影响

[目的]探讨四君子汤合痛泻要方对感染后肠易激综合征(PI-IBS)肝郁脾虚证小鼠肠道免疫及黏膜屏障功能的影响。[方法]将50只雄性NIH小鼠随机分为空白组、感染2周组、感染8周组、2周治疗组、8周治疗组,每组10只。除空白组外,其余各组小鼠采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+旋毛虫感染建立PI-IBS肝郁脾虚证模型,2周治疗组、8周治疗组分别在感染旋毛虫2周及8周后给予四君子汤合痛泻要方灌胃治疗6周。观察小鼠一般状况并对小鼠肝郁脾虚症状进行评价;通过腹壁回撤反应(AWR)评分评估小鼠内脏敏感性变化;比较各组小鼠粪便含水百分数变化;取末端回肠及近端结肠组织,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肠道炎症情况;酶联免疫吸附实验(ELISA)测定小鼠血清中白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)细胞因子水平;逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测结肠组织中IL-10、IFN-γ、IL-17的mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中闭合蛋白(occludin)、紧密粘连蛋白-1(ZO-1)的蛋白表达。[结果]感染2周组、感染8周组小鼠出现肝郁脾虚症状,AWR评分及粪便含水百分数较空白组均显著增高(P<0.05)。感染2周组回肠及结肠组织可见明显炎性损伤,感染8周组肠道组织炎症基本恢复至正常。两组小鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL-17的含量及mRNA表达明显升高,IL-10的含量及mRNA表达显著降低(P<0.05),occludin、ZO-1的蛋白表达明显减少(P<0.05)。2周治疗组、8周治疗组小鼠AWR评分及粪便含水百分数较治疗前显著改善(P<0.05),肝郁脾虚症状明显减轻。2周治疗组小鼠结肠组织炎症损伤较治疗前明显改善。两组小鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL-17的含量及mRNA表达较治疗前明显降低,IL-10的含量及mRNA表达明显升高(P<0.05),同时明显上调了occludin、ZO-1的蛋白表达(P<0.05)。[结论]四君子汤合痛泻要方对肝郁脾虚型PI-IBS小鼠急性及慢性感染期均具有明显的治疗作用,其机制可能是通过调节肠道细胞因子免疫失衡,恢复肠黏膜紧密连接蛋白表达水平,保护肠黏膜屏障功能,降低肠黏膜通透性。

痛泻要方加减治疗肠易激综合征40例

自2004年3月～2008年8月，笔者运用痛泻要方加减治疗肠易激综合征（IBS）40例，取得了满意疗效，现报道如下。

桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效及对预后的影响

目的 :观察桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效及对预后的影响。方法 :选取2016年7月—2017年7月我院收治的128例肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)患者,按治疗方案不同分为两组,各64例,对照组给予匹维溴胺(50 mg,tid)联合蒙脱石散(3 g,tid)治疗,观察组给予桂枝汤合痛泻要方加减(水煎煮,1剂/d,400 mL/剂,分2次服用)治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分及不良反应、复发情况。结果 :观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.69%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后腹痛不适、排便异常、腹泻频率、大便性状异常、肠鸣音积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征疗效显著,可有效缓解腹痛、腹泻等症状,减少复发,安全性高,值得推广。

泻白散合痛泻要方加减治疗小儿顽固性厌食症的疗效观察

目的:探讨对小儿顽固性厌食症患者采用泻白散合痛泻要方加减治疗后获得临床疗效。方法:将梅州市第二中医医院2016年7月-2019年5月门诊治疗的72例小儿顽固性厌食症患者数字奇偶法分组;治疗组(36例):选取泻白散合痛泻要方展开厌食症治疗;对照组(36例):选取多酶片展开厌食症治疗;就组间厌食症疗效数据、中医次证评分、中医主证评分数据及试验室指标展开对比。结果:治疗组小儿顽固性厌食症患者总有效率(94.44%,34/36)高于对照组(69.44%,25/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,治疗组小儿顽固性厌食症患者腹部不适、面色?白、出汗、精神不适、呕吐、大便不调症状同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组腹部不适、面色?白、出汗、精神不适、呕吐、大便不调症状评分均低于对照组明显(P<0.05);治疗前,治疗组小儿顽固性厌食症患者食量评分以及食欲评分同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组食量评分及食欲评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,治疗组小儿顽固性厌食症患者血白蛋白水平、红细胞水平、唾液淀粉酶水平及血锌水平同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血白蛋白水平、红细胞水平、唾液淀粉酶水平及血锌水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泻白散合痛泻要方加减方法有效应用,可使得小儿顽固性厌食症患者获得可靠疗效,最终实现小儿顽固性厌食症患者有效预后。

痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例临床观察

目的:观察痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:随机将60例患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用痛泻要方加减治疗,对照组采用得舒特治疗。结果:治疗4周后计算疗效指数,治疗组疗效指数为90.10%,显著高于对照组76.73%;同时在腹胀、腹泻、腹痛、情绪障碍等症状改善方面明显优于对照组。结论:痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型IBS有较好的临床疗效。

痛泻要方加减治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎50例

目的:观察痛泻药方加减治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:随机将100例患者分为治疗组和对照组。治疗组口服痛泻药方加减,对照组服双歧杆菌片。结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:痛泻药方加减治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效优于双歧杆菌片。

痛泻要方加减治疗肠易激综合征47例

目的:探讨痛泻要方加减治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:从我院收治的肠易激综合征患者中抽选94例作为研究对象。随机分组:对照组47例,采用西药治疗;观察组47例,采用痛泻要方加减治疗。比较两组治疗效果。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率明显更高,差异显著(P<0.05)。结论:痛泻要方加减治疗肠易激综合征的疗效良好,值得推广。

痛泻要方加减辨证治疗肠易激综合征

目的:观察痛泻要方加减辨证治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将26例诊断为肠易激综合征的患者,均采用痛泻要方加减治疗,7 d为1个疗程,3个疗程后判定疗效。结果:在治疗期间未发现与分型治疗有关药物的不良反应,在26例患者中治愈14例、显效6例、有效5例、无效1例,有效率为96.15%。结论:通过对痛泻要方加减,分型论治肠易激综合征,临床疗效显著。:

联用芍药汤与痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的:对芍药汤与痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的效果进行探讨。方法:选取昭通市中医医院于2018年1月-2019年2月期间收治的40例慢性溃疡性结肠炎患者,通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为20例,前者为患者使用西医法进行治疗,后者为患者使用芍药汤联合痛泻要方加减治疗,对两组临床治疗效果进行比较和探讨。结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异显著(P <0.05);且研究组中医症状评分、病理积分和炎症因子评分显著优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论:对慢性溃疡性结肠炎患者使用芍药汤联合痛泻要方加减治疗,效果显著,可以明显改善患者病情,提高生活质量,值得借鉴。

全国名老中医治病经验谈系列——谷越涛治慢性结肠炎——痛泻要方加减

谷越涛1943年出生,主任中医师、教授,第三批和第四批全国老中医药专家,现任山东省聊城市中医医院院长助理、山东中医药大学兼职教授。从医40余载,精于医理,擅长内科疑难杂病的中医治疗,对痹证的治疗有其独到之处。

痛泻要方加减在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果

目的分析痛泻要方加减在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年12月郑州市大肠肛门病医院收治的72例UC患者。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受柳氮磺吡啶治疗,观察组患者接受痛泻要方加减联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组疗效、排便恢复正常时间、结肠镜检查正常时间。比较两组治疗前后症状(腹痛、腹泻、黏液脓血便)积分、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]。结果观察组治疗总有效率[91.67%(33/36)]较对照组[72.22%(26/36)]高(P<0.05)。与对照组比较,观察组排便恢复正常时间和结肠镜检查正常时间均较短(P<0.05)。治疗后,两组腹痛、腹泻、黏液脓血便的积分降低,观察组腹痛、腹泻、黏液脓血便的积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1、TNF-α水平均低于治疗前,观察组血清IL-1、TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。结论采用痛泻要方加减联合柳氮磺吡啶治疗UC患者的效果显著,能够更好地改善临床症状,降低血清炎症因子水平。

痛泻要方加味治疗肠易激综合征临床观察

目的:观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:74例随机分为参照组和观察组各37例,参照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予痛泻要方加味治疗。结果:总有效率观察组高于参照组(P<0.05)。观察组治疗后腹痛、腹胀、大便性状、排便频率等症状积分低于参照组(P<0.05),CGRP、VIP指标水平低于参照组(P<0.05),NPY指标水平高于参照组(P<0.05)。结论:痛泻要方加味治疗肠易激综合征效果较好。