四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切患者的效果观察

目的分析四君子汤合血府逐瘀汤加减,在顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切除术患者术后的安全性、有效性,提高此类患者的治疗效果。方法将2016年3月~2018年3月,60例在我院行腹腔镜结肠次全切除术的顽固性便秘患者作为观察对象,采用随机数表法,将观察对象分为对照组和观察组。两组患者均行腹腔镜结肠次全切除术,对照组术后行常规治疗,观察组在对照组基础上联合四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者手术前后的并发症、胃肠生活质量指数、Wexner便秘评分和治疗满意度。结果两组患者术前Wexner便秘评分、布里斯托尔粪便分析分数(BSFS),无统计学差异(P>0.05);两组患者术后并发症无统计学差异(P>0.05),随访结果发现观察组术后第3个月、6个月、12个月、24个月胃肠功能恢复效果优于对照组(P<0.05),且满意率较高(P<0.05)。结论四君子汤合血府逐瘀汤加减,可促进顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切除术患者胃肠功能恢复、提高治疗满意率,安全有效。

生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭患者相关疗效性指标及NT-proBNP、ACR的影响

【目的】探究生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭(CHF)患者的相关疗效性指标及N末端B型脑钠肽(NT–proBNP)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。【方法】将80例气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉散合血府逐瘀汤加减方治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、6 min步行距离、血清NT–proBNP及ACR水平的变化情况。【结果】(1)心功能方面,治疗后,2组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项心功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血流动力学方面:治疗后,2组患者的平均二尖瓣跨瓣压差(MVPG)、左心房平均压(MLAP)、肺动脉平均压(MPAP)等血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项血流动力学指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)6 min步行距离方面,治疗后,2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组对6 min步行距离的提高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)生化指标方面,治疗后,2组患者的血清NT-proBNP、ACR水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清NT-proBNP、ACR水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】生脉散合血府逐瘀汤加减方能有效改善气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者的各项疗效性指标,降低血清NT–proBNP水平,并可防治CHF患者的早期肾功能损害。

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰经验总结

介绍苏润泽教授运用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床经验。心之阳气亏虚,血脉瘀滞是其病机,治疗上以补气温阳,活血利水,兼顾益肾为治疗原则,方药以真武汤合血府逐瘀汤加减为基础,根据个体化原则,进行辨证论治,临床上取得了较好疗效。

运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的:探讨并观察运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:本次研究对象选取2019年1月-2020年7月佛山市高明区中医院接收的慢性心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者在对照组的基础上行血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗,对比两组治疗效果,心功能相关指标及治疗前后两组患者血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)的含量情况。结果:治疗前两组患者BNP、hs-CRP含量恢复情况、心功能相关指标、中医证候积分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组BNP、hs-CRP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组心功能相关指标恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组中医证候积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗可有效提高疗效,改善患者临床症状和心功能情况,安全性良好,该方是治疗慢性心力衰竭的有效方剂。

四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌的疗效和安全性

目的:初步探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌的有效性和安全性。方法:43例食管癌患者随机分为2组,试验组22例,在IMRT放疗的基础上联用四君子汤合沙参麦冬汤加减,水煎服,每日一剂,早晚服用,于放疗第1天开始,放疗结束两周后停用;对照组21例只行IMRT放疗。结果:试验组与对照组的近期有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为59.1%、86.4%和42.9%、61.9%,差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年生存率虽然治疗组较对照组确有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、放射性肺炎均较对照组发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌患者可以明显降低放疗所致不良反应,一定程度改善患者的治疗效果和1、2、3年生存率。

冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗价值分析

分析冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗价值。方法 选择院中2021年06月-2022年12月院中接受治疗的66例冠心病慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者作为观察对象,并随机分为对照组(西医用药)与实验组(中医用药)各33例,比较组间疗效表现。结果 总有效率(实验组%:对照组%)差异表达(P<0.05);用药前心功能指标未见显著差异(P>0.05),而疗程结束(实验组:对照组)差异表达(t=,P<0.05);中医症状积分用药前未见显著差异(P>0.05),而疗程结束(实验组:对照组)差异尤显(P<0.05);用药前NT-proBNP在血浆中含量表达未见显著差异(P>0.05);而疗程结束(实验组:对照组)差异尤显(P<0.05)。结论 CHF治疗选用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗用药价值高,其药理构架亦可改善其心功能状况,改善生活质量。

