论剂量调控的“四因制宜”原则

通过文献整理的方法对古代医籍文献进行研究,总结出若干因素与方药的临床剂量变化密切相关,包括患者的体质强弱及医者的用药风格,疾病的证候类型,方药的品种、产地、炮制、剂型等,以及发病的时令季节等四类因素。与此相应的,古代医家临床用药控制剂量则一般遵循"四因制宜"原则,即因人(患者、医者)施量、因时施量、因证施量和因药施量。临床中这"四因"互相牵制,互相影响,共同决定着方药的临床剂量。

论“随脏腑之性而治”

"随脏腑之性而治"的思想始于《金匮要略》,历代医家在临床用药中会不自觉地运用了这一思想,然迄今仍未上升到理论高度。笔者根据"随脏腑之性"提出"四因制宜",即诊治疾病时不仅要考虑因时、因地、因人制宜,还要顺从各脏腑特性用药,"因脏腑之性而治"。