调免四味汤治疗免疫相关性疾病验案举隅

目前,免疫相关性疾病的治疗以西医治疗为主,但是仍然存在病程长、易反复、用药少等问题。中医通过辨证论治,综合用药,在免疫相关性疾病的治疗上有着疗效显著、复发率低、副作用小的优势。文章总结了秦国政教授运用调免四味汤治疗免疫相关性疾病的临证经验,以便进一步指导临床,提高疗效。秦国政教授认为,治疗免疫相关性疾病主要是明辨虚实,分清标本,在辨证的基础上合用调免四味汤,可进一步提高临床疗效。

基于TSLP-OX40L通路探讨麻黄附子细辛汤合肾四味汤对变应性鼻炎大鼠的影响

目的 观察麻黄附子细辛汤合肾四味汤对变应性鼻炎大鼠的保护作用及对胸腺基质淋巴细胞生成素-OX40配体(TSLP-OX40L)通路的影响。方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、麻黄附子细辛汤组、肾四味汤组、合方组和泼尼松龙组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用卵清蛋白+氢氧化铝腹腔注射结合卵清蛋白滴鼻方法建立变应性鼻炎模型。成模后,麻黄附子细辛汤组给予1.62 g/kg麻黄附子细辛汤灌胃,肾四味汤组给予10.80 g/kg肾四味汤灌胃,合方组给予12.42 g/kg麻黄附子细辛汤和肾四味汤灌胃,泼尼松龙组给予6.3 mg/kg醋酸泼尼松龙片悬液灌胃,正常组及模型组灌胃同等量的纯化水,均1次/d,连续灌胃14 d。观察大鼠一般情况,记录灌胃第7天和第14天大鼠鼻炎症状评分,HE染色观察鼻黏膜组织病理学形态,ELISA法检测血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平,RT-PCR法和Western blot法分别检测鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA及蛋白表达情况。结果 灌胃第7天和第14天,模型组大鼠鼻炎症状评分均明显高于正常组(P均<0.05);病理观察显示鼻黏膜上皮细胞脱落,腺体和血管周围出现水肿和炎症;末次灌胃结束后,血清IL-5、IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA及蛋白相对表达量均明显高于正常组(P均<0.05)。灌胃第7天,合方组和泼尼松龙组大鼠鼻炎症状评分明显低于模型组、麻黄附子细辛汤组、肾四味汤组(P均<0.05);灌胃第14天,各药物组大鼠鼻炎症状评分均明显低于模型组(P均<0.05),且合方组、泼尼松龙组、麻黄附子细辛汤组均明显低于肾四味汤组(P均<0.05)。末次灌胃结束后,各药物组大鼠鼻黏膜组织病理变化均明显改善,血清IL-5、IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA及蛋白相对表达量均较模型组明显降低(P均<0.05),且合方组和泼尼松龙组血清IL-4、IL-5、IL-13水平及鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA和蛋白相对表达量均明显低于麻黄附子细辛汤组和肾四味汤组(P均<0.05)。麻黄附子细辛汤组TSLP mRNA和蛋白相对表达量均明显低于肾四味汤组(P均<0.05),OX40L mRNA和蛋白相对表达量均明显高于肾四味汤组(P均<0.05)。结论 麻黄附子细辛汤合肾四味汤可明显减轻变应性鼻炎大鼠的症状和鼻黏膜组织病变,其机制可能与调控TSLP-OX40L通路有关。

蒙药土木香四味汤的方解、化学成分、药理及临床应用研究进展

蒙药土木香四味汤是蒙医常用复方药物之一,该方历史悠久,由土木香(200 g)、苦参(200 g)、悬钩子木(100 g)、山柰(50 g)配伍组成,是蒙医治疗瘟热病的基础方,经辨证加味可形成62方,清瘟解表,促使热病及疫热成熟,平赫依、血相讧。主要用于未成熟热、疫热、空虚热、宝日巴达干、赫依血不调、血刺痛、感冒等。本文通过系统查阅文献并对土木香四味汤的组方方解及加减方、化学成分、药理作用和现代临床应用进行汇总,为土木香四味汤的研究及二次开发提供参考。

循证护理在蒙药沙参四味汤联合化疗治疗肺部肿瘤中的应用效果

目的:探究循证护理在蒙药沙参四味汤联合化疗治疗肺部肿瘤中的应用效果。方法:从河南科技大学第一附属医院收治的肺部肿瘤患者中抽取78例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组39例。对照组在治疗期间给予常规的护理方法,研究组则在联合治疗中实施循证护理措施。对比两组护理总有效率、不良反应发生率及生活质量。结果:在护理总有效率上,研究组明显高于对照组;在不良反应发生率上,研究组明显低于对照组;在生活质量上,研究组的评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺部肿瘤在给予蒙药沙参四味汤联合化疗治疗后实施循证护理是科学合理的,能够提高护理效果,减少不良反应,在各方面提高生活质量。