四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎82例效果观察

目的:对四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎的效果进行分析和讨论。方法:选取我院2016年12月-2017年8月接收的慢性溃疡性结肠炎患者82例,根据治疗方法将其平均分为两组,对照组患者接受常规药物治疗,研究组患者则接受四君子汤合白头翁汤加减治疗,比较两组患者治疗效果以及临床症状缓解时间。结果:研究组和对照组总有效率分别为92.68%和75.61%,差异统计学存在意义(P<0.05);研究组临床症状缓解时间方面明显优于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05)。结论:将四君子汤合白头翁汤应用于慢性溃疡性结肠炎患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够缩短临床症状缓解时间,值得广泛应用和推广。

四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的临床观察

目的观察和分析四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的疗效。方法将符合纳入标准的60例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用恩替卡韦进行抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗,观察比较两组患者术后肝功恢复情况,记录术后并发症和住院时间等情况,并进行临床数据分析。结果两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)骤然升高,术后第3天及第7天逐渐下降,且不同时间点组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较可知,两组在术前、术后第1天时ALT、AST比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组术后第3天、术后第7天ALT、AST均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天时两组患者均出现肝功能损害,术后第3天及第7天时治疗组肝功能损伤发生率明显低于对照组。术后第7天检测可知,治疗组患者均无肝功能不全及肝功能衰竭,而对照组肝功能不全发生率13.33%,肝功能衰竭发生率10.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率6.7%,术后住院时间(11.77±2.40)d,对照组术后并发症发生率30.0%,术后住院时间(16.27±5.36)d,治疗组术后并发症发生率及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤合血府逐瘀汤化裁方对改善肝癌术后患者肝功能损害具有促进作用,可减少因肝功能损害而引起的术后并发症的发生,促进患者快速康复,早日出院。

四君子汤合防己黄芪汤加减治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效

目的观察四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于该院住院治疗的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片组(中药联合组)和沙库巴曲缬沙坦钠片组(对照组)。两组患者行标准治疗,中药联合组在此基础上加用四君子汤合防己黄芪汤加减方,均连续治疗8周。对比两组治疗前后24 h平均收缩压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、中医证候积分和6 min步行实验(6-MWT)。结果与治疗前比较,治疗后两组24 h平均收缩压、中医证候积分总分及各项评分、LVEDD下降,LVEF、6-MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后中药联合组24 h平均收缩压更高,中医证候积分总分及各项评分、LVEDD更低,LVEF、6-MWT更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者疗效较好,可有效提高患者收缩压,改善患者心脏冠脉血流灌注和生活质量,减轻左心室重构状态。

陈朝金教授运用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗射血分数保留性心衰(气阴两虚兼血瘀型)经验

本文重点阐述了陈朝金教授运用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗气阴两虚、心血瘀阻的射血分数保留性心力衰竭的临床经验。陈朝金教授认为射血分数保留性心衰属本虚标实之证,主要病机常见是气阴亏虚、心血阻滞。临床上主要以益气养阴、活血化瘀为主要治则,陈教授以生脉散合血府逐瘀汤为基础方剂,根据患者的症状,进行辨证论治,以改善患者症状,提高患者生活质量,临床有较好的疗效。

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率(GFR)≥30 mL(/min·1.73 m^(2))]的有效性及安全性。【方法】将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗(包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等),在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%(36/37)、94.59%(35/37),对照组分别为75.68%(28/37)、43.24%(16/37),组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化(P>0.05),而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。