蒙药森登四味汤联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

目的:评价蒙药森登四味汤联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效。方法:选取2019年1月—2022年1月内蒙古自治区国际蒙医医院收治的68例寻常型银屑病患者作为研究对象,采用随机数表法分成对照组(卡泊三醇倍他米松软膏)和观察组(在对照组基础上加用蒙药森登四味汤),各34例。比较两组治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LGR1)、外周血Th17及Treg细胞占比和复发率。结果:治疗后,观察组PASI评分、TGF-β1、LGR1、Th17细胞占比均低于对照组(P<0.05),Treg细胞占比高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:蒙药森登四味汤联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病能改善皮损面积和严重度,降低炎性因子水平和复发率,调节免疫功能。

蒙古族验方北沙参四味汤研究进展及药效物质基础预测

蒙成药经典验方北沙参四味汤历史悠久,有清肺解热、止咳祛痰的功效,临床多用来治疗肺炎、支气管炎等疾病,疗效确切,具有潜在的开发价值。本文基于化学成分、药理作用、质量标准和临床研究,综述了北沙参四味汤的研究现状并预测分析其潜在的药效物质基础,为其后续相关研究提供参考。

协日嘎四味汤胶囊主要药效学试验研究

目的:研究协日嘎四味汤胶囊(姜黄、黄柏、栀子和蒺藜)的抗炎、镇痛、抑菌、利尿作用。并与散剂进行比较。方法:抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳肿胀法及大鼠足跖肿胀法;镇痛实验采用小鼠醋酸扭体实验;抑菌实验采用体外抑菌及体内抗菌实验;利尿实验采用水负荷对大鼠尿排出量的影响。结果:协日嘎四味汤胶囊可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度及抑制大鼠足跖肿胀度;明显对抗醋酸所致小鼠的扭体反应次数;对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念球菌具有不同程度的抑制生长,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染的小鼠具有保护作用;对水负荷大鼠具有利尿作用。结论:协日嘎四味汤胶囊具有明显的抗炎、镇痛、抑菌、利尿作用,其中对大鼠足跖肿胀试验,胶囊剂优于散剂,其它药理作用,胶囊剂与散剂相似。

协日嘎四味汤胶囊治疗急性下尿路感染106例

目的:通过对协日嘎四味汤胶囊和协日嘎四味散治疗急性下尿路感染的临床观察证实,两药在疾病疗效,证候疗效方面的差异。方法:治疗组应用协日嘎四味汤胶囊(姜黄、黄柏、栀子、蒺藜),对照组应用协日嘎四味散(处方相同)。结果:治疗组观察106例,总有效率94.3%,对照组观察107例,总有效率94.4%。提示:两方疗效无差异,且具有抑菌、抗炎、镇痛、利尿的功效。

芪须四味汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿与炎症的临床研究

目的:探讨芪须四味汤对2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿与炎症的临床研究。方法:收集我院2014年01月~2019年12月就诊的2型糖尿病患者,结合CKD分期及中医辨证分型,将气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者70例随机分为对照组(35例)和治疗组(35例),对照组主要给与常规饮食治疗基础上,给与降压、降糖、调脂及改善微循环等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用芪须四味汤,疗程为8周,观察各组一般情况、血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、微量白蛋白肌酐比及CRP等指标。结果:两组治疗前一般情况及血糖、血脂、肾功、CRP及尿ACR等检测指标,差异均无统计学意义,P>0.05;经过8周治疗,结果发现,HbA1c、TG、LDL、BUN、Scr、CRP及尿ACR差异均有统计学意义,P<0.05。以治疗后两组尿ACR为因变量,其他检查指标为自变量进行多重线性回归分析,结果显示,血肌酐(β=-12.390,P=0.006)、尿素氮(β=3.194,P<0.001)及CRP(β=-1.394,P<0.015)是尿ACR的危险因素。两组中医临床症状积分比较,治疗组改善显著,比较差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗后比较,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.212,P=0.028)。结论:2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿发生与炎症有关,芪须四味汤可能通过抑制炎症,从而改善2型糖尿病肾病Ⅲ期微量蛋白尿,其具体机制有待于进一步研究。

协日嘎四味汤胶囊与加替沙星联合治疗尿路感染临床分析

目的:观察协日嘎四味汤胶囊与加替沙星联合治疗尿路感染的临床疗效。方法:将72例尿路感染患者随机分为两组,治疗组37例(协日嘎四味汤胶囊与加替沙星联合给药),对照组35例(加替沙星单纯给药),疗程7～10 d,比较两组治疗效果的有效率、细菌转阴率及不良反应发生率。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.9%、74.2%,差异有统计学意义(P<0.05);细菌转阴率分别为91.4%、78.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:协日嘎四味汤胶囊与加替沙星联合治疗尿路感染临床疗效较理想,二者联合应用较单一使用加替沙星疗效有明显提高,且无明显不良反应。

高效液相色谱法同时测定协日嘎四味汤胶囊中姜黄素、脱甲氧基姜黄素、二脱甲氧基姜黄素的含量

目的建立同时测定协日嘎四味汤胶囊中姜黄素、脱甲氧基姜黄素、二脱甲氧基姜黄素含量的方法。方法采用高效液相色谱法。应用Agilent ZORBAX SB-C18（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱;以乙腈-0.4%冰醋酸溶液（48∶52）为流动相;流速为0.8 mL.min-1;柱温为30℃;检测波长为430 nm。结果姜黄素、脱甲氧基姜黄素、二脱甲氧基姜黄素基线分离,线性范围分别为0.5084.572、0.5164.644、0.2532.277μg.mL-1;平均回收率依次为99.5%、99.0%、98.8%,RSD分别为1.5%、1.7%、2.3%。结论本试验方法简便、快捷,结果准确、重复性好,可用于该制剂中姜黄素类成分的含量测定。

蒙成药连翘四味汤散的研究概况

目的:论述蒙成药连翘四味汤散及其各味组成药的研究进展。结果:①化学成分:含有黄铜类成分、鞣质、皂苷等化学成分。②药理作用:具有抗炎、抗病原微生物、抗肝损伤等药理作用。结论:连翘用量最多,所以以连翘的化学成分和药理作用为主。

马鸿斌主任医师运用自拟肾炎四味汤治疗肾系疾病验案3则

马鸿斌主任医师乃甘肃省名中医,李可之弟子,硕士生导师,肾病科主任,从事教学、临床近30载,理论深厚广博,经验丰富,对肾病的诊疗有独到见地,临床善于辨证,精选方药,疗效显著。肾炎四味汤是马鸿斌主任自拟方,有补肾健脾、清利湿热之效。现列其自拟肾炎四味汤治疗肾系疾病,分别为慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎3则医案,以兹共赏。

自拟四味汤治疗反流性食道炎的临床观察

反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,十二指肠及胃内容物,尤其是酸性胃液发生反流进入食管所引起的食管炎症。反流性食道炎属于比较常见的消化系统疾病,可发生于各个年龄段人群,并随着年龄增长,其发病率呈上升趋势。肥胖者,长期吸烟、饮酒者,老年人,心情抑郁者多见。本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。反流性食管炎的主要临床表现有：反流感,烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难和出血。

蒙药复方协日嘎四味汤降血糖有效活性成分综述

通过收集整理文献资料,分析蒙药协日嘎四味汤中单味药有效活性成分降血糖作用的研究概况,对蒙药协日嘎四味汤临床应用及进一步开发研究提供依据.

反相高效液相色谱法测定蒙药黑云香四味汤中栀子甙的含量

采用反相高效液相色谱法 ,以乙醇 -水 (15 :85 )为流动相 ,2 38nm为测定波长 ,测定蒙药黑云香四味汤中栀子甙的含量 ,方法简便准确 ,平均回收率为 99.6 % (RSD =1.6 % n =6 )。

协日嘎四味汤胶囊的制备工艺研究

目的研究协日嘎四味汤胶囊的制备工艺。方法将姜黄、黄柏、栀子、蒺藜四味药提取,制备成胶囊,采用水提醇沉,优选水蒸气蒸馏法提取挥发油及挥发油的吸附最佳工艺。结果挥发油的提取工艺为:加水14倍量,提取8 h;其最佳吸附工艺为:2倍量磷酸氢钙吸附24 h。醇沉最佳工艺:乙醇浓度为60%,醇沉24 h。结论协日嘎四味汤胶囊的制备工艺符合现代制剂的有关要求。

协日嘎-四味汤及四味单药防治糖尿病的研究概况

2型糖尿病是以糖、脂代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性疾病,发病率逐年升高。目前2型糖尿病的发病机制仍未完全阐明。当前临床治疗糖尿病以口服降糖药物和胰岛素注射为主,但不能完全预防糖尿病并发症及治愈。临床上需寻找一种安全性高的新型药物。蒙药经典方剂协日嘎-四味汤由黄柏、姜黄、蒺藜、栀子四味单药组成,这四味单药在中药单药研究中均有降血糖的报道,故协日嘎-四味汤可否成为新型、经济、安全高效的降糖药物是一项非常有意义的研究。为蒙医药治疗糖尿病的临床研究提供新思路。本文就协日嘎-四味汤药理作用、临床应用、四味单药防治糖尿病作一综述。

协日嘎四味汤胶囊治疗湿热蕴结型痤疮67例临床疗效观察

目的:观察协日嘎四味汤胶囊治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效。方法:116例患者随机分为两组,治疗组67例,采用协日嘎四味汤胶囊治疗,对照组49例,采用米诺环素(美满霉素)治疗,连续治疗6周。结果:治疗组有效率为85.1%,对照组有效率为65.3%,两组比较,经统计学分析χ2=7.17,P<0.05,差异有统计学意义。结论:协日嘎四味汤胶囊能有效治疗痤疮。