血府逐瘀汤合四君子汤预防肝癌手术所致肝功能受损的效果评析

目的 :探讨并评价用血府逐瘀汤合四君子汤预防肝癌手术所致肝功能受损的临床效果。方法 :随机选取近期内在某院进行肝癌手术的62例患者作为研究对象。应用随机数表法将这62例患者分成试验组(31例)和对照组(31例)。在手术结束后,为对照组患者应用常规疗法进行预防肝功能受损的治疗,为试验组患者应用血府逐瘀汤合四君子汤进行预防肝功能受损的治疗。治疗结束后,观察并对比两组患者谷氨酸氨基转移酶的水平和天门冬氨酸氨基转移酶的水平。结果 :在进行手术前和术后第1天,两组患者谷氨酸氨基转移酶的水平、天门冬氨酸氨基转移酶的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第4天和术后第7天,试验组患者谷氨酸氨基转移酶的水平、天门冬氨酸氨基转移酶的水平均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用血府逐瘀汤合四君子汤预防肝癌手术所致肝功能受损的临床效果显著,可有效地降低患者谷氨酸氨基转移酶的水平和天门冬氨酸氨基转移酶的水平。

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果研究

评估冠心病慢性心力衰竭患者应用药物治疗时中医真武汤合血府逐瘀汤加减方的疗效。方法 研究于2021.1-2022.6展开,共52例冠心病慢性心力衰竭患者,依据随机数字表将患者划分成参考组、分析组,26例/组,以常规药物疗法为参考组患者实施治疗,分析组患者运用常规药物治疗方案的同时,再行真武汤合血府逐瘀汤加减方,针对两组疗效展开讨论。结果 分析组、参考组用药前的左室舒张末径检测值、左室收缩末径检测值比较无统计学意义,结果显示P>0.05;分析组、参考组用药后的左室舒张末径检测值、左室收缩末径检测值分别(52.36±7.46)mm、(43.81±8.52)mm,(59.36±6.88)mm、(50.23±6.08)mm,两组比较有统计学意义,结果显示P<0.05,分析组优于参考组。分析组、参考组用药前中医证候积分比较无统计学意义,P>0.05;分析组用药后的气喘、心悸、胸痛分别(1.76±0.34)分、(1.62±0.41)分、(1.71±0.48)分,与参考组的(2.87±0.69)分、(2.64±0.38)分、(2.56±0.84)分比较,有统计学意义,结果显示P<0.05,分析组优于参考组。参考组的临床治疗总有效率明显比分析组低,组间比较有统计学意义,结果显示P<0.05。结论 临床以常规西药方案为冠心病慢性心力衰竭患者采取治疗时,运用中医真武汤合血府逐瘀汤加减方进行辅助治疗后,可以取得确切治疗效果,心功能改善,中医证候减轻。

运用天麻钩藤饮合并血府逐瘀汤治疗老年原发性高血压(肝阳上亢兼血瘀型)经验

陈教授运用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减治疗老年原发性高血压在临床实践中取得了良好疗效,陈师认为老年原发性高血压根本病机在于各种因素致脏腑阴阳平衡失调,肝阳上亢,气血逆乱,痰淤内生所致。本文将总结陈教授对老年原发性高血压的诊治经验,结合临床案例,论平肝熄风、活血化瘀法治疗的优势,以期为临床诊疗提供借鉴。

中西医结合疗法在功能性消化不良治疗中的临床应用

目的:探讨中西医结合疗法在功能性消化不良治疗中的临床应用效果。方法:选取功能性消化不良87例患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上加服四君子汤合四磨汤加减,对比2组治疗后疗效,以及治疗前后症状改善情况。结果:治疗组总有效率(95.7%)明显优于对照组(80%),2组差异有显著性(P<0.05)。治疗组在患者主要症状消除率上明显高于对照组,2组差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化性不良具有显著效果,能有效改善患者症状,值得临床上推广。

参芪合血府逐瘀汤加减治疗冠心病多支病变重度狭窄验案举隅

冠心病是因冠状动脉粥样硬化,导致心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。多支病变是指冠状动脉以下分支中存在两支及以上的病变。该病变重度狭窄近期及远期预后均较差,尽管经皮冠状动脉成形术（PCI）在一定程度上可降低心肌梗死患者病死率,但术后再狭窄及无复流等问题仍是世界范围内难以解决的问题之一。本病属于中医胸痹范畴,近年来中医药治疗本病取得了一定的进展,具有不良反应小,远期疗效佳的特点,在冠心病的治疗领域有着不可替代的地位